Bipolární porucha žije na horské dráze

Bipolární porucha je možná jednou z poruch, které se většina zájemců probouzí pro ty, kteří se zajímají o klinickou psychologii. Pocit, že se člověk může pohybovat mezi dvěma různými póly, nás fascinuje a zároveň nás děsí. Ve skutečnosti, kdybychom měli poněkud populární pojetí bipolární poruchy, mohli bychom si myslet, že i my bychom z toho mohli trpět a že v oblasti emocí neexistuje nikdo, který by byl inteligentní a který by měl absolutní emoční stabilitu..

Na druhou stranu, kolikrát jste slyšeli, že lidé s bipolární poruchou jsou ti, kteří mají dvojí osobnost? Jaká je skutečná porucha, kterou má člověk s „různými osobnostmi nebo součástmi“? Jaké jsou rozdíly mezi bipolární poruchou a hraniční poruchou osobnosti?

Co je skutečně bipolární porucha (TB)?

Bipolární porucha je afektivní porucha, která se vyznačuje změnami nálady, s fázemi mánie (euforie), hypománie (euforie méně trvající) nebo smíšené, které se obvykle střídají s depresivními epizodami. Podle kritérií Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) a podle Statistického diagnostického manuálu duševních poruch (DSM-IV) existují různé typy bipolární poruchy:

• Bipolární porucha I (TB I) charakterizované tím, že mají alespoň jednu epizodu mánie nebo smíšenou epizodu (mánie a hypománie), které jsou schopny mít depresivní epizody před nebo po.
• Bipolární porucha II (TB II) charakterizované méně závažnými manickými symptomy, které se nazývají hypomanické fáze a depresivní epizody.
• Cyclothymia charakterizované střídáním hypománie s subklinickými depresivními poruchami.

Jedná se o poměrně časté onemocnění, které Stává se to ve všech věkových kategoriích a pohlavích, ačkoli to vypadá více mezi 15 a 25 rokem. Když nastane nástup nad 60 let, studie nám říkají, že je pravděpodobné, že porucha má organický původ, na kterém můžeme zasáhnout.

Stejně jako drtivá většina poruch ovlivňuje fungování subjektů a jejich pohodu. Míra sebevražd je u lidí s TBC velmi vysoká, asi 15% pacientů, častěji během depresivních fází nebo ve smíšených fázích.

Různé výšky této horské dráhy

DSM-IV-TR stanoví kritéria pro různé typy manických, hypomanických, depresivních a smíšených epizod. Manická epizoda je to období nálady, které trvá alespoň týden, kde přetrvávají tři (nebo více) následujících příznaků:

• Přehnané sebevědomí.
• Snížení potřeby spánku.
• Mluvivější než obvykle.
• Únik nápadů.
• Obtížnost při udržování pozornosti.
• Psychomotorická agitace.
• Nadměrné zapojení do příjemných aktivit s velkým potenciálem vyvolat vážné následky.
• Tato porucha je natolik závažná, že způsobuje pracovní a sociální zhoršení, potřebuje hospitalizaci nebo má psychotické symptomy.

Hypomanická epizoda je to období nálady charakterizované tím, že alespoň čtyři dny tři (nebo více) symptomů indikovaných pro manickou epizodu přetrvávají. Změněná nálada a změna aktivity je pozorovatelná jinými, ale není považována za dostatečně závažnou a nejsou zde žádné psychotické symptomy. Hlavní depresivní epizoda Má následující příznaky po dobu 2 týdnů:

• Ztráta nebo významné zvýšení hmotnosti nebo chuti k jídlu.
• Nespavost nebo hypersomnie.
• Agitace nebo psychomotorické zpomalení.
• Únava.
• Pocity nadměrné zbytečnosti nebo viny.
• Snížení koncentrace nebo rozhodnutí.
• Opakující se myšlenky na smrt.
• Musí být povinná nebo depresivní nálada většinu dne nebo všeobecná apatie.

Smíšená epizoda splňuje kritéria pro manickou epizodu a epizodu velké deprese, téměř každý den po dobu nejméně 1 týdne. Ve všech typech epizod, symptomy nejsou způsobeny fyziologickými účinky vyvolanými látkou nebo léčbou. Pokud je tato symptomatologie důsledkem aplikované látky, i když jsou splněna kritéria, nemůže být diagnostikována jako TB.

"Léčba lidí s psychopatologickými poruchami by měla být podobná léčbě poskytované jiným osobám nemoci, které nejsou stigmatizovány nebo obviňovány z utrpení “..

Rozdíly mezi bipolární poruchou (TB) a limitem poruchy osobnosti (BPD)

Hraniční porucha osobnosti (BPD) patří mezi nejzávažnější poruchy osobnosti. Nedostatek emoční regulace BPD musí být odlišen od dekompenzace, ke které dochází při bipolární poruše. TLP je charakterizován hlavně:

• Globální nestabilita ovlivňující náladu, sebeobraz a chování.
• Obtížnost vnitřní a trvalé vytvořit stabilní vazby, to se nestane u bipolárních pacientů.
• Impulsivita, nekontrolovatelný hněv, samo-agresivita nebo heteroaggressive.
• Sebevražedné chování, hrozby nebo gesta nebo chování samo-zmrzačení.
• Rizikové chování obvykle vyvolané interpersonálními konflikty a souvisejícími problémy (strach z odmítnutí nebo opuštění).
• Pocit prázdnotu a nudu.

Bipolární porucha nevytváří různé osobnosti

Když disociace ovlivňuje nejvyšší úroveň organizace, osobnosti, hovoříme o ní disociativní porucha identity (vícenásobná osobnost). Lidé s vícenásobnou osobností jsou svědky dvou nebo více odlišných identit (až sto), kde nejméně dva z nich opakovaně kontrolují chování. Kromě toho se lidé s touto poruchou cítí neschopní pamatovat si důležité osobní informace založené na čase a osobnosti, která dominuje.

Drtivá většina lidí pracujících v oblasti duševního zdraví si to myslí kromě farmakologické jsou nezbytné i další intervence. V těchto případech je velmi užitečná individuální nebo skupinová psychoterapie. Bylo by také vhodné snížit farmakologické zásahy, pokud tyto terapeutické účinky nejsou významné.

Diagnostické štítky pomáhají přizpůsobit léčbu, ale nezapomeňme na to Každý člověk je také svět a jejich zdravotní stav. V tomto smyslu mohou mít dva lidé se stejnou diagnózou velmi odlišné zkušenosti s touto nemocí, kterou „sdílejí“..

Bibliografické odkazy:

Belloch, A., Sandín, B., & Ramos, F. (2012). Psychopatologický manuál. McGraw-Hill.

průvodce, G. D. T. (2012). klinické praxe v oblasti bipolární poruchy. Pokyn pro klinickou praxi o bipolární poruše. Madrid: Ministerstvo zdravotnictví, sociálních služeb a rovnosti. Univerzita Alcalá. Španělská asociace neuropsychiatrie. Cyklotymická porucha: Symptomy, příčiny a léčba Všichni víme, že někdo, kdo často říká, mění náladu, přechází od smutku k radosti během několika dní. Přečtěte si více "