Definice, použití a výhody Glasgowova komatu

Glasgow Coma Scale (GCS) je nástroj neurologického hodnocení, který se používá k posouzení úrovně vědomí osoby s poškozením mozku.. Umožňuje prozkoumat a kvantifikovat 3 parametry nebo kritéria klinického pozorování: oční odpověď, verbální odpověď a motorická odpověď.

V současné době bylo jeho využití zobecněno do takové míry, že Stal se nejpoužívanějším nástrojem v nemocničním a přednemocničním oboru. Mezi jeho výhody patří jednoduchost aplikace a poskytuje společný a objektivní jazyk, který usnadňuje komunikaci mezi odborníky.

Co je Glasgowova kóma?

Byl navržen v roce 1974 dvěma anglickými neurochirurgy členové Institutu neurologických věd University of Glasgow: Bryan Jennett a Graham Teasdale. Oba publikovali v časopise The Lancet, pod názvem Posouzení kómy a zhoršeného vědomí, první verze této stupnice.

Během 60. let vytvořila Jennet databáze se všemi případy, kdy došlo k traumatickému poranění mozku (TBI) a to Zúčastnil jsem se v Glasgow, spolu s dalšími spolupracovníky v Nizozemsku a ve Spojených státech. Tato kompilace se stala základem, na kterém byla vytvořena škála Glasglowova komatu.

Postupně se stal klíčovým nástrojem pro objektivní posouzení stavu vědomí pacientů, kteří trpěli TBI. Byl jsem rozděleny do 3 kategorií, které hodnotily individuálně 3 aspekty vědomí: oční otevření, verbální odezva a motorická odpověď. Jeho celkové skóre bylo 14 bodů.

Renovace s jedním dalším bodem

Finální verze byla vytvořena o dva roky později, v roce 1976. Bylo rozhodnuto přidat nový bod, který by ocenil držení dekortikace, což je známkou vážného poškození mozku. Tato abnormální poloha je charakterizována tím, že osoba představuje tuhost s rukama ohnutým směrem k tělu, pěsti rukou jsou zavřené a nohy jsou velmi rovné..

Tři subškály byly zachovány, ale celkové skóre s touto novou inkorporací bylo zvýšeno o jeden bod. Takže, získané maximum se pohybovalo od 14 do 15. Takže zůstalo dodnes.

Použití

Zpočátku byla navržena škála Glasgowovy kómy pro odhad závažnosti pacientů, kteří utrpěli traumatické poranění mozku. V současné době se používá k posouzení Méně závažné stavy poruchy vědomí v posttraumatických situacích a jiných proměnných, jako je hloubka kómy a její trvání.

Když někdo trpí silným dopadem na hlavu, musí být neurologické vyšetření provedeno co nejdříve. To znamená, že musí být jednoduché, objektivní a rychlé. Nejdůležitějším aspektem, který je třeba vzít v úvahu, je míra informovanosti, což je důvod, proč je GCS v těchto případech klíčová. Takže, skóre, které pacient získá, nám pomáhá zjistit závažnost poranění.

Na druhé straně umožňuje identifikovat stavy hlubokého komatu a sledovat jejich vývoj. Jeho aplikace tedy může být prováděna podélně (v průběhu času) ke sledování kolísání těchto změn v úrovni vědomí.

Skóre a interpretace

Každý z těchto tří aspektů se posuzuje tak, že se získá skóre nejlepší odezvy získané v každé kategorii. Takže, nejnižší celkové hodnocení je 3 (1 + 1 + 1) a nejvyšší je 15 (4 + 5 + 6). Závažnost TCE je určena na základě tohoto celkového skóre a podle klasifikace Gennarelli v:

• Mírné: 14 - 15 bodů
• Střední: 9 - 13 bodů
• Vážně: < 9 puntos

Pokud jde o úroveň změněného vědomí (kóma), gradient se mění:

• Mírné:> 13 bodů. Doba kómy je obvykle kratší než 20 minut
• Střední: 9 - 12 bodů. Trvání kómy je delší než 20 minut a méně než 6 hodin po přijetí pacienta.
• Vážné nebo závažné: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

Výhody

V oblasti zdraví, čím přesněji používáme termíny a koncepty, tím lépe. Glasgowova kóma tedy umožňuje vyhnout se použití nejednoznačností, jako je „pacient je ospalý, v bezvědomí nebo komatóza“ a je přísnější ohledně klinického stavu a vývoje pacienta.. GCS nám umožňuje získat přesnost a jistotu.

Na druhé straně, tato přesnost a relativní jednoduchost způsobily rychlou univerzalizaci jeho použití, stejně jako jeho aplikace na jiné traumatické a netraumatické patologie. Umožňuje dokonce i manipulaci v nouzových situacích a různými odborníky.

Jedná se o kompletní nástroj, který hodnotí 3 klíčové aspekty a které lze opakovaně používat, neboť nabízí informace o jeho vývoji v dlouhodobém horizontu. Proto, Je velmi užitečná v rané fázi léčby.

Cévní mozková příhoda: příčiny a typy Cerebrovaskulární onemocnění je třetí hlavní příčinou úmrtí na světě po srdečních onemocněních a rakovině. Jednou z těchto patologií jsou mrtvice, také známé jako mrtvice, mrtvice nebo mrtvice. Přečtěte si více "