Techniky a rituály pro ukončení terapie
Veškerý souboj, rozloučení nebo uzavření v našich životech nás naplňuje nejistotou a strachem o to, co přijde. Zejména pokud ve fázi, kterou uzavíráme, máme podporu, se kterou už nebudeme počítat. Jsme naplněni obavami, které se také objevují, když se blíží konec procesu terapeutické. V tomto případě, když bylo dosaženo cílů, které byly původně vyvolány v terapii, čelíme propuštění nebo ukončení terapie. To může znamenat strach z relapsu a neschopnost čelit světu bez bezpečnosti, kterou může poskytnout psychologická podpora..
Tyto obavy jsou velmi časté, a proto, aby byl zaručen dobrý konec terapeutického procesu, musí být léčeni v terapii před jejím ukončením.. Pro tento účel se obvykle používají různé techniky pro různé účely, všechny se týkají strachu, na který odkazujeme:
- Pomozte pacientovi přiřadit zásluh změn, ke kterým došlo v terapeutickém procesu.
- Vytvořit "bezpečnostní mechanismy" které usnadňují konfrontaci s možnými relapsy nebo krizemi
- Usnadnit přechod od života s terapií k životu bez ní.
I když se to může zdát jednoduché, Každý pacient a každý terapeutický proces se liší, takže každý případ musíte analyzovat individuálně. Vzhledem k tomu se v následujícím článku pokusíme obecným způsobem pomoci našim pacientům čelit úspěšnému ukončení léčby.
K dobrému uzavření terapie dochází, když pacient přebírá za vlastní zásluhy změnu
Když pacient vstoupí do psychologické konzultace, obvykle tak činí s očekáváním, že jeho problémy řeší psycholog.. To se obvykle děje proto, že jsme zvyklí na lékařský model, ve kterém profesionální předepisuje externí řešení, které obvykle neznamená žádnou mimořádnou změnu v našich životech. Alespoň ne za to, že si vezmete pilulku v určitých časech.
Ale, jak mnoho lidí neví, dobrý psycholog nepracuje takhle. V psychologické terapii je hledáno, že pacient, který zahájí terapii, v nižší a očekávané roli jako psycholog, se stává jeho nejlepším terapeutem: zvládnutí a efektivní využití nástrojů, které poskytl psycholog.
To neznamená, že když má člověk psychologický problém a úspěšně se s ním zachází, je samostatně vyškolen, aby se staral o druhé nebo poskytoval radu.. Jako odborník v sobě a ve svém vlastním problému je však schopen, jakmile skončí ukončení terapie, aplikovat na sebe vše, co se v něm naučil, aniž by potřeboval nepřetržitý psychologický dozor nebo doprovod..
Je velmi důležité, aby psychologové tuto zprávu jasně předávali svým pacientům. Musíme jim dát vědět, že samotní pacienti jsou účastníky a hlavními příznivci změn zavedených v jejich životě. My, psychologové, jsme jim jen pomohli dosáhnout jejich blahobytu tím, že se snažíme posílit své schopnosti pomocí velmi specifických nástrojů. Kromě toho jsou to pacienti, kteří je uvedli do praxe a shromáždili výsledky: jsou to ti, kteří šli do bodu, kde jsou.
Pro léčbu tohoto tématu při ukončení terapie je obvykle pozitivní požádat pacienta, aby se zamyslel nad tím, co se naučil. Můžete být také požádáni, abyste napsali dopis minulému já: ten, kdo šel na psychologickou pomoc, aby se vypořádal s problémem, který jste již vyřešili nebo jste se naučili zvládnout. To mu umožní získat a internalizovat jiný pohled na to, co je schopen dělat, a sloužit mu toto uvědomění jako velkou pomoc tváří v tvář možným recidivám..
"Bezpečnostní mechanismy" nezbytné pro možné recidivy
"Bezpečnostní mechanismy" jsou takové zdroje, které musí mít pacient k dispozici, aby se dokázaly vyrovnat s možnými recidivami. Tyto mechanismy zahrnují, od vysvětlení vašeho problému na začátku terapie, až po normalizaci "pádů" jako další fázi problému..
Na začátku jakéhokoliv léčebného procesu by mělo být prozkoumáno pozadí a následné jakéhokoli problému, který jde do terapie. Tato analýza by měla zahrnovat situace nebo osoby, které usnadňují nebo způsobují vznik problému, ale také emoce, které ho způsobují.
Tato data jsou velmi důležitá pro provedení individuální a úspěšné léčby, ale jsou také velmi důležité při ukončení terapie: jsou to velmi důležité vodítka týkající se možných relapsů. Mysli že k relapsu dochází vždy ve významném kontextu a klíče tohoto kontextu jsou stejně důležité jako osobní klíče, pokud jde o schopnost léčit a předvídat chování. Pokud tedy identifikujeme situace, ve kterých může vzniknout problém, budeme více připraveni se mu postavit.
Ale nejen to je užitečné Hloubkové znalosti problému predikci relapsus, ale také dává nám k tomu nezbytné vodítko. Analyzujeme-li problém globálním a personalizovaným způsobem, víme, kdy to může vzniknout a jaký způsob použití v každé situaci lze využít, protože je schopen naučit pacienty tyto „bezpečnostní mechanismy“, které jim pomohou překonat každý náraz na silnici..
Navíc je nutné pacientovi vysvětlit, že On je ten, kdo má kontrolu nad svým problémem takže pokud došlo k nějakému relapsu, byl by to on, kdo ji může předefinovat jako jednoduchý pád. Rozdíl mezi oběma termíny je poznamenán kontrolou, kterou si přisuzujeme sami nad problémem, který nás vedl ke konzultaci a myšlenkám, které vznikají tváří v tvář revitalizaci problému..
Vysvětlit se lépe prostřednictvím jednoduchého příkladu: jeden den přeskočit dietu znamená, že jsme ztratili úsilí, které jsme do něj vložili, a veškerý pokrok. Můžeme se proto rozhodnout, zda v něm budeme pokračovat nebo se vrátíme ke starým zvyklostem. V psychologické léčbě před relapsem můžeme udělat totéž. Můžeme se rozhodnout vzdát se nebo přemýšlet o pokroku a nechat ho být na cestě jen trochu klopýtnout.
Léčbu přechodu na život bez terapie, pokud je dlouhá
Další proces, který brání uzavření terapeutického procesu nespokojenost, strach a obtíž, kterou cítí pacientů, kteří čelili dlouhodobému terapeutickému procesu. V tomto případě nejde o to, že se obávají možného relapsu problému, ale že se bojí života bez psychologického dohledu: bez toho, aby někdo upravoval nebo ověřoval své strategie.
To se může stát proto, že se vyvinuly pocity náklonnosti, přátelství nebo dokonce závislosti na pacientově psychologovi.. Z tohoto důvodu je vhodné, aby v terapeutickém procesu, který bude rozsáhlý, označil vzdálenost s pacientem: nejsme jeho přátelé a my nebudeme vždy na jeho straně.
Tento proces může být komplikovaný, když náš pacient nemá dobrou sociální podpůrnou síť a my jsme to my, psychologové, obsadili toto významné místo v jejich relačním světě. V tomto případě bude jedním z terapeutických cílů - ještě před ukončením terapie - to Obohacte svou sociální síť co nejvíce nebo která generuje novou síť, aby mohla své problémy odvzdušnit nebo sdílet.
Na konci, Při zavírání léčby máme v úmyslu čelit tomu, že je s našimi pacienty dohodnut a že je výsledkem uspokojivého terapeutického procesu. Aby toho bylo možné dosáhnout, je třeba vždy usilovat o to, aby se pacient i psycholog shodli na tom, čeho bylo dosaženo na zasedáních, a že je pacientovi jasné, že může úspěšně zvládnout život mimo léčbu..
Otevřené dveře
Uzavření terapie nemusí zahrnovat totální přestávku s terapeutem. Není synonymem nevratného návratu nebo příležitostného budoucího shledání. Heather Craige (2006) bránit, že je důležité odejít “otevřené dveře " pro případný budoucí kontakt, případně i příležitostný kontakt. Nicméně, tento aspekt musí být dohodnut mezi pacientem a terapeutem.
Dokončení terapie by nemělo znamenat opuštění pacienta pocitem, že se bez padáku vrhne do prázdna. Ale měli byste vědět, že navzdory tomu, že jsme získali nástroje k řešení svých problémů, terapeut je tam stále. Pro pacienta, s vědomím, že má profesionální podporu v budoucnosti, když to potřebuje, to může být velkou pomocí.
Když se naučíme jezdit na kole, kladou na nás čtyři kola. Pak je vezmou a vezmou nás zezadu. Později nás nechali šlapat sami, dokud na nás jen příležitostně dohlíželi, dokud nedokážeme udržet rovnováhu. Nechat otevřené dveře by občas pohlédlo na pacienta, aby viděl, že nespadne. Vzpomínáš si na to do budoucna by měl být v každém konkrétním případě vždy upraven přesný dohled.
Terapeutická aliance: léčebné spojení Terapeutická aliance je vazba důvěry, která je ustavena mezi pacientem a psychologem. Tato vazba je nezbytná pro to, aby terapie fungovala. Přečtěte si více "