Druhy příčin nespavosti a léčby

Často, Když máme problémy se spaním, obvykle říkáme, že máme nespavost, ale věděli jste, že existují různé typy nespavosti? To je pravda Není jen jeden typ, ale několik a každý z nich vyžaduje jiné zacházení. V tomto článku se zaměříme na vysvětlení různých typů nespavosti a léčby, která je v každém případě doporučena. Pojďme se prohloubit.

Nespavost je jedním z nejčastějších důvodů konzultace v primární péči a také jeden ze symptomů sdílených prakticky všemi psychologickými poruchami.

Stejně jako u jiných problémů, které jsou v naší společnosti velmi běžné (např. Úzkost nebo deprese), Mnoho lidí používá termín insomnia nesprávně. Například, mít potíže se spaním na jeden den nebo dva není s nespavostí, nebo je velmi stresovaný a není schopen řádně spát by se identifikovat s touto poruchou spánku jeden. Ve druhém případě bychom raději měli být pod stresovým procesem, který má jako symptom nespavost.

Jak vidíme, Existují určité specifikace, které jsou nezbytné pro pochopení tohoto problému, hodnotit a navrhovat léčbu. Podívejme se pod každý z těchto aspektů.

Co je nespavost?

Nespavost je formálně označována jako primární nespavost, porucha spánku, při které jsou oceňovány následující charakteristiky:

• Po dobu nejméně čtyř týdnů osoba zažívá přetrvávající potíže se spánkem.
• Obtížnost může být zažívána během začátku snu, udržování, finalizace nebo pocitu neochotného spánku (spánek, ale ne odpočinek).
• Neexistuje žádná organická příčina (traumatické poranění mozku, demence, cévní mozková příhoda) nebo lékařské / fyziologické, které mohou vysvětlit nespavost (užívání drog, léky, zdravotní onemocnění s nespavostí).
• Není zde ani psychická porucha, jako je úzkost nebo deprese. Protože v těchto případech bychom měli čelit diagnóze úzkostné poruchy nebo jiné poruchy (se symptomy nespavosti související s jinou duševní poruchou podle DSM-5).

Tímto způsobem, Existují tři typy nespavosti v závislosti na okamžiku, kdy osoba zažívá potíže se spánkem:

• Nespavost smíření nebo zahájení.
• Udržení nespavosti nebo fragmentovaný spánek.
• Pozdní nespavost nebo brzké probuzení.

Abychom tedy mohli říci, že máme nespavost (přísně vzato), je nezbytné, abychom dodržovali výše uvedená diagnostická kritéria.. Pokud máme jinou poruchu nebo problém s nespavostí, pouhá léčba poruchy spánku neskončí problém. Hlavní porucha musí být diagnostikována a řešena, aby bylo možné ukončit problémy se spánkem. Níže se ponoříme do tří typů nespavosti.

Nespavost smíření nebo zahájení

To je nejčastější a známý ze tří typů nespavosti. Je to o neschopnosti spát, když jdeme spát, to znamená, že problém nastává v době začátku snu. Nespavost smíření je obvykle způsobena maximem "spíme, jak žijeme". To znamená, že pokud strávíme den zdůrazňovaný nebo znepokojený, je pro mysl velmi těžké odpojit se a vstoupit režim spánku.

V naprosté většině případů, nespavost smírčího řízení reaguje na stav psychického utrpení, který je zodpovědný za obtížné usínání. Problémy se však mohou vyskytnout i při zahájení snu, když se změní obvyklý časový rozvrh nebo hodiny vystavení slunečnímu záření..

"Končí každý den před tím, než začne další a vloží pevnou stěnu spánku mezi oběma".

-Ralph Waldo Emerson-

Léčba nespavosti smíření nebo zahájení

Doporučená léčba pro smírčí insomnie má několik fází. Nejprve se provádí tzv. Hygiena spánku. Tento přístup se používá proto, že ve většině případů, s rozvojem nespavosti člověk získá návyky, které nejsou zdravé a které dále zhoršují jejich situaci. Tímto způsobem jsou jako první krok vypracovány pokyny, které mají správné návyky a porušují asociaci: jít do postele → nespát → očekávat úzkost z toho, že nespí.

Zadruhé, pokud pokyny týkající se hygieny spánku nestačí, jsou předepsány různé techniky nebo úkoly, jejichž cílem je prolomit vztah mezi spaním a neschopností spát, spolu s nepohodlím, které s tím souvisí. Pro každý případ a osobu psycholog navrhne konkrétní úkol, a také vyvolává řadu terapeutických cílů, jejichž cílem je vytvářet změny v jejich každodenním životě.

Je však třeba mít na paměti, že všechny zmíněné terapeutické postupy jsou zaměřeny na smírčí insomnii jako primární poruchu. To znamená, že se jedná o léčby a přístupy, které jsou navrženy v případě, že jsou vyloučeny jiné typy nespavosti nebo psychických poruch, jako je úzkost, deprese, obsedantně-kompulzivní porucha nebo bipolární porucha..

Na druhou stranu, pokud člověk nemůže spát pomocí psychologických technik, může být nezbytné uchýlit se k léku. Nejlepším řešením pro nespavost ve smírčím řízení jsou induktory nespaviazepinového spánku. Jsou to léky, které působí rychle a na krátkou dobu, bez anxiolytického nebo reziduálního účinku den poté. Například zolpidem, zaleplon nebo zopiclon.

V každém případě, farmakologická léčba nespavosti musí být vždy předepsána a pod dohledem lékaře, rozhodování o tom, která droga je nejvhodnější a na jak dlouho musí být užívána.

"Zdá se, že nespavost je pro každého jiná, stejně jako každodenní život a touhy".

-F. Scott Fitzgerald-

Udržení nespavosti nebo fragmentovaný spánek

Při udržování nespavosti je obtížné usnout po celou noc. Jinými slovy, člověk je schopen usnout, ale zažívá častá a dlouhotrvající noční probuzení, která se obvykle vyskytují zejména uprostřed noci. Když se to stane, negativní důsledky jsou velmi pozoruhodné, protože máte pocit neklidného spánku.

Je-li diagnostikována udržovací insomnie, Je nezbytné vyloučit organické nebo fyziologické příčiny, které jsou za problém zodpovědné. Například, hormonální problémy, které způsobují, že se člověk probudí. Probuzení ve středu noci jsou velmi časté, když dojde k poruše štítné žlázy nebo u žen, když se u nich vyskytnou nesrovnalosti v hormonálním cyklu..

Léčba udržovací insomnie nebo fragmentovaného spánku

Pokud se zjistí zdravotní příčiny, které vysvětlují udržovací nespavost nebo roztříštěný spánek, musí se léčit nejprve. Jakmile jsou tyto příčiny řízeny nebo vyloučeny, léčba tohoto typu nespavosti bude zahrnovat všechny techniky používané při smírčí insomnii, ale musí také zahrnovat farmakologickou léčbu..

V tomto případě by doporučený lék byl benzodiazepin, který působí po celou noc, protože sa vy potřebujete lék, který drží osobu spící během té doby.

Na druhé straně, dosud neexistuje účinná psychologická léčba, která by umožnila okamžité snížení počtu nočních probuzení. Zásadní je však také práce psychologa v těchto případech.

Většina lidí, kteří mají roztříštěný spánek nebo udržují nespavost, mají také psychologické problémy, jako jsou úzkostné poruchy nebo závažná depresivní porucha. První věc, která je v krátkodobém horizontu hledána, je to, že člověk dokáže řádně spát, pak může pracovat prostřednictvím psychoterapie všech psychologických aspektů, které jsou příčinou tohoto typu nespavosti..

Pozdní nespavost nebo brzké probuzení

V posledním z typů nespavosti se to děje člověk je schopen usnout a během noci se neprobudí, ale nemůže spát všechny hodiny, které potřebuje. Budík jsme například umístili v 7:00 a probudili se v 5:00, aniž bychom se mohli vrátit spát. To způsobuje, že zbytek dne jsme více unavení a vyrovnani, pocit úzkosti nebo úzkosti.

Tento typ nespavosti je velmi spojen s problémy, jako je deprese nebo pracovní stres. Za prvé, deprese vede ke sérii změn ve spánkových cyklech, které obvykle vedou k tomu, že se člověk probouzí příliš brzy a není schopen se vrátit spát. A za druhé, když je vysoká pracovní zátěž, je velmi běžné, že se člověk probudil dříve a nemohl se vrátit do spánku..

Léčba pozdní nespavosti nebo brzkého probuzení

Léčba pozdní insomnie spočívá v kombinace farmakologické léčby, aby se zabránilo probuzení osoby před hodinou a psychologickou léčbou řídit emoce, které způsobují brzké probuzení.

Psychologický přístup je podobný psychologickému přístupu používanému u ostatních dvou typů nespavosti, ale v tomto případě je nezbytné provést intervenci zaměřenou na zvládání stresu a emocí souvisejících s probuzením..

Je také velmi důležité, i když se to zdá divné, že když se probudíme brzy a nebudeme usínat, dostaneme se z postele. To je důležité, protože zvyšující se únava je jedním z nejlepších léků proti nespavosti, a také tímto způsobem porušujeme vztah mezi spaním a pocitem úzkosti způsobeným neschopností spát..

Zatímco v případě nespavosti smírčího řízení je léčba první volby psychologická, v případě ostatních dvou typů nespavosti (udržovací nebo opožděné) musí být lék kombinován s psychologickou léčbou..

Nespavost, to noční monstrum v našich životech Nespavost je monstrum nocí dospělého života.V tomto článku vysvětlíme, co to je a jak s ním bojovat.