Příznaky a léčba delikátní poruchy
Základní charakteristikou bludné poruchy je přítomnost jedné nebo více bludů, které přetrvávají alespoň jeden měsíc. Během sedmnáctého století představa šílenství vzala odkaz především na delirium, takže "být blázen" byl roven "s bludy" a naopak. Co je to delirium?
Nejznámější a citovaná definice je ta, kterou nabízí Jaspers v jeho Obecná psychopatologie (1975). Pro Jaspersa jsou to bludy falešné úsudky, které jsou charakterizovány proto, že je jednotlivec drží s velkým přesvědčením, tak, aby nebyly ovlivněny zkušenostmi nebo nevyvratitelnými závěry. Jeho obsah je navíc nemožný.
Identifikovat delirium jako takové bychom měli vzít v úvahu stupeň, ve kterém je zkušenost přizpůsobena následujícím bodům: \ t
- Zůstane tam absolutní přesvědčení.
- Má zkušenosti jako samozřejmá pravda, s velkou osobní transcendencí.
- Není dovoleno měnit důvod ani pro zkušenost.
- Jeho obsah je často fantastické nebo nejméně vnitřně nepravděpodobné.
- Není sdílena ostatní členové sociální nebo kulturní skupiny.
- Osoba se zabývá vírou a je těžké vyhnout se přemýšlení nebo mluvení o ní.
- Víra je zdrojem subjektivní nepohodlí nebo rušení ve společenském fungování osoby a jejich povolání.
Souhrnně, bludy jsou charakterizovány tím, že jsou koncepčně velmi složité, a možná proto je tak těžké "zamknout" do definice. Pokud bychom dnes požádali jakoukoliv osobu, aby popsala svůj prototyp „šílence“, je velmi pravděpodobné, že nám řekne, že je to ten, kdo věří Napoleonovi nebo kdo tvrdí, že ho Marťané pronásledují..
Jaké jsou vlastnosti bludné poruchy?
Jak již bylo řečeno, základním rysem bludné poruchy je přítomnost jednoho nebo více bludů, které trvají nejméně jeden měsíc. Neměli bychom si zaměňovat přítomnost bludů s diagnózou schizofrenie. Porucha bludu je jedna věc a schizofrenie jiná.
Diagnóza bludné poruchy se neuskuteční, pokud osoba měla klinický obraz, který splňoval kritérium A schizofrenie (podle DSM-5). Kromě přímého dopadu vyvolaného bludy, zhoršení psychosociálního fungování může být více ohraničeno než u jiných psychotických poruch.
Kromě toho, osoba s bludy poruchou nedochází extravagantně nebo podivně, jak by se to mohlo stát u jiných psychotických poruch. DSM-5 také odráží, že u deluzní poruchy, bludy nelze připsat účinkům látky (např. kokainu) nebo jiného zdravotního stavu (např. Alzheimerova choroba).. Nelze je ani lépe vysvětlit jinou duševní poruchou, jako je tělesná dysmorfní porucha nebo obsedantně kompulzivní porucha.
Diagnostická kritéria pro bludové poruchy podle DSM-5
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) uvádí následující diagnostických kritérií pro bludové poruchy. Jsou to následující:
A. Přítomnost jednoho nebo více bludů trvajících jeden měsíc nebo déle.
B. Kritérium A schizofrenie nebylo nikdy splněno. Halucinace, pokud existují, nejsou důležité a souvisejí s bludným tématem (např. Pocit napadení hmyzem spojeným s bludy zamoření).
C. Kromě vlivu deliriu nebo jeho následků není fungování příliš pozměněno a chování není zjevně extravagantní ani podivné..
D. Pokud se vyskytly manické nebo závažné depresivní epizody, byly krátké ve srovnání s dobou trvání deliru.
E. Porucha nemůže být přisuzována fyziologickým účinkům látky nebo jinému zdravotnímu stavu. Není to lépe vysvětleno jinou duševní poruchou, jako je tělesná dysmorfická porucha nebo obsedantně kompulzivní porucha.
Jaké typy bludů existují?
DSM-5 opět cituje existující typy bludů. V delirious nepořádku mohou nastat následující bludy: \ t
- Erotomanický typ. Ústředním tématem deliriu je, že jiná osoba je zamilovaná do jedince, který trpí poruchou.
- Typ velikosti. Ústředním tématem delirium je přesvědčení, že má nějaký talent nebo znalosti (neuznané) nebo že učinil nějaký důležitý objev.
- Celotypový typ. Tento podtyp platí, pokud je ústředním tématem delirium, že váš manžel nebo milenec je nevěrný.
- Typ pronásledování. Ústředním tématem klamu je víra, že se proti vám spiknou, nebo že vás oklamou, špehují vás, následují vás, otráví vás nebo drogy, hanobí vás, obtěžují vás nebo vám brání v dosahování dlouhodobých cílů.
- Somatický typ. To platí, když ústřední téma delirium zahrnuje tělesné funkce nebo pocity.
Kromě těchto typů, existuje také smíšený typ (uvažuje se, když převažuje žádný typ deliriu) a nespecifikovaný typ. To platí, když dominantní delirium nemůže být jasně určeno nebo není popsáno ve specifických typech (např. Referenční bludy bez perzekuční složky nebo významné velikosti)..
Léčba bludné poruchy
Uvažuje se o poruchách bludů obtížně léčitelné. Antipsychotika, antidepresiva a léky stabilizující náladu se často používají k léčbě psychotických poruch. Také, tam je rostoucí zájem o psychologické terapie jako formy léčby. Na druhou stranu lze říci, že stále existuje velký prostor pro zlepšení intervencí na deliru.
V současné době neexistuje žádná forma zásahu, která by byla dosažena ostatními. Dokud nebude vyvinuta specifická intervence, která zlepší výsledky všeobecných lékařů, bude léčba poruch bludů pravděpodobně založena na těch, které jsou považovány za účinné pro jiné psychotické poruchy a problémy s duševním zdravím..
Krátká psychotická porucha: symptomy a léčba Krátká psychotická porucha je stav náhlé ztráty kontaktu s realitou, která trvá nejméně 1 den a méně než 1 měsíc. Přečtěte si více "