Krátké symptomy a léčba psychotické poruchy

Kdy řekneme, že člověk je "šílený"? Jak definujeme "šílenství"? Existuje mnoho definic, které byly v tomto ohledu dány a mnoho různých názorů na fenomén šílenství. Zde ji budeme reprezentovat krátkou psychotickou poruchou.

Tradičně jsme v psychiatrii rozlišovali dvě hlavní skupiny poruch: psychotické poruchy a neurotické poruchy. Obecně, můžeme definovat šílenství jako psychotický stav. 

Psychózy nebo psychotické stavy zahrnují ztrátu kontaktu s realitou projevenou bludy a / nebo halucinacemi. Naopak neurózy nebo neurotické stavy neznamenají ztrátu kontaktu s realitou. Příklady neurotických poruch by byly deprese a úzkost a klasickými příklady psychózy by byla schizofrenie a bipolární porucha..

Klíčové charakteristiky, které definují psychotické poruchy: bludy a halucinace

Když už mluvíme o psychotické poruše, jako je krátká psychotická porucha, mluví o jejích projevech nebo příznacích. Takže, v krátká psychotická porucha má dva typy změn ve vnímání reality: bludy a halucinace.

Když mluvíme o bludech, odkazujeme na pevnou víru, která není citlivá na realitu, na důkazy proti nim. Etymologicky, slovo delirium pochází z latinského výrazu delirare, což znamená dostat se z vyřezávané drážky. Aplikované na myšlenku by bylo něco jako "přemýšlet z normální drážky".

V laickém smyslu znamená delirium „rave, mít důvod narušený“.. V obvyklém jazyce delirium je prakticky synonymem šílenství, nerozumnosti, deliriu nebo ztráty reality.

Charakteristika bludů

Abychom identifikovali delirium jako takové, měli bychom vzít v úvahu míru, do jaké je zkušenost přizpůsobena následujícím bodům:

• Zůstávají s naprostým přesvědčením.
• Jsou prožíváni jako samozřejmá pravda, s velkou osobní transcendencí.
• Nedovolují, aby byli pozměněni rozumem nebo zkušeností.
• Jeho obsah je často fantastický nebo přinejmenším vnitřně nepravděpodobný.
• Víry nejsou sdíleny ostatními členy sociální nebo kulturní skupiny.
• Osoba se zajímá o víru a je pro ni těžké vyhnout se přemýšlení nebo mluvení o ní.
• Víra je zdrojem subjektivního nepohodlí nebo narušuje sociální fungování osoby a jejich povolání.

Souhrnně, bludy jsou charakterizovány tím, že jsou koncepčně velmi složité, a možná proto je tak těžké "zamknout" do definice. Klasickým příkladem deliriia by byl člověk, který je přesvědčen, že je sledován nebo kontrolován skrytými kamerami. Nebo ten, kdo si myslí, Napoleon. Nebo ten, kdo si myslí, že má božské poslání zachránit svět před jeho zničením.

Co máme na mysli halucinacemi??

Halucinace jsou vnímání, která probíhají bez přítomnosti vnějšího podnětu. Jsou živé a jasné, se všemi silami a dopady normálního vnímání a nepodléhají dobrovolné kontrole.

Halucinace se mohou vyskytovat v jakékoli smyslové modalitě, ale Sluchové halucinace jsou nejběžnější u krátkodobé psychotické poruchy a schizofrenie. Tyto halucinace jsou obvykle prožívány ve formě známých nebo neznámých hlasů, které jsou vnímány jako odlišné od vlastního myšlení..

Klasické příklady halucinací lze identifikovat u těch lidí, kteří slyší hlasy, které jim říkají, že musí vykonávat misi. Nebo ti, kteří vidí malá zvířata, jak se plazí na pažích.

Stručná psychotická porucha

Základní charakteristikou krátké psychotické poruchy je změna, která implikuje náhlý nástup alespoň jednoho z následujících psychotických symptomů: bludy, halucinace, neuspořádaná řeč nebo řeč nebo velmi anomální psychomotorické chování, včetně katatonie. Katatonie je definována jako neuropsychiatrický syndrom charakterizovaný motorickými abnormalitami, ke kterým dochází v souvislosti se změnami vědomí, ovlivnění a myšlení..

Mohou se objevit záchvaty, které jsou však častější, pokud je příčina organická. Nakonec (v organických i psychiatrických případech) se předpokládá, že katatonie má svůj původ v dysfunkci laterálního orbitofrontálního kortexu..

Náhlý nástup krátké psychotické poruchy je definován jako přechod z psychoterapeutického stavu na zřetelný psychotický stav v období 2 týdnů.. Epizoda poruchy trvá nejméně 1 den, ale méně než 1 měsíc a jedinec se vrátí zcela na úroveň funkce, která byla předložena před poruchou..

Charakteristika krátké psychotické poruchy

Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5), Pokud má být diagnostikována krátká psychotická porucha, musí být splněna následující kritéria:

A. Přítomnost jednoho nebo více následujících příznaků. Nejméně jeden z nich musí být (1), (2) nebo (3):

• Bludy.
• Halucinace.
• Neorganizovaná řeč (neuspořádaná řeč).
• Velmi neuspořádané nebo katatonické chování.

B. Trvání epizody poruchy je nejméně jeden den, ale méně než jeden měsíc, s celkovým konečným návratem k stupni operace před onemocněním.

C. Porucha není lépe vysvětlena hlavní nebo bipolární depresivní poruchou s psychotickými rysy nebo jinou psychotickou poruchou, jako je schizofrenie nebo katatonie, a nemůže být připsána fyziologickým účinkům látky (např. Léku nebo léků). ) nebo jiného zdravotního stavu.

Jak vidíme, osoba, která má krátkou psychotickou poruchu, rychle přechází ze stavu „normálního“ do psychotického stavu, téměř bez varování. Tento stav "šílenství" trvá mezi dnem a měsícem (nikdy více než to). Nakonec se osoba úplně zotaví nebo se vrátí k základní hodnotě.

Rozdíly se schizofrenií jsou jasné. U schizofrenie přetrvávají nepřetržité známky poruchy po dobu minimálně šesti měsíců a obvykle není změna z „normálního“ na „šílenství“ tak rychlá, ale postupnější. Průběh schizofrenie je obvykle chronický, zatímco krátkodobá psychotická porucha obvykle ustupuje nebo se hojí..

I když je porucha krátká, může se stát vážnou

Lidé s krátkou psychotickou poruchou obvykle pociťují emocionální zmatek nebo velký zmatek. Mohou prezentovat rychlé změny od jednoho intenzivního vlivu k druhému. I když je porucha krátká, stupeň dysfunkce může být závažný v období, kdy je symptomatologie přítomna.

Může vyžadovat dohled, aby byly uspokojeny nutriční a hygienické potřeby a aby byl člověk chráněn před důsledky nedostatku úsudku, kognitivních dysfunkcí a akcí motivovaných bludy. Na druhé straně, během krátké psychotické poruchy se zdá, že existuje zvýšené riziko sebevražedného chování, zejména během akutní epizody. V tomto případě je nezbytné přijmout bezpečnostní opatření, aby se postižená osoba nemohla ublížit.

Léčba krátké psychotické poruchy

Farmakologická léčba je hlavní intervencí pro psychózy, léčba v počáteční fázi by však neměla být založena výhradně na ní. Psychosociální intervence a výkon psychologické terapie jsou v procesu obnovy velmi důležité.

Tyto intervence zahrnují řadu opatření zaměřených na minimalizovat zranitelnost pacienta v situacích stresu, usnadnit procesy obnovy, posílit jejich adaptaci a fungující rodinnou, sociální a vzdělávací práci a zvýšit jejich zdroje pro řešení konfliktů, problémů a mezilidských nebo životopisných napětí.

Jak jsme viděli, krátká psychotická porucha může mít důležité důsledky pro ty, kteří ji trpí. Může také zhoršit rodinné a osobní vztahy. Proto je nezbytné s ním zacházet kvalifikovaným odborníkem..

Bibliografické odkazy

Americká asociace psychiatrie (2014). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5), 5. vydání Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Psychóza: co to je, co to způsobuje a jak se léčí? Psychózu lze zhruba definovat jako závažnou duševní poruchu s organickým poškozením nebo bez něj a ztrátu kontaktu s realitou. Přečtěte si více "