Reaktivní porucha vazby v dětství

V některých případech hovoříme Porucha spojení, když došlo k prasknutí traumatizující vztah dítěte k matce od nejranějších stadií. Příčiny mohou být různé: opuštění, špatné zacházení, odloučení, děti přijaté do přijímacích středisek a následně adoptované děti, které byly v inkubátorech atd. Symptomy se projevují od extrémního stažení až po rušivé chování, ke kterému dochází s hyperaktivitou, schodku pozornost a impulzivita mezi ostatními. Ale velká traumata nejsou vždy nezbytná pro to, aby se dítě vyvinulo problémy s vazbou.

Reaktivní porucha vazby v dětství

Dlouhé pracovní doby mnoha rodičů, dočasných náhradníků, školky ve fázích před 2 roky, neumožňují stanovení doby a kvality vztahu, který mnoho dětí potřebuje. Většina dětí, které vykazují změny v citové vazbě, má tendenci neustále zkoušet lásku svých rodičů a dluhopisy, které mají společné. Nejvíce paradoxní je to tím, že to dělají prostřednictvím jemného procesu požadavků, manipulací, lží a dokonce i pomocí agresivního a násilného chování vůči lidem, které milují. Někdy také proti sobě. Jako by neustále potřebovali znovu potvrdit fyzickou přítomnost a blízkost rodičů, i když jsou šikanováni.

Jiné děti představují somatizaci časté (bolesti hlavy, předpokládané nemoci, aby se dostalo do pozornosti matky). Slovní vyjádření typu "nikdo mě nemiluje" nebo "Já bych chtěl zemřít." Ve skutečnosti porucha spojení může vést k depresivnímu stavu. Někdy se symptomatologie vyskytuje pozdě během růstu dítěte a když je ztráta bezpečnosti dosažená v té době kvůli skutečnosti, že se náhle rozpadne do života dítěte (nemoc matky, oddělení rodičů, ztráta některých rodičů, náhlé změny bydliště atd.).

Každé dítě je jiné a proto budete muset pečlivě analyzovat svou vlastní historii a pocity stejně jako ostatní faktory rizika. Na této stránce se však pokusíme poskytnout některé obecné nástroje pro práci se všemi těmi dětmi, které nějakým způsobem nebo jiným zjevným problémem odvozeným z afektivní vazby, která nebyla v daném okamžiku řádně zavedena nebo zkrácena, když byla již dosažena, novými nepředvídatelnými životními okolnostmi a který žije bolestivým způsobem, který podmiňuje jeho chování. Kritéria pro diagnózu reaktivní poruchy dětského nebo dětského vazebného systému A. Sociální vztahy v nejvíce narušených kontextech a nedostatečné pro úroveň rozvoje subjektu, počínaje do 5 let věku, a 1 nebo 2:

1. perzistentní neschopnost iniciovat většinu sociálních interakcí nebo na ně reagovat způsobem, který je vhodný pro vývojovou úroveň, což se projevuje příliš inhibovanými, hypervigilantními nebo vysoce ambivalentními a protichůdnými reakcemi (např. dítě může reagovat na pečovatele) se smíšeným přístupem, vyhýbáním se a odporem, nebo se může projevit studenou ostražitostí)
2. difuzní vazby, které se projevují nerozlišitelnou sociabilitou s výraznou neschopností projevit vhodné selektivní vazby (např. nadměrná obeznámenost s cizími lidmi nebo nedostatek selektivity při výběru spojovacích čísel)

Porucha Kritérium A není vysvětleno výlučně vývojovým zpožděním (jako u mentální retardace) a nesplňuje kritéria pro generalizovanou vývojovou poruchu.

Patogenní výchova se projevuje alespoň jednou z následujících charakteristik:

1. trvalé propuštění základních emocionálních potřeb dítěte v souvislosti s duševní pohodou, stimulací a láskou
2. trvalého propuštění základních tělesných potřeb dítěte
3. opakované změny primárních pečovatelů, což zabraňuje vzniku stabilních vazeb (např. časté změny u osob odpovědných za výchovu)

Předpokládá se, že typ rodičovství popsaný v kritériu C je zodpovědný za změněné chování popsané v kritériu A (např. Změny kritéria A začaly po stanovení patogenní péče, která se objevuje v kritériu C). F94.1 Inhibovaný typ: jestliže v klinickém zobrazení převažuje kritérium A1 F94.2 Nepovolený typ: jestliže v klinickém projevu převažuje kritérium A2 Intervence a pokyny Intervence u dětí s poruchami vazby bude záviset na jejich aktuální situaci. a samozřejmě jeho vlastní historie. V některých případech terapeut nebude schopen modifikovat environmentální situace, které vytvářejí a udržují problém (ztráta rodičů, separace, extrémní podmínky chudoby nebo okrajová prostředí atd.), Aby se jejich práce zaměřila na dítě a na děti. současných referenčních osob.

V jiných případech, například, děti od normalizované rodiny kteří trpí problémy s vazbou z různých důvodů (adoptované děti, chronické onemocnění matky, nucené odloučení atd.), lze práci provádět na rodinné úrovni a v jejich bezprostředním okolí (škola apod.) s lepší prognózou, pokud neexistuje jiné rizikové faktory. I když může být nezbytná individuální psychologická práce s dítětem, jedním z hlavních cílů terapeuta bude ve většině případů poskytnutí informací a pochopení problému rodičům nebo opatrovníkům dítěte. a) Individuální psychologická práce Obecně řečeno, pokud jsou problémy s vazbou v raném věku, základním cílem je posílení emocionální linie dítěte. Jde o to, aby dítě získalo sebevědomí, protože poskytujeme více emocionální podpory z referenčních čísel a předvídatelného a stabilního prostředí.

Jako součást zásahu psycholog dětinské Může pracovat na specifických aspektech emocí a pocitů dítěte. V závislosti na věku a historii může být nezbytné přepracovat staré traumata nebo doprovázet dítě při zvládání nových situací. Mnohé z jejich maladaptivního chování nepřestávají být reaktivními projevy před současnými nebo minulými stresovými životními situacemi. Proto bychom se měli na terapeutické úrovni snažit je napravit, aniž bychom zapomněli na jejich emocionální původ. Obecně se očekává lepší evoluce, jakmile budou afektivní vazby obnoveny nebo posíleny po prvních příznacích. b) Strategie pro výuku rodičů nebo opatrovníků Prvním cílem je vysvětlit rodičům nebo opatrovníkům původ problému.

Z tohoto chápání je jako obecná strategie nutné podporovat prostory každodenní komunikace s dítětem. V interakci upřednostňujte kvalitu oproti množství. Povzbuzujte ji, aby vysvětlila své pocity a emoce (smutek, štěstí, atd.) Více než to, co udělala (hra, turistika, atd.). V tomto ohledu může být použit emocionální deník, kde se věc, kterou dítě žilo pozitivně a další věc, ve které se musí zlepšit, zaznamenává denně. To by mělo sloužit jako východisko pro rodiče, aby s ním uvažovali o aspektech svých pocitů a chování, které se jich týkají. Normálně to lze provést v noci těsně před spaním.

Velmi jasně označte důsledky chování, které chceme napravit (tresty), ale když k němu dojde, nekřičte ani se nepokoušejte žádat o vysvětlení nebo důvod, co se stalo. K tomu můžeme využít noční prostor "Emocionálního deníku", kde jsme všichni uvolněnější. Když nastane nevhodné chování, které chceme napravit, odstraníme (pokud je to možné) pozornost (volno nebo jiné) a dáme mu vědět, že jsme smutní, protože dokáže lépe. Tímto způsobem dítě jde od oběti k pocitu zodpovědnosti za "smutek" rodičů. To může být velmi účinné u dětí, které mají strach ze ztráty nebo emočního distancování se od rodičů, ale mělo by být používáno s opatrností, protože mluvíme o dětech s emocionálními problémy. Musíme odmítnout špatné chování dítěte, nikdy samotné dítě. To znamená, že řekneme, že se choval špatně, ale ne že je špatným, neposlušným dítětem atd..

Chcete-li pracovat na konkrétních aspektech svého chování, použijte ekonomiku karet pomocí vizuální grafiky. Dohodněte se předem na výhrách a definujte pravidla hry. Snažte se společně prodloužit čas odpočinku. Vzpomeňte si, jak moc ho milujeme a jak je pro rodinu důležitý. Vyjádřete výtečnost a vědět, jak chválit chování nebo správnou práci ihned po provedení. Pokud existují problémy impulsivity nebo pozornosti, můžeme do hry začlenit hry, které podporují zpoždění reakce a myšlení před jednáním.

Je lepší nastavit denní rozvrh, abychom mohli být s ním spolu. Tyto aktivity musí dítě žít jako hravý prostor, ne jako povinnosti. Rodiče by měli mít možnost v raném věku otevřít v dítěti dveře, aby mohl své pocity a emoce vypustit. Vědět, jak poslouchat, doprovázet, spojovat se s vnitřním světem dětí, je nejlepším způsobem, jak vybudovat mladého člověka bez komplexů as dobrým sebevědomím. To vše je obzvláště důležité u dětí, které z jednoho důvodu nebo jiného viděly časné zkrácení vazby.

Tento článek je čistě informativní, v online psychologii nemáme schopnost dělat diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k návštěvě psychologa, který se bude zabývat zejména vaším případem.

Pokud chcete číst více článků podobných Reaktivní porucha vazby v dětství, Doporučujeme Vám vstoupit do naší kategorie Psychopatologie pro děti.