Srovnání stresu u rodičů a míry závislosti dítěte se zdravotním postižením

Znát to vztah mezi úrovní stresu rodičů a mírou závislosti jejich dětí s postižením, popisná, korelační, průřezová studie byla provedena s uživateli rehabilitačního centra Teletón Baja California Sur.

Měřit úroveň stresu rodičů Měřítko hodnocení zátěže , který byl porovnán se stupněm závislosti jejich dětí podle škály WeeFIM (Wee - Functional Independence Measure) - Měření funkční nezávislosti u dětí, pro analýzu dat byl použit Pearsonův test pro hledání korelace. Za tímto účelem byly nominální informace přeloženy do číselných informací. Získání toho, že úroveň stresu rodičů a míra závislosti dětí se zdravotním postižením nepředstavuje přímo úměrný vztah, naopak pozorování nepřímo úměrného vztahu.

V tomto článku PsychologyOnline vystavíme Srovnání stresu u rodičů a míry závislosti dítěte se zdravotním postižením.

1. Stav otázky
2. Teoretický rámec
3. Metodický návrh
4. Metoda
5. Výsledky:
6. Závěry

Stav otázky

Obecným cílem této studie je zjistit, zda dochází ke zvýšení úrovně stresu rodičů dětí se zdravotním postižením, kdy je míra závislosti na činnostech jejich každodenního života větší..

Je důležité si uvědomit, že i když je pravda, že všechny děti poskytují rodičům směs starostí a radostí, rodiče dítěte se zdravotním postižením často i nadále vykonávají to, co lze nazvat aktivním otcovstvím déle než většina..

Čím více je dítě postižené, tím je těžší pro rodiče, kteří se s ním nemusí vypořádat. Mezi rodiči, kteří se starají o děti s naprostou závislostí, je velký zájem o to, kdo se o své dítě postará, když tam již nejsou (Sinason, 1999), hlavně proto, že jejich děti mají tendenci být více závislé na výkonu činností. základní každodenní život, který je charakterizován tím, že je univerzální, je spojen s přežitím a lidskými podmínkami, se základními potřebami, je nasměrován k sobě a předpokládá minimální kognitivní úsilí, automatizuje jejich implementaci brzy, kolem 6 let k dosažení osobní nezávislosti. Obvykle v rámci BADL patří jídlo, WC, vana, šaty, osobní mobilita, spánek a odpočinek. (Moruno a Romero, 2006)

Na druhé straně existují určité váhové faktory, které také ovlivňují rodinu a jsou to všechny, které jsou specificky spojeny s deficitem. Například typ poruchy dítěte, ať už smyslové, motorické a / nebo duševní, a míra angažovanosti dítěte. Pak existuje obrovský smysl pro odpovědnost postižení. Zdá se tedy, že to, co je dáno a co je přijímáno, nestačí. Je tu něco, co chybí a nemůže být nikdy pokryto vůbec.

Mít dítě s deficitem Nová výzva: jak zůstat osobou, stejně jako otec tohoto dítěte. Zdá se, že zapomíná na skutečnost, že rodiče jsou především lidé. Příchody a odchody do ordinací specialistů, trvalé uspokojení fyzických potřeb jejich nejnáročnějšího a závislého dítěte, posílení rehabilitačních cvičení a náklady na léčbu. Horu požadavků a odpovědí obvykle padá na ramena, bránící jeho vlastnímu prostoru a popírající možnost potěšení. Matka je ta, která je v situaci obvykle více uvězněna. (Núñez, 2010).

Teoretický rámec

Luna, et al (2012) z toho vyvozují Vzniká několik změn v organizaci rodin s dětmi se zdravotním postižením od chvíle, kdy je zpráva novinkou a vydrží až do doby, kdy je dítě dospělé. Mezi nimi jsou postižení na úrovni páru, tj. Mezi manžely, změny lze nalézt v manželském životě, od opuštění páru po nové formy interakce mezi manžely, jako je například zásah muže do manželství. výchova dětí z práce žen, atd. Které by mohly být vnímány jako nepříznivé podněty, což vedle negativních emocionálních reakcí způsobuje poškození zdraví lidí.

Mnohé z nich škodlivé účinky nejsou produkovány podněty, ale reakcemi na ně. Vyjádření negativních emocí proto může mít nepříznivé účinky na ty, kteří je prožívají, a na ty, s nimiž komunikují. Walter Cannon, (citováno Carlsonem, 1996), fyziolog, který kritizoval Jamesovu-Langeovu teorii, zavedl termín stres, aby se zmínil o fyziologické reakci způsobené vnímáním nepříznivých nebo ohrožujících situací..

Ve studiích provedených Nauertem (2009) o rodičovském stresu u dětí se speciálními potřebami bylo zjištěno, že rodiče dětí se zdravotním postižením vyšší míra podnětů, které způsobily stres a větší počet dnů, ve kterých měli alespoň jeden podnět, který by vyvolal stres, ve srovnání s rodiči, kteří měli děti bez postižení. Také zažili větší počet fyzických problémů souvisejících se zdravotními problémy.

Na druhé straně byly vzorky slin hodnoceny s cílem měřit hladinu kortizolu (biologický marker, který hraje důležitou roli v souvislosti s vystavením stresu zdravotním problémům) a byly získány odpovědí, že denní vzorce kortizolu rodičů dětí s zdravotně postižených, chronicky stoupali na mnohem vyšší úroveň než obvykle, ve dnech, kdy rodiče trávili více času se svými dětmi.

Na druhé straně Martínez, et al (2012) ve studiích, které provedli, aby zjistili, zda existuje korelace mezi zátěží pečovatele a vnímanou závislostí Ve vzorku neformálních pečovatelů dětí s těžkou dětskou mozkovou obrnou zjistili, že pouze malá skupina vnímá intenzivní zátěž a nejvíce ji považuje za zcela závislou na fyzickém aspektu nezletilých..

Pearsonova korelační analýza ukázala, že vnímání Fyzická závislost příjemců péče nesouvisí s fyzickou závislostí, tak se dospělo k závěru, že v tomto vzorku pečovatelů fyzikální závislost u pacientů neovlivňuje vnímanou zátěž. (Martínez, et al, 2012) V profesní praxi je pozorováno, že v některých případech je úroveň rodičovského stresu ve větší či menší míře spojena s mírou závislosti dětí s určitým postižením na BADL, a to s přihlédnutím k tomu, že u dětí s postižením se jedná o závislost na pohlaví. Na jedné straně je vidět, že rodiče s dítětem se zdravotním postižením dostávají více podnětů, které je vystavují stresu ve srovnání s rodiči, jejichž děti nemají postižení (Nauert, 2009) a na druhé straně pozorují, že Neformální pečovatelé nezletilých s těžkou mozkovou obrnou, kteří považují tyto nezletilé za zcela závislé na fyzickém aspektu, nevnímají, že jejich péče znamená větší zátěž. (Martínez, et al, 2012).

Na základě toho byla provedena deskriptivní, korelační, průřezová studie s cílem určit vztah mezi hodnocením stresu u rodičů dětí se zdravotním postižením a mírou závislosti dítěte na aktivitách každodenního života, s přihlédnutím k populace nezletilých s různými druhy postižení.

Získané výsledky ukazují, že úroveň rodičovského stresu přímo nesouvisí s vyšším stupněm závislosti na dětech s postižením z hlediska BADL, ale naopak je nepřímo úměrné, že čím vyšší je míra závislosti na dětech, tím nižší je stres rodičů a čím nižší je stupeň závislosti, tím vyšší je úroveň rodičovského stresu..

Tato zjištění umožňují přehodnocení potřeb rodinné péče že mají dítě se zdravotním postižením z jiného úhlu pohledu, protože se obvykle má za to, že když je deficit větší, je potřeba rodičovské pozornosti a opotřebení také (Núñez, 2010).

Metodický návrh

Aby bylo možné zjistit, zda dochází ke zvýšení úrovně stresu rodičů dětí se zdravotním postižením, kdy je míra závislosti na základních činnostech každodenního života větší, bylo provedeno popisné, korelační, průřezové šetření zjistit, zda takový vztah existuje, a tedy být schopen kontrolovat nebo vyloučit předpoklad, že větší míra závislosti dítěte na BADL u dítěte se zdravotním postižením zvyšuje úroveň stresu rodičů.

Studie byla provedena v rehabilitačním středisku Teletón Baja California Sur pro děti, kde jsou navštěvovány nezletilé osoby se zdravotním postižením, které představují poruchy neuro-muskuloskeletálního původu, které představují změny zdravotního stavu, které ovlivňují nervový systém. svalové a kostní (neuromuskuloskeletální systém a vzhledem k pohybu), které mají vliv na držení těla, svalový tonus a / nebo kvalitu pohybu (motorické dovednosti).

Každá z neuromuskulárních poruch představuje řadu symptomů a různých znaků, které vedou k funkční neschopnosti ve vztahu k stupni nezávislosti v BADL. (Telethon, 1999-2009) Výzkum byl schválen interním výborem pro etiku a výzkum Dětského rehabilitačního centra Teletón v Baja California Sur, který je registrován pod číslem 1402.

Metoda

Účastníci

Charakteristiky studované populace spočívaly v tom, že byly rodičů a / nebo matek dětí se zdravotním postižením, aktivní v CRIT BCS v období, ve kterém byla škála aplikována a že jejich děti měly některou z následujících poruch: poranění míchy, neuromuskulární onemocnění, osteoartikulární onemocnění, vrozené a genetické choroby a děti do čtyř let věku s poraněním mozku nebo neurologickým poškozením zavedena Vyhovuje celkovému počtu 300 pacientů. Byl proveden pravděpodobnostní výběr náhodného typu stratifikovaného náhodného typu s cílem získat celkový vzorek 100 účastníků, rozdělených do 5 vrstev v závislosti na míře pomoci, kterou pacienti potřebují k výkonu své ABVD.

Materiál a metoda

K identifikaci úrovně stresu rodičů dětí se zdravotním postižením. \ T Měřítko hodnocení zátěže, v jeho General Scale stresu hodnotil, aby získal hodnocení výskytu a intenzity, s jakou různé stresující situace ovlivňují život každého subjektu. Intenzita se měří Likertovou stupnicí 0 (nic) až 3 (velmi). (Mielgo & Fernández-Seara, 2014).

Identifikovat stupně závislosti Pro činnosti každodenního života dětí se zdravotním postižením. \ T klinického záznamu pacientů, předchozí souhlas rodičů podpisem informovaného souhlasu a výsledky získané při aplikaci škály WeeFIM (Wee - Functional Independence Measure) - Měření funkční nezávislosti u dětí. Tato škála se skládá z 18 prvků, které se týkají tří oblastí: osobní péče, mobilita a kognice, vztahující se na děti a mládež ve věku od 6 měsíců do 21 let..

Vyhodnocení každého z prvků je 1 až 7 bodů, přičemž maximálně 126 bodů, které se liší v závislosti na věku, jak je uvedeno Tabulka 1. Tato škála byla vybrána, protože určuje závažnost zdravotního postižení a potřebu pomoci, protože hodnotí stupeň dokončení činností každodenního života a nezávislosti. (WeeFIM, 1998, 2000)

Na základě získaných informací bylo ve studii rozděleno 20 účastníků, v každé z vrstev řízených WeeFIM, jak je uvedeno Tabulka 2. A úroveň stresu u rodičů korelovala s mírou závislosti dětí na aktivitách každodenního života. T

Byly vzaty v úvahu jako intervenující proměnné, Pohlaví, věk, socioekonomický status a počet dětí účastníků studie.

Socioekonomická úroveň účastníků byla získána stejným způsobem, z údajů obsažených v klinickém souboru, homologních s těmito informacemi s kritérii stanovenými AMAI 8X7 mexickou asociací pro zpravodajství trhu a zpravodajských agentur (AMAI, 2011), seskupení do 3 vrstev nebo socioekonomických úrovní, což je vysoká úroveň, vrstvy A, B, C +; střední úrovně vrstvy C, C-, D + a nízká úroveň, vrstvy D a E.

Pro analýza dat statistického balíčku SPSS pro Windows verze 20, důkaz Pearson hledat korelaci, protože vzorek měl normální distribuci. Za tímto účelem byly nominální informace přeloženy do číselných informací.

Výsledky:

Vzorek 100 rodičů měl křivku pozitivní asymetrie a leptocurtica, ale Kolmogorov-Smirnovův test z .169 vykazoval normální distribuci, z tohoto důvodu byl Pearsonův test vybrán tak, aby hledal korelaci, protože vzorek měl normální distribuci..

Je pozorováno, že ve vzorku jsou primární pečovatelky většinou pohlaví Žena o 97%, ve srovnání s 3% mužů.

Věk pečovatelů Ve věku od 24 do 58 let byl věk dětí se zdravotním postižením ve věku od 3 let do 19 let.

Počet dětí vzorku bylo mezi 1 až 6, což jsou rodiny, které mají pouze 1 syna 21% a ti, kteří mají více než 1 syna 79%..

Socioekonomická úroveň mezi účastníky ve studii bylo zjištěno mezi průměrnou úrovní 47% na nízké úrovni 53%, aniž by bylo zjištěno, že žádná z nich není na vysoké úrovni 0%..

úrovně napětí v primárních pečovatelích: vysoká 9%, střední 32%, nízká 59%.

Pokud jde o vztah mezi úrovní stresu rodičů a mírou závislosti dětí se zdravotním postižením, ukazuje se, že mezi nimi není přímo úměrný vztah, místo toho pozorování nepřímo úměrného vztahu, jak je znázorněno na obrázku 1..

Což nám to říká úroveň stresu je vyšší v rodinách, které mají dítě se zdravotním postižením, které vyžaduje minimální pomoc a za druhé, rodiny, ve kterých je jejich dítě na úrovni nezávislosti. Úroveň stresu byla nižší v rodinách s dítětem, které vyžadují plnou pomoc.

Obr. Sdružování úrovně závislosti dětí se zdravotním postižením s úrovní stresu rodičů.

Byly provedeny korelace mezi úrovní stresu rodičů a intervenujícími proměnnými:

• úroveň závislosti zdravotně postiženého dítěte,
• sex,
• věku rodičů,
• věku postiženého dítěte,
• úrovni,
• počet dětí,
• postižené dítě,

Aby bylo možné zjistit, zda některý z těchto faktorů má přímý vliv na úroveň stresu rodičů.

Získané výsledky ukazují, že nebyla zjištěna statisticky významná korelace, mezi úrovní stresu rodičů a těmito proměnnými, jak je uvedeno v tabulce 4.

Korelace mezi úrovní stresu rodičů s mírou závislosti dítěte se zdravotním postižením, pohlavím, věkem rodičů, věkem dítěte se zdravotním postižením, socioekonomickým statusem, počtem dětí a místem, které dítě zaujímá postižení.

Závěry

Studie ukázala, že mít dítě s postižením účinně vytváří určitý stupeň stresu a že obvykle je matka tou, která je v této situaci nejvíce uvězněna, protože je primárním pečovatelem, většinou žen (97%), stejně jako osob, které jsou postiženy. to, co vyjadřuje Núñez (2010).

Na základě výsledků získaných ve studii bylo prokázáno, že větší míra závislosti na základních činnostech každodenního života dítěte se zdravotním postižením nemá vztah přímo úměrný úrovni rodičovského stresu, podobný tomu, který se vyskytuje u dětí. vyšetřování Martíneze a kol. (2012), kteří korelovali míru fyzické závislosti s vnímáním zátěže primárního pečovatele v populaci dětí s dětskou mozkovou obrnou. Naopak bylo zjištěno, že úroveň stresu je nepřímo úměrná, je vyšší v rodinách, které mají dítě se zdravotním postižením, které vyžaduje minimální a menší pomoc v rodinách s dítětem, které vyžadují plnou pomoc..

Pro tuto studii byly vzaty v úvahu další typy zdravotního postižení, které doplňují další faktory, které objasňují možnou příčinu stresu: pohlaví primárního pečovatele, věk primárního pečovatele, věk dítěte se zdravotním postižením, socioekonomická úroveň, počet dětí a místo narození který zabírá mezi jeho bratry syn se zdravotním postižením, kromě míry závislosti v BADL. Bez zjištění významných korelací, které se vztahují k některému z těchto faktorů k vyšší úrovni rodičovského stresu.

To znamená, že stres rodičů přímo nesouvisel s úrovní závislosti dítěte se zdravotním postižením, ani s jinými proměnnými: vést nás k popření pracovní hypotézy: Větší míra závislosti na činnostech každodenního života, dítěte se zdravotním postižením zvyšuje úroveň stresu rodičů. A potvrdit nulovou hypotézu: Nejvyšší stupeň závislosti pro činnosti každodenního života dítěte se zdravotním postižením, nezvyšuje úroveň stresu rodičů. Tato zjištění nám umožňují přehodnotit potřeby péče o rodiny s dětmi se zdravotním postižením, a to z jiného úhlu pohledu, protože obvykle se má za to, že v případě většího deficitu je potřeba pozornosti a rodičovského opotřebení také (Núñez, 2010)..

Nyní je důležité pokračovat nebo do tohoto typu studií které nám umožňují navrhnout nové hypotézy s cílem identifikovat příčiny nebo důvody, které mohou ovlivnit vnímání stresu primárních pečovatelů, jako jsou například rodiny, které mají dítě, které potřebuje celkovou pomoc, rezignoval na podmínku zdravotního postižení svého dítěte a rodin, které mají děti, které vyžadují minimální pomoc nebo jsou nezávislé, pravděpodobně představuje vyšší úroveň stresu vzhledem k očekáváním, která mohou mít v souvislosti s jejich rozvojem nebo nedostatečným přijetím diagnózy v rodině; ano.

Každopádně, jak vidíte, tyto výsledky otevírají nové linie výzkumu, které umožňují odpovědět na to, jaké jsou charakteristiky nebo faktory, které zasahují, aby rodiče dětí se zdravotním postižením, kteří vyžadují minimální pomoc nebo byli nezávislí, vykazovali vyšší úroveň stresu. Stejně tak poznejte faktory, které zasahují, aby rodiče dětí se zdravotním postižením, kteří potřebují celkovou docházku, vykazovali nižší úroveň stresu ve srovnání s prvními..

Na základě výsledků lze vyvodit, že sektor populace rodičů, kteří mají dítě se zdravotním postižením, kteří vyžadují minimální pomoc nebo jsou nezávislí, potřebují ve větší míře psychologickou léčbu, která jim umožní dosáhnout emocionální rovnováhy, která redukuje úroveň stresu.

Tento článek je čistě informativní, v online psychologii nemáme schopnost dělat diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k návštěvě psychologa, který se bude zabývat zejména vaším případem.

Pokud chcete číst více článků podobných Srovnání stresu u rodičů a míry závislosti dítěte se zdravotním postižením, Doporučujeme Vám vstoupit do naší kategorie emočních a behaviorálních poruch.