Příznaky, příčiny, diagnóza a léčba

Jednou z hlavních charakteristik člověka jako savců je vývoj mléčných žláz, jejichž jedinou funkcí je poskytovat potravu pro mladé; proto, přinejmenším u lidského druhu, děti jsou také nazývány kojenci.

Může však způsobit řadu změn v produkci hormonů zodpovědných za segregaci mléka fenomén známý jako galaktorrhea, který se obvykle vyskytuje u žen, ale může se vyskytnout také u mužů.

• Související článek: "Typy hormonů a jejich funkce v lidském těle"

Definice galaktorea

Galactorrhea označuje segregace mléka mléčnou žlázou po uplynutí období puerperal, to znamená, že uplynulo šest až osm týdnů po porodu. Kromě toho musí zůstat nejméně šest měsíců. I když je pravda, že u některých žen, které prošly několika porody, se tento jev může vyskytnout, aniž by to znamenalo, že existuje základní onemocnění..

Galactorrhea nemůže být považována za chorobu jako takovou, ale za znamení, že osoba může trpět nějakým jiným stavem, obvykle produkujícím sekreci přes obě prsa.

K tomuto jevu dochází zejména v žen ve věku 20 až 35 let s předchozím těhotenstvím. Existují však případy galaktorea přítomné v jiném věku, u dětí a dokonce iu mužů.

Obecně platí, že mezi 20% a 25% žen s menstruačními cykly a normálními hormonálními hladinami dochází k fenoménu galaktorrhea v určitém okamžiku života..

Příznaky galaktorrhea

Ačkoli galaktorea je považována za znak v rámci větší poruchy, může být doprovázena dalšími souvisejícími symptomy. Tyto příznaky mohou být velmi rozmanité co se týče typu, četnosti vzhledu atd., v závislosti na příčinách samotného galaktoru.

Nejběžnější příznaky příznaků jsou:

• Variace během menstruacenepravidelné cykly nebo nedostatek menstruačního cyklu
• Citlivost na změny teploty
• Zvýšená žízeň a touha po močení
• Bolesti hlavy
• Problémy s viděním, jako je rozmazané nebo rozmazané vidění, dvojité vidění nebo nedostatek vidění
• Problémy s montáží, Erektilní dysfunkce a nedostatek sexuální touhy u mužů
• Akné a vzhled vlasů

Příčiny

Mimo patologické okolnosti je výroba mléka v prsu způsobena několika hormony a od nich prolaktin je ten, který má významnější roli. Tento hormon je tvořen v žláze nazývané hypofýza, která se nachází na základně lebky. Zasahuje také zásah jiného hormonu zvaného placentární laktogen.

Příčinou vzniku galaktorrhea je nerovnováha ve výrobě těchto dvou hormonů. Tato změna může mít mnoho příčin, i když pravdou je, že v polovině případů zůstává příčina neurčitá. Mezi nejčastější příčiny tohoto jevu patří:

• Vzhled nádorů v hypofýze.
• Vedlejší účinek konzumace některých léků. Tyto léky obvykle patří do skupiny antipsychotik, antidepresiv, antihypertenziv, opioidních, antivomitivních a anovulačních léčiv..
• Endokrinní stavy, které mění produkci hormonů, jako je primární hypotyreóza.
• Nadměrná stimulace bradavky.
• Fyzický a psychologický stres.
• Chronické onemocnění ledvin.
• Jaterní cirhóza.
• Lokální infekce v prsu.
• Hypothalamické změny, které mění správnou regulaci uvolňování hormonů.
• Poranění hrudníku nebo operace.
• Jiné stavy, jako jsou polycystické vaječníky, hypertyreóza, poranění míchy atd..

Diagnóza

Prvním krokem v diagnostice galaktorea je vyloučení že uvedená sekrece není jiná než mléko. Důvodem je to, že jakýkoliv jiný typ výboje, se stopami krve, hnisavým nebo nazelenalým tónem, je známkou jiných důležitých onemocnění, jako je rakovina prsu, takže je důležité jít do zdravotního střediska, jakmile se zjistí. sekreci.

Správná diagnóza galaktorea musí zahrnovat co nejpodrobnější vypracování klinické anamnézy, která by zahrnovala menstruační anamnézu pacienta, v případě, že je žena, aby vyloučila možnost, že je způsobena těhotenstvím. Kromě toho, zkoumat sterility, impotenci nebo variace v sexuální apetit.

Také to musí být provedeno fyzikální vyšetření na známky, které odhalí jakékoli jiné onemocnění jako hypotyreóza a požádat o historii léků, aby se vyloučila tato možná příčina.

Dále je nutné provést krevní test ke kontrole hladin tyroidních hormonů a prolaktinu v krvi. Podle odborného lékaře je nutné provést další testy, jako je analýza moči nebo hrudníku a břicha..

Pokud jsou všechny výše uvedené příčiny vyloučeny, je velmi pravděpodobné, že se jedná o prolaktinom. Prolaktinom je benigní nádor, který se nachází v hypofýze, a ačkoli to je mnohem pravděpodobnější, že nastane u žen, když to nastane u mužů to je více zhoubný.

Pokud se galaktorea projevuje společně s velmi vysokými koncentracemi prolaktinu v krvi, určitým typem sexuální dysfunkce, neplodnosti nebo hypogonadismem, je logické předpokládat, že se jedná o prolaktinom; tak musí specialista provést MRI mozku, aby potvrdil existenci nádoru.

Léčba

Intervence, která má být sledována v případech pacientů, u kterých je přítomna galaktorea, bude záviset na jejích příčinách. V případě, že se vyskytuje v izolaci a bez vysokých hladin prolaktinu v krvi, nejběžnější je, že přirozeně mizí, není nutný žádný typ léčby.

Výjimkou by byly případy, kdy sekrece předpokládá velkou obtěžování, v takovém případě protokol ukládá podávání dopaminergních agonistů, kteří zvyšují hladinu dopaminu v krvi, hormonu, který inhibuje tvorbu prolaktinu..

Podobně, když je tento jev spojen s jakoukoliv jinou nemocí, symptomy ustoupí při léčbě hlavního stavu. V případě, že je galaktorea vyvolána účinkem léku, by mělo být potlačení tohoto nebo snížení dávky dostatečné pro odstranění symptomů..

U lidí, u kterých magnetická rezonance nedetekuje přítomnost prolaktinomu, je nutné, aby podstoupili pravidelné kontroly, aby se vyloučil výskyt a růst nádoru hypofýzy..

Nakonec se v případech prolaktinomu provádí chirurgický zákrok k odstranění nádoru,spolu s podáváním specifických léčiv a radioterapii.