9 typů anxiolytických léků proti úzkosti

Anxiolytika neznamená, že by tento toxický šéf zmizel, který nasává naši energii, touha a radost. Rovněž neřeší naše problémy, víme, nebo psychické utrpení zmizí navždy. Co však dělají, je snížení emocionální tísně, aby se usnadnila účinnost psychoterapie a multidisciplinárního přístupu.

Sociologové říkají, že už žijeme v dystopické společnosti. Jsme ten svět, ve kterém se každoročně prodávají miliony knih o tom, jak být šťastný, jsme lidé, kteří rádi filtrují své fotografie, aby nabídli ostatním obraz naprosté dokonalosti. Dokonalého úsměvu, ideálního štěstí. Protože jsme šťastní, prodáváme, o co všichni usilujeme. Od dveří dovnitř a v temnotě samotného domu nás démoni berou, strach nás odnáší a stín úzkostí nás chytí.

„Léčíme zármutek a strach z pilulek, jako by to byly nemoci. A nejsou ".

-Guillermo Rendueles, psychiatr-

Farmaceutický průmysl se snaží vytvářet stále sofistikovanější psychiatrické léky s méně vedlejšími účinky a rychlejší akcí. Tak moc Existuje několik typů léků pro každou bolest života, ty, které nám praktičtí lékaři někdy příliš často předepisují až do bodu generování závislostí u lidí, kteří by mohli vyřešit svůj specifický problém nefarmakologickou strategií.

Problém je však v tom, že existují choroby endogenního původu, které vyžadují chemický přístup, a existují deprese reaktivní povahy způsobené stresem, který by nepochybně vyžadoval více než jednu psychologickou strategii. Být jak může, Anxiolytika jsou nezbytná v mnoha případech, bezpochyby, ale vždy po určitou dobu aby se zabránilo pádu do medikalizační spirály. Spirála, kde vedlejší účinky jsou někdy škodlivější než samotné příznaky.

Dnes cvičíme ve všech typech anxiolytik přítomných na farmaceutickém trhu a zaměřujeme se na léčbu procesů spojených s úzkostí, nespavostí, panickými poruchami atd..

Jak anxiolytika působí?

Lidé, kteří potřebují nebo potřebují farmakologickou léčbu ke snížení úzkosti, to vědí Obecně je běžné vyzkoušet více než jeden typ, čas od času změňte dávku a sledujte, jak se cítíme a případné vedlejší účinky, které nás způsobují.

Proto musíme nejprve pochopit některé aspekty.

• Každý člověk reaguje lépe na jeden typ anxiolytiky. Proto je vhodné mít v tomto procesu dohled nad dobrými odborníky.
• Anxiolytika, sedativa a hypnotika jsou léky, které působí v centrálním nervovém systému, aby zmírnily úzkost nebo nám pomohly usnout.

Rovněž je vhodné vzít v úvahu mechanismus účinku anxiolytik:

• Jsou to sedativa, zpomalují funkce těla.
• Jsou to psychotropní léky, které působí na centrální nervový systém. To znamená, že nejen relaxovat, ale mnoho z nich má sedativní, antikonvulzivní a amnestické účinky.
• Jeho mechanismus působení je obvykle jednoduchý: zvýšení účinku mozkové chemické látky zvané GABA (kyselina máselná gama amino). Je to typ inhibitoru mozku, který uvolňuje a snižuje aktivitu neuronů.

Podívejme se podrobně na to, jaké jsou hlavní typy anxiolytik.

1. Benzodiazepiny

• Benzodiazepiny tvoří nejběžnější "rodinu" anxiolytik používaných dnes. Kromě působení na látku GABA to dělají také na limbickém systému, který inhibuje aktivitu serotoninu v této oblasti mozku..
• Nejběžnějšími léky tohoto typu jsou nepochybně diazempam, lorazepam, bromazepam, alprazolam nebo klorazepát, které nyní popíšeme.
• Většina z nich vyvolává relaxaci, úlevu od kognitivního napětí a více či méně uklidňující účinek v závislosti na typu léčiva.

Na co se benzodiazepiny používají??

• Benzodiazepiny jsou používány pro léčbu úzkosti rozšířené.
• Nespavost.
• Fobie.
• Obsedantně kompulzivní porucha.
• Afektivní poruchy.
• Schizofrenie.
• Je také zajímavé, že se používají benzodiazepiny v mnoha typech psychiatrických mimořádných situacípsychomotorická agitace, environmentální stres nebo poruchy osobnosti, delirium tremens ...

Klasifikace podle délky trvání a vlivu na náš organismus

Anxiolytika krátký poločas rozpadu (jeho účinky mohou trvat až 8 hodin):

• Bentazepam.
• Clotiazepam.
• Cloxazolam.

Anxiolytika život (jeho účinky trvají od 8 do 24 hodin):

• Alprazolam.
• Bromazepam.
• Camazepam.
• Clobazam.
• Ketazolam.
• Lorazepam.
• Oxazepam.
• Oxazolam.
• Pinazepam.

Anxiolytika dlouhý poločas (jeho účinky trvají déle než 24 hodin):

• Clorazepate dipotasium.
• Klordiazepoxid.
• Klordiazepoxid + pyridoxin.
• Diazepam.
• Halazepam.
• Medazepam.
• Prazepam.

Vedlejší účinky

Je třeba poznamenat, že vedlejší účinky spojené s benzodiazepiny nejsou tak závažné jako ty, které způsobily první typ anxiolytik: barbituráty. Kromě toho je nutné si to pamatovat podávání a konzumace těchto psychiatrických léčiv nesmí nikdy překročit 4 nebo 6 týdnů. Jinak můžeme vyvinout závislost.

Na druhou stranu nejčastější sekundární symptomy spojené s benzodiazepiny jsou následující:

• Ospalost.
• Závratě.
• Zmatek.
• Nedostatek rovnováhy (zejména u starších osob).
• Poruchy řeči.
• Svalová slabost.
• Zácpa.
• Nevolnost.
• Sucho v ústech.
• Rozmazané vidění.

2. Barbituráty

• Uvedli jsme to před chvílí: předtím než benzodiazepiny dosáhly trhu, barbituráty byly jediná anxiolytická dostupná populace pro léčbu úzkosti. Od doby, kdy Nobelova cena za chemii objevil Emil Fischer v roce 1902 barbital, vzrostl jako nebezpečný, ale účinný zdroj, schopný okamžitě působit jako sedativa centrální nervové soustavy..
• Později, v roce 1963, společnost Roche uvedla na trh známou firmu Valium as touto drogou přišla éra benzodiazepinů.Jen před rokem - a jako zvědavost -, že Marilyn Monroe spáchala sebevraždu „údajně“ s vysokým příjmem barbiturátů.

Barbituráty přestaly být předepisovány pro léčbu úzkosti

• Barbituráty a všechny ty léky, které obsahují kyselinu barbiturovou, vytvářejí vysokou psychickou a fyzickou závislost.
• Rovněž linie, která odděluje to, co je považováno za normální dávku toxické dávky, je velmi jemná.
• Jeho mechanismus účinku je založen na prevenci toku sodíku do neuronů. V současné době je jeho použití vyhrazeno pouze pro některé typy operací a pro léčbu záchvatů.

Typy nejčastějších barbiturátů:

• Amobarbital (Amytal).
• Apropbarbital (Alurate).
• Butobarbital (Butisol).
• Phentoarbital (Nembutal).
• Secobarbital (Seconal).

 3. Buspirona

• Buspirone má své výhody i nevýhody. Je to však stále velmi zajímavý typ anxiolytiky. Jeho hlavní výhodou je, že nemá téměř žádné vedlejší účinky, neinteraguje s jinými látkami, neovlivňuje kognitivní výkon a nezpůsobuje sedaci. 
• Je to droga, která je na farmaceutickém trhu velmi dobře konsolidovaná a lékaři se jí hodně líbí kvůli jejímu vzácnému nepřízni.
• Nicméně, bod, který má proti buspirona je, že je pomalý. Ve skutečnosti, pacient začne pozorovat jeho účinky po 15 dnech. Něco nepochybně složitého, protože ten, kdo trpí vážným obrazem úzkosti, se chce cítit lépe co nejdříve a především spát. Proto, že tento lék není v těchto případech užitečný.

Odborníci nám však říkají, že je velmi účinný pro úzkostné obrazy, které nejsou příliš intenzivní, a že je vysoce doporučeno u starších lidí..

Na co se používá?

• Buspiron se používá k léčbě příznaků úzkosti: strach, napětí, rozrušení, podrážděnost, závratě, nespavost, tachykardie ...

Vedlejší účinky

• Jak jsme uvedli, buspiron má v průměru minimální nebo minimální vedlejší účinky. Nejběžnější jsou bolesti hlavy, sucho v ústech, žaludeční nevolnost ...

4. Alprazolam

• Alprazolam je jedním z nejvíce předepsaných anxiolytik. Mnozí ji znají jako Trankimazin, je to derivát benzodiazepinů a používá se především k léčbě panických záchvatů, jako jsou agorafobie, záchvaty paniky a intenzivní stres..
• Také je třeba poznamenat, že má antidepresivní principy, protože jeho chemické principy se velmi podobají tricyklickým antidepresivům.
• Je třeba poznamenat, že se jedná o vysoce účinný lék s okamžitým účinkem, na rozdíl od buspironu. Má sedativní, hypnotické a antikonvulzivní vlastnosti, ale nejvýraznějším účinkem je anxiolytika..
• Na druhé straně, Je důležité poznamenat, že návykový potenciál Alprazolanu je také velmi vysoký, a proto, abychom se vyhnuli toleranci, znovu vám připomínáme, že vaše správa by měla být omezená a přesná.

Jaké mají vedlejší účinky?

• Bolesti hlavy.
• Problémy s močením
• Únava
• Závratě
• Dráždivost
• Problémy s koncentrací
• Sucho v ústech
• Nízká sexuální touha
• Zácpa
• Změny v chuti k jídlu
• Změny hmotnosti
• Bolesti kloubů

5. Diazepam

• Diazepam nebo valium je bezesporu další z nejznámějších anxiolytik. Je to také derivát benzodiazepinů a nejrozšířenější v ambulantních a zdravotnických centrech.
• Je to nejúčinnější lék na léčbu svalových křečí, proto nesmí být používán samostatně pro léčbu úzkosti, ale také pro psychosomatické poruchy, torticollis, delirium tremens, záchvaty paniky, dušnost... a dokonce i pro klasickou sedaci před operací.
• Stejně tak je třeba znovu poznamenat, že tato anxiolytika také generuje vysokou závislost, pokud se vysoké dávky používají po delší dobu..

"Pravidelná konzumace anxiolytik vytváří dlouhodobou závislost namísto léčení problému nebo nemoci".

Jaké mají vedlejší účinky?

Nejběžnější vedlejší účinky diazepamu jsou následující:

• Ospalost.
• Koordinační problémy.
• Problémy s rovnováhou.
• Selhání malé paměti.
• Nespavost
• Bolesti hlavy
• Křeče
• Problémy s koncentrací.
• Antegrádní amnézie.

V případě, že se vyvine závislost na diazepamu, můžeme zažít tachykardii, mdloby, paradoxní stavy vědomí, ospalost nebo dokonce modravé nehty v důsledku nedostatku kyslíku v krvi.

6. Lorazepam

• Většina z nás slyšela o Lorazepam nebo jednoduše, o "orfidální". Má vysoký výkon a používá se pro různé účely:
• K léčbě úzkostných poruch.
• Poruchy spánku, problémy s nespavostí.
• Stavy napětí.
• K léčbě některých psychosomatických a organických onemocnění.
• Pro syndrom dráždivého tračníku.
• Epilepsie.
• Je také indikován při léčbě nevolnosti a zvracení způsobené chemoterapií nebo agitací způsobenou vysazením alkoholu.

Je zajímavé vědět, že lorazepam má okamžitý účinek a dosahuje svého maximálního vrcholu biologické dostupnosti ve 2 hodinách. Také jeho vedlejší účinky nejsou příliš závažné, nevytváří vysokou závislost, ale i tak se doporučuje, aby jeho použití bylo časově omezeno. 

Vedlejší účinky

• Ospalost
• Únava
• Sucho v ústech
• Období, které kolísají mezi průjmem / zácpou
• Problémy s trávením.
• Problémy s močením
• Rozmazané vidění

7. Bromazepam

• Známe bromazepam jako Lexatin,  používá se v nízkých dávkách k léčbě úzkosti a fobické neurózy. Pokud se podává ve vyšších dávkách, působí jako účinný svalový relaxant, sedativum a hypnotikum.
• Je třeba poznamenat, že Bromazepam je nebezpečný lék: vytváří rychlé závislosti a interaguje s různými látkami. V případě, že je kombinován s alkoholem, může být smrtelný. Proto musí být pokyny odborníků následovány s přesností, aby jejich účinek byl přiměřený.

Vedlejší účinky

• Koordinační problémy.
• Bolesti hlavy.
• Problémy při reakci na podněty.
• Cansacio
• Rozmazané vidění.

8. Chloracepát

Chlorazapát je léčivý přípravek, který patří do skupiny trankvilizérů, Anxiolytika, deriváty benzodiazepinů. Používá se v případech, které nejsou příliš závažné, běžné psychologické poruchy, které vyžadují punkční přístup

Je účinný v následujících případech:

• Léčbu úzkosti.
• Anguish.
• Poruchy spánku.
• Problémy během menopauzy.
• Neuróza.
• Psychóza.
• Je velmi účinný při léčbě abstinence alkoholu a jiných drog.
• Používá se také k léčbě syndromu dráždivého tračníku.

Přípravek Clorazepate lze užívat 3-4 měsíce. Po tomto období vytváří závislost a může ztratit účinnost.

Vedlejší účinky

Gastrointestinální problémy, změny sexuální touhy nebo kožních reakcí, bolesti hlavy, závratě, sucho v ústech, apatie ...

9. Antihistaminika

• Je velmi možné, že více než jeden z našich čtenářů je překvapen, že se v tomto seznamu objevují antihistáminici. Nejsou léky, které obvykle používáme k léčbě alergických procesů?

Je důležité poznamenat, že existují různé typy antihistaminik. Obecně většina antihistaminik blokuje histamin. Nicméně, uvnitř nich najdeme také hydroxyzin, který kromě zmírnění svědění způsobeného alergickými kožními reakcemi snižuje aktivitu mozku a také slouží ke zmírnění úzkosti a napětí.

Je třeba poznamenat, že antihistaminika nejsou nejvhodnějšími léky k léčbě úzkosti, ve skutečnosti psychiatři je nedoporučují v případě, že pacient trpí záchvaty paniky.

Vedlejší účinky

• Problémy při reakci zpomalují naše smysly.
• Ospalost.
• Únava.
• Sucho v ústech.
• Střevní problémy.

Závěrem lze říci, že do tohoto seznamu by mohlo být přidáno mnoho dalších jmen a mnoho možností, jako jsou beta-adrenergní blokátory, v rámci kterých existují i ​​přírodní alternativy a jen málo vedlejších účinků. Ty, které jsme zde popsali, jsou však nejběžnější, ty, které jsou nejvíce předepsány, a ty, které nejvíce žijí v našich nočních stolcích nebo v našich pytlích.

Abychom znovu zdůraznili, že anxiolytika nevyléčí úzkost, nedělají mizející záchvaty paniky, neurózy nebo ty specifické stíny, které mění náš život v daném okamžiku.. Léky léčit, zmírnit, relaxovat, nabídnout nám odpočinek ai když to vše je dobré a nezbytné, neřeší problém kořen pokud nebudeme čelit nemoci endogenního původu, jako jsou některé deprese.

Proto používáme anxiolytika včas, ale vždy v kombinaci s psychoterapií. Protože Přestože jsme vždy byli poučeni s klasickou myšlenkou, že "jsme to, co jíme", ve skutečnosti "jsme to, co si myslíme". Změňme tedy fokus a nezasvěcujme rozměry, které někdy nejsou patologické.

Co jsou nootropika a jak zlepšují vaši inteligenci? Nootropika jsou také označována jako "chytré drogy" pro účely, které slibují, což nestačí: působit jako kognitivní zesilovače, Čtěte více "

Bibliografické odkazy

Andrés-Trelles, F. (1993) Léky používané v úzkosti: benzodiazepiny a další anxiolytika. Madrid: MacGraw Hill Interamericana.

Eugene Rubin, Charles Zorumski, (2015) Kolik lidí bere benzodiazepiny? Psichologie dnes https://www.psychologytoday.com/blog/demystifying-psychiatry/201505/how-many-people-take-benzodiazepiny

Hardman J. G., Goodman L. S., Gilman A. (1996) Farmakologické základy léčiv. Sv. 385-398. Madrid: MacGraw-Hill Interamericana.

Robert Whitaker, (2015) Anatomie epidemie, Madrid: Kapitán Swing

Sophie Billioti, Yola Moride, Thierry Ducruet (9-09-2014) Bpoužití enzodiazepinu a riziko Alzheimerovy choroby: studie typu case-control. British Medical Journal, 349, str. 205-206