Neschopnost Anosognosie realizovat postižení

Anosognosie je běžná porucha, ale stále pozoruhodná a ne bez zájmu. Stává se to tehdy, když osoba, která trpí poškozením mozku, pociťuje závažný deficit, jako je například hemiplegie. Nyní pacient s tímto stavem popírá toto postižení a není si toho vědom.

V 1895, neuropatolog Constantin Von Monakov popsal případ pacienta s kortikální slepotou následovat lézi v primárních zrakových oblastech. Z této diagnózy vyčníval nedostatek povědomí o tomto deficitu. Jedná se o první popsaný případ anosognosie, kde pacient nevidí nebo nepředpokládá trpící dysfunkci.

Více, pozdě, av roce 1914 Joseph Babinski představil v Neurologické společnosti v Paříži případ dvou pacientů s levou hemiplegií a naprostou absencí vědomí motorické poruchy. Známý polský neurolog zavedla další termín: anosodiaforia, odkazující na případy, ve kterých existuje celková lhostejnost vůči nemoci.

Definice anosognosie

Neurolog George Prigatano, prezident Národní akademie neuropsychologie, se ponořil do definice anosognosie. Mezi svými studiemi a analýzami tedy definoval následující charakteristiky:

• Jedná se o klinický jev, při kterém si pacient s dysfunkcí mozku neuvědomuje zhoršení neurologické a / nebo neuropsychologické funkce, což je zjevné pro lékaře a další osoby..
• Tento nedostatek vědomí nelze vysvětlit generalizovaným zhoršením kognitivních funkcí. Ani mechanismus popírání, který je pro pacienta patřičný. kauzality újmynebon je lhostejný pokud jde o možnost prokázání anosognosie během vývoje poruchy.

Jaký by byl původ?

Patrik Vuilleumier z Neurologické laboratoře Univerzity v Ženevě ve studii vysvětluje, že tento psychologický stav neurologického původu je velmi složitý. Existuje však několik společných bodů, které by mohly vysvětlit původ anosognosie.

• První je to jsou ovlivněny anatomicky odlišné oblasti mozku související s povědomím, vedoucí ke změně schopnosti rozpoznat nebo ocenit závažnost deficitů.
• Druhým je, že naše já, chápané jako svědomí o sobě, je odsunuto a nemůže integrovat informace, které se týkají zranění, jako součást nás; ve skutečnosti je to, jako by neexistovalo.

Stejně tak, Je třeba poznamenat, že anosognosie souvisí také se schizofrenií a demencí.

Diagnostická kritéria a kormobilita

Ačkoli neexistují žádná specifická kritéria pro jeho diagnózu, Konsorcium klinické neuropsychologie (2010) zveřejnilo následující kritéria, aby pomohla jeho identifikaci a klasifikaci:

• Změna povědomí o utrpení deficitu, fyzikální, neurokognitivní a / nebo psychologické nebo trpící onemocněním.
• Změna ve formě odepření deficitu, v prohlášeních jako „Nevím pročé Jsem tadyí"," Nevím coé je to, co se se mnou děje "," nikdy jsem v těchto cvičeních nebyl dobrý, je normální, že to nedělám dobře "," jsou toas těmi, kteří říkají, že se mýlím.
• Důkazy o schodcích prostřednictvím hodnotících nástrojů.
• Rozpoznání změny příbuznými nebo známými.
• Negativní vliv o činnostech každodenního života.
• Změna se neobjevuje v kontextu stavů zmatenosti nebo stavů pozměněného vědomí.

Tato změna má tendenci studovat komorbidně s poruchami dvou typů:

• Neurologickéneurovaskulární poruchy, demence alzheimerového typu, mírné kognitivní poruchy, nádory, fronto-temporální demence, poranění hlavy, kortikální slepota, epilepsie a zadní kortikální atrofie.
• PsychiatrickéSchizofrenie a poruchy osobnosti. Ze symptomatického hlediska se může anosognosie vyskytnout v případech heminegligence, prosopagnosie, amnézie, Korsakovho syndromu, Antonova syndromu, hemiplegie, dysexecutivního syndromu, konstruktivní apraxie, Wernikeho afázie ...

Léčba a důsledky anosognosie

V současné době léčba anosognosie je stále velmi složitá. Prioritou je léčit to, co způsobilo samotný psychologický stav, tj. Poskytnout podporu a rehabilitaci pro poškození mozku nebo nemoci.

Druhým krokem bude také konfrontování osoby s realitou jejich státu. Je to choulostivá skutečnost a není osvobozena od obtíží, kdy je maximálním cílem vždy poskytnout pacientovi co nejlepší kvalitu života.

Také anosognosie se často vyskytuje u více neurologických patologií a zdá se, že je specifický pro každý deficit. Vzhledem k praktickým důsledkům pro každodenní život lidí, kteří z něj trpí, je důležité provést včasnou identifikaci.

Mezi další příznaky a příznaky, lidé, kteří ji trpí může být přítomen:

• Problémy s ohledem na dodržování léčby.
• Špatná prognóza týkající se vývoje a rehabilitace poruchy.
• Riziko utrpení pádů nebo zranění v důsledku nedostatku povědomí.
• Změny stavu mysli vzhledem ke konfrontaci informací: podráždění, hněv, deprese ...
• Nedostatečné sledování farmakologických a léčebných postupů.
• Nedostatek sociálního porozumění jeho stavu a jeho nemoci.
• Omezte sociální a komunitní podporu ...

Proto potřebujeme multidisciplinární pomoc, tam, kde sociální služby, zdravotníci a samotná rodina vždy jednají společně.

Obrázek se svolením Patricka Hoeslyho

Nemoci, jako je konflikt mezi emocemi těla a mysli v závislosti na tom, jak jsou identifikovány, vyjádřeny nebo řízeny, určují naše zdraví nebo nás činí špatně. Přečtěte si více "