Léky proti depresi (antidepresiva), jak fungují?

Léky proti depresi (antidepresiva) mohou pomoci zmírnit příznaky deprese, sociální úzkostná porucha, úzkostné poruchy, sezónní afektivní porucha, dystymie (přetrvávající depresivní porucha) a mírná chronická deprese, jakož i další stavy, jako je obsedantně kompulzivní porucha nebo posttraumatická stresová porucha. Jak ale tyto léky fungují? Jaké účinky mají?

Cílem antidepresivních léků je korekce chemických nerovnováh v mozku Oni jsou věřil být zodpovědný za změny v náladě a chování. Vyvinuto poprvé v padesátých letech minulého století, jeho užívání se stalo v posledních 20 letech stále častějším.

Jsou antidepresiva účinná??

Je třeba poznamenat, že antidepresiva nejsou účinná, jakmile jsou přijata, ale v mnoha případech trvá několik týdnů, než si člověk začne uvědomovat jeho účinky.

Výzkum naznačuje, že léky proti depresi mohou být užitečné pro osoby se středně těžkou nebo těžkou depresí. Studie ukázaly, že mají pozitivní účinek lepší než placebo u lidí s depresí. Obecně se nedoporučují pro mírnou depresi, pokud selhaly jiné alternativy, jako je terapie.

Royal College of Psychiatrists odhaduje, že mezi 50 a 65% lidí léčených léky proti depresi zaznamená zlepšení, ve srovnání s 25 až 30% lidí, kteří užívají placebo..

Co dělají antidepresiva?

Pokud dostaneme přísné, odborníci nejsou zcela jisti, jak některé antidepresiva fungují. Většina léků proti depresi působí zvýšením hladiny specifických neurotransmiterů v mozku. Obecně platí, že to, co dělají, je, aby tyto neurotransmitery nebyly rekapitulovány z intersynaptického prostoru.

To znamená, že zůstávají na synapsích déle, což způsobuje větší aktivitu, takže „kompenzují“ snížené hladiny. Tímto způsobem, Antidepresiva zvyšují účinnost ostatních neurotransmiterů, takže obecná aktivita je, abych to nějakým způsobem uvedla, „normálnější“.

Nicméně, to ve skutečnosti nevysvětluje, jak antidepresiva skončí ulehčující depresivní symptomatologii. Neurotransmitery jsou jako základní prvky budování něčeho mnohem složitějšího. Je to ekvivalent čísel v číslech nebo písmen v jazyce. To je důvod, proč zvyšování hladiny neurotransmiterů v mozku opravdu neříká nic konkrétního.

Na jedné straně, antidepresivní léky zvyšují aktivitu neurotransmiterů zcela okamžitě, ale terapeutické účinky obvykle trvají týdny až na subjektivní úrovni.

Jak různé léky působí proti depresi

Mnozí výzkumníci se domnívají, že přínosy antidepresiv jsou odvozeny od toho, jak ovlivňují určité mozkové okruhy prostřednictvím modifikace hladin neurotransmiterů. Jedná se o serotonin, dopamin a norepinefrin.

Zdá se, že různé typy antidepresiv ovlivňují hladinu těchto neurotransmiterů různými způsoby. Vidíme, jak následující.

Inhibitory zpětného vychytávání

Některé z nejčastěji předepisovaných antidepresiv se nazývají inhibitory zpětného vychytávání. Reuptake je proces, ve kterém jsou neurotransmitery přirozeně reabsorbovány v nervových buňkách mozku po jejich uvolnění, aby posílaly zprávy mezi nervovými buňkami..

Inhibitor zpětného vychytávání zabraňuje tomu, aby se tak stalo. Místo reabsorbování, neurotransmiter zůstává, alespoň dočasně, v mezeře mezi nervy, nazývá intersynaptický prostor.

Teoreticky, Výhodou těchto léků je udržení vysoké hladiny určitého neurotransmiteru, které by mohly zlepšit komunikaci mezi nervovými buňkami, posílit mozkové okruhy, které regulují náladu.

Existují různé typy inhibitorů zpětného vychytávání v závislosti na různých neurotransmiterech, na které poukazují, mezi nimi jsou:

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.
• Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu.
• Inhibitory zpětného vychytávání noradrenalinu a dopaminu.

Tetracykly

Tetracykly jsou další třídou antidepresiv, která, ačkoliv ovlivňují neurotransmitery, nezabraňují reuptake stejným způsobem. Na druhé straně, Zdá se, že brání vazbě neurotransmiterů na specifické receptory v nervech. Protože norepinefrin a serotonin se nevážou na receptory, zdá se, že se akumulují mezi nervovými buňkami. Výsledkem je zvýšení hladiny neurotransmiterů.

Zdá se, že tyto léky na depresi působí dvěma způsoby. Na jedné straně brání zpětnému vychytávání serotoninu. Na druhé straně zabraňují vázání serotoninových částic, které jsou uvolňovány na synapse, na určité nežádoucí receptory a místo toho je přesměrují na jiné receptory, které mohou pomoci nervovým buňkám lépe fungovat v nervových obvodech spojených se stavem povzbuzení.

Tříkolky a MAOI

Tyto léky byly mezi prvními, které byly použity pro depresi. I když jsou účinné, mohou mít významné vedlejší účinky, které jsou zvláště závažné v případě předávkování. V současné době se mnoho lékařů uchyluje k těmto lékům pouze tehdy, když nové a lépe snášené léky nemají žádný účinek.

Někdy však tricyklické a MAOI (inhibitory monoaminooxidázy) Mohou být velmi užitečné pro osoby s depresí odolnými vůči léčbě nebo určitým formám deprese (jako deprese, která koexistuje s vysokými hladinami úzkosti).

Tricyklická antidepresiva také zabraňují zpětnému vychytávání neurotransmiterů, ale ne-selektivně, tak působí - mezi jinými - na serotonin, noradrenalin a dopamin ve stejnou dobu. Ačkoli tyto léky jsou jasně účinné při léčbě deprese, v současné době jsou nahrazovány konkrétnějšími léky.

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) blokují účinky monoaminooxidázy, přírodní enzym, který štěpí serotonin, epinefrin a dopamin. V důsledku toho by se hladiny těchto neurotransmiterů mohly zvýšit.

Nevýhodou je, že IMAO také zabraňují schopnosti těla rozbít jiné léky metabolizované tímto enzymem které zvyšují riziko vysokého krevního tlaku, stejně jako hladiny aminokyselin zvaných tyrosin, které se nacházejí v některých potravinách, jako jsou uzená masa a sýry..

IMAO by také neměly být kombinovány s jinými léky, které mohou zvyšovat serotonin (např. určité léky na migrénu nebo jiná antidepresiva), protože mohou způsobit nadměrnou akumulaci serotoninu, tzv. serotoninový syndrom, který může být život ohrožující.

Závěrečné připomínky

Hodně z toho, co je o antidepresivech uvažováno dodnes, je stále spekulativní. Není známo, zda nízká hladina serotoninu nebo jiných neurotransmiterů způsobuje depresi, nebo pokud to tyto hladiny vyřeší. Možná ještě nevíme dost o chemii mozku, abychom řekli, co je vyvážené nebo nevyvážené.

Je možné, že antidepresiva mají jiné neznámé účinky a že jeho přínosy nemají co do činění s hladinami neurotransmiterů, stejně jako s jinými účinky, jako je regulace genů, které řídí růst a funkci nervových buněk.

To se nemusí zdát velmi uklidňující. Nicméně, I když odborníci nemají všechny odpovědi na to, jak fungují antidepresiva, víme, že mohou pracovat. Mnoho studií prokázalo, že antidepresiva mohou pomoci mnoha lidem cítit se lépe, a to je opravdu důležité.

Proč nás deprese činí zranitelnější vůči únavě? Únava postihuje více než 90% lidí s velkou depresí. Co nás však vede k tomu, že jsme ve stavu deprese náchylnější k únavě? Přečtěte si více "