Trigeminální neuralgie a léčba

Trigeminální neuralgie je pro mnoho nejbolestivějších stavů, které člověk může trpět, do té míry, že je někdy přímou příčinou některých sebevražd. Původ je v nepořádku mozkového nervu, který reaguje na vznik silného elektrického šoku na nejjednodušší podněty: mluvení, stravování, změna teploty ...

Není to jednoduchá bolest hlavy, ani migréna. Protože ti, kteří mají smůlu žít s neuralgií trigeminu, vědí, že analgetika nefungují av mnoha případech ani morfium neprodukuje úlevu. V těchto případech, pouze antikonvulziva umožňují vést více či méně funkční život; museli vydržet na oplátku, ano, vedlejší účinky spojené s tímto typem léků.

Je možné, že z vnějšku se tato bolest může zdát přehnaná. Pokud je však považován za „sebevražednou nemoc“, není náhodou. Poprvé v roce 1672 byly záznamy o této poruše zaznamenány již dávno předtím, což ji označilo za jednu z nejvíce neschopných a intenzivních bolestí, které člověk může trpět. V současné době, odhaduje se, že neuralgie trigeminu postihuje 8 až 12% populace, a ačkoliv se jedná o chronické onemocnění, existují pro něj léčby.

Trigeminální neuralgie představuje násilnou bolest podobnou elektrickému šoku, která může trvat několik sekund až dvě hodiny, opakuje se v několika epizodách během několika týdnů v řadě a dokonce měsíců..

Co je triglyinální neuralgie?

Trigeminální neuralgie má svůj původ v pátém z dvanácti nervů / lebečních nervů. Nyní je třeba poznamenat, že tento nerv má zvláštnost, že je nejdelší ze všech těch, které jsou rozloženy v naší hlavě. Podívejme se, jak se rozšiřuje, abychom lépe porozuměli tomu, jak bolest vyzařuje:

• Tento nerv má tři větve, první je oční nebo nadřazený, který vyzařuje bolestivý pocit, který může jít od pokožky hlavy procházející jednou stranou čela a zejména okem této části.
• Horní nebo střední větev stimuluje tvář, horní čelist, horní ret, zuby a dásně horní části úst, stejně jako jedna strana nosu.
• Konečně máme mandibulární nebo nižší větev, která produkuje fyzické pocity dolní čelisti, zuby a dásně této části, stejně jako dolní ret.

Pacienti trpící neuralgií trojklaného nervu často pociťují bolest na jedné straně obličeje. Tam je však vzácný stav známý jako bilaterální neuralgie, kde účinně, na obou stranách hlavy jsou lidé trpící tímto stavem.

Jaké jsou příznaky trigeminální neuralgie??

Symptomy spojené s neuralgií trigeminu se mohou u pacientů lišit. Nicméně, tam je co je známo jako "spouštěcí zóny", oblasti, které při stimulaci reagují intenzivní bolestí, jako je intenzivní elektrický šok, který může trvat sekundy, minuty a až dvě hodiny.

• Jednoduché akce, jako je dotýkání se tváře nebo pohlazení, mohou vyvolat bolest v obličeji.
• Změny teploty, akt žvýkání, mluvení nebo utrpení bruxismu jsou situace, které vyvolávají fyzický a invalidizační pocit neuralgie..
• Bolest následuje cestu, která může jít od pokožky hlavy, přes oko, ucho k čelisti.
• Po tomto intenzivním a hlubokém elektrickém výboji, osoba je často zrušena na hodinu nebo dvě. To znamená, že během té doby nebudou moci jíst, pít nebo dokonce otevírat oči, dokud neuplyne čas, kdy se nervy postupně zmenšují..

Příčiny trigeminální neuralgie

Trigeminální neuralgie ve skutečnosti nemá jedinou příčinu, Tento stav je spojen se širokou škálou podmínek. Podívejme se na některé z nich, abychom pochopili o něco lépe složitou realitu za touto podmínkou.

• Obvykle má genetický původ.
• Často, a jak může být vidět magnetickou rezonancí, tam je krevní céva, která tlačí trojklanný nerv když opouští brainstem. Tato komprese způsobuje opotřebení myelinu, vrstvy, která chrání nerv, a proto mohou nastat tyto intenzivní elektrické výboje..
• Na druhé straně je známo, že zranění způsobená traumatickými nehodami nebo dokonce i obličejovými nebo orálními operacemi může být převedena do této neuropatické bolesti obličeje..
• Stejně tak, Je důležité poznamenat, že velký počet pacientů trpí trigeminální neuralgií primárního původu, to jsou případy, kdy je téměř nemožné znát původ, který určuje nemoc.

Jaké léčby jsou?

Skutečnost, že musíme vzít v úvahu tento neuropatický stav, je, že ne všechny případy jsou stejné. Existují lidé, kteří trpí touto bolestí ve dvou po sobě následujících měsících a pak zmizí na další časové období. Jsou ti, kteří trpí denně, kteří trpí neuralgií na obou stranách obličeje a kteří dokázali ovládat spouštěče, aby si užívali lepší kvality života..

Terapeutický přístup bude tedy u každého člověka odlišný. Podívejme se však, které strategie jsou obvykle nejběžnější.

• Antikonvulzivní léky jsou obvykle nejúčinnější při léčbě neuralgie trigeminu. Léky, jako je karbamazepin, oxkarbazepin nebo gabapentin, jsou obvykle nejčastější.
• Je třeba také poznamenat, že tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin nebo nortriptylin, se také obvykle používají v těchto případech ke snížení bolesti..

Pokud farmakologický přístup nefunguje, jedinou možností je chirurgie. V těchto případech se můžete rozhodnout pro následující zákroky:

• Rizotomie: zrušit nebo dočasně poškodit některá nervová vlákna, aby nezpůsobovala bolest.
• Injekce glycerolu:ambulantní procedura, kde jsou vlákna obklopující trojklanný nerv anulována. Jedná se o léčbu, která trvá nejméně dva roky.
• Radiofrekvenční tepelné poškození: ambulantní zásah, kdy elektroda poškodí nervová vlákna, která způsobují bolest. Je také dočasná.
• Mikrovaskulární dekomprese, nejinvazivnější (a nejúčinnější) ze všech operací. Malý otvor je dělán přes mastoid kost za uchem, pak pohybovat tou krevní cévou, která komprimuje trojklanný nerv “balónem” \ t.

Na závěr, jak vidíme, existují různé přístupy k řešení tohoto chronického stavu, který postihuje 8 až 12% populace. Je však také známo, že 70 až 80% pacientů dobře reaguje na léky, aniž by muselo dosáhnout jakéhokoli chirurgického zákroku. To by bylo jen vzít v úvahu osobní vlastnosti každého pacienta, aby se zlepšil jejich společenský a osobní život.

Chronická únava: symptomy, příčiny a léčby Každý den se zvyšuje diagnóza chronické únavy. Stále častější je myalgická encefalomyelitida nebo syndrom chronické únavy (CFS). Přečtěte si více "