Kognitivní rezervace, co to je a jak nás chrání před demencí

Poškození mozku často způsobuje změny v poznání, které se projevují velmi odlišnými způsoby. Kognitivní rezerva, která nás chrání před tímto typem příznaků, je definován jako odpor naší mysli vůči zraněním a poškozování.

V tomto článku se budeme zabývat konceptem kognitivní rezervy, zejména v rámci, ve kterém se nejčastěji používá: demence. Popíšeme také faktory, které ovlivňují přítomnost větší kognitivní rezervy a uchování paměti.

• Související článek: "Typy demencí: formy ztráty poznání"

Definování kognitivní rezervy

Pojem "kognitivní rezerva" se používá k označení schopnost odolávat poškození mozku bez příznaků. Někdy, i když existuje objektivní poškození v centrální nervové soustavě, které by odůvodňovalo diagnózu demence, při neuropsychologickém hodnocení není zjištěno žádné kognitivní poškození osoby s poruchou funkce..

Jakmile se začnou vyvíjet neurodegenerativní onemocnění, lidé s vysokou kognitivní rezervou trvají déle, než projeví symptomy než pacienti s nižší rezervou. Tyto účinky byly spojeny s přítomností větších kognitivních schopností, které umožňují poskytovat behaviorální a neuropsychologické deficity demence..

V těchto případech však obvykle příznaky se objeví náhle, na rozdíl od typického vývoje tohoto typu onemocnění. To bylo spojeno se společným selháním strategií používaných k řešení tohoto zhoršení; dosáhl určitého stupně poškození mozku, osoba by nebyla schopna tyto kompenzační dovednosti nastartovat.

Na rozdíl od termínu "rezerva mozku", který zdůrazňuje odolnost nervového systému, kognitivní rezerva odkazuje spíše na optimalizace mozkových zdrojů prostřednictvím různých strategií, které umožňují snížení výkonu v menší míře v přítomnosti neurologického poškození. Jedná se tedy o funkční koncept, nejen strukturální.

• Možná vás zajímá: "8 nadřazených psychologických procesů"

Kognitivní rezerva a demence

Ve studii z roku 1988 zjistili Katzman a jeho spolupracovníci, že někteří lidé mají Alzheimerova choroba Neprokázaly příznaky demence, nebo byly ve srovnání s neurologickým poškozením, které představovaly, velmi mírné. Tito lidé měli také větší počet neuronů a jejich mozek vážil více, než se očekávalo.

Výsledky tohoto a dalších studií byly přisuzovány existenci kognitivní rezervy, to znamená, a větší počet neuronů a synapsí před rozvojem onemocnění. Předpokládá se, že kognitivní rezerva závisí na stupni fyzické a duševní stimulace osoby; například vzdělávání a zaměstnanost snižují riziko demence.

25% starších lidí, u nichž není zjištěno poškození kognitivních funkcí před smrtí, splňuje diagnostická kritéria Alzheimerovy choroby (Ince, 2001). Tímto způsobem, i když někdo představuje klinický obraz demence na neuroanatomické úrovni, je-li jejich kognitivní rezerva vysoká, je možné, že se symptomy nestanou manifestními..

Ačkoli kognitivní rezerva je obvykle diskutována ve vztahu k demenci, to může vlastně být aplikováno na nějakou změnu mozkových funkcí; například bylo zjištěno, že větší rezerva zabraňuje kognitivním projevům traumatických poranění mozku, Schizofrenie, bipolární porucha nebo deprese.

• Související článek: "Alzheimerova choroba: příčiny, symptomy, léčba a prevence"

Faktory, které zabraňují poškození

Existují různé typy faktorů, které přispívají ke zvýšení kognitivní rezervy, a proto pomáhají předcházet psychologickým symptomům demence a jiných poruch, které ovlivňují mozek.

Jak uvidíme, tyto proměnné se zásadně týkají úroveň aktivity a stimulace, a to jak fyzicky, tak psychicky.

1. Kognitivní stimulace

Několik studií zjistilo, že kontinuální kognitivní stimulace zvyšuje kognitivní rezervu mozku. Velmi důležitým faktorem v tomto ohledu je úroveň vzdělání, která je spojena s větším propojením a růstem neuronů v průběhu života, ale zejména v raném věku..

Na druhé straně jsou velmi přínosné i profese, které jsou na kognitivní úrovni více stimulující. Tyto účinky byly zjištěny zejména u pracovních míst, která vyžadují komplexní využití jazyka, matematiky a uvažování, a pravděpodobně jsou spojeni s menší atrofií v hipokampu, struktuře zapojené do paměti.

2. Fyzická aktivita

Výzkum vlivu fyzické aktivity na kognitivní rezervu je méně průkazný než výzkum psychické stimulace. To se věří Aerobní cvičení může zlepšit průtok krve mozkem, stejně jako fungování neurotransmiterů a růst neuronů.

3. Volný čas a volný čas

Tento faktor souvisí s předchozími dvěma, stejně jako se sociální interakcí, která také stimuluje fungování mozku. Rodríguez-Álvarez a Sánchez-Rodríguez (2004) tvrdí, že starší lidé, kteří vykonávají více volnočasových aktivit, 38% snížení pravděpodobnosti vzniku příznaků demence.

Nicméně korelační vyšetřování s sebou nese riziko zvrácení kauzality; mohlo by se tedy jednoduše stát, že lidé s méně poruchami kognitivních funkcí jsou zapojeni do více volnočasových aktivit, a ne proto, že zabraňují progresi demence.

4. Dvojjazyčnost

Podle průzkumu Bialystoka, Craika a Freedmana (2007), lidé, kteří během svého života užívají nejméně dva jazyky velmi obvyklým způsobem, v průměru o 4 roky déle než monolinguals, aby představovali příznaky demence, jakmile se encefalon začne zhoršovat.

Hypotéza navrhovaná těmito autory je, že konkurence mezi jazyky upřednostňuje vývoj mechanismu kontroly pozornosti. To by nejen vysvětlilo výhody dvojjazyčnosti pro kognitivní rezervu, ale také zlepšení kognitivního fungování dětí a dospělých, kteří hovoří několika jazyky..

Bibliografické odkazy:

• Bialystok, E., Craik, E. I. & Freedman, M. (2007). Dvojjazyčnost jako ochrana před nástupem příznaků demence. Neuropsychology, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Patologické koreláty pozdního nástupu demence v multicentrické komunitní populaci v Anglii a Walesu. Lancet, 357: 169-175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Klinické, patologické a neurochemické změny v demenci: podskupina se zachovaným mentálním stavem a četnými neokortikálními plaky. Annals of Neurology, 23 (2): 138-44.

• Rodríguez-Álvarez, M. & Sánchez-Rodríguez, J. L. (2004). Kognitivní rezerva a demence. Annals of psychology, 20: 175-186.

• Stern, Y. (2009). Kognitivní rezerva. Neuropsychologie, 47 (10): 2015-2028.