Metylfenidát, co to je, co to je a vedlejší účinky

V posledních desetiletích se diagnóza poruchy pozornosti hyperaktivity, která souvisí s deficitem výkonných funkcí, stala velmi populární.. Lék první volby k léčbě ADHD je methylfenidát.

V tomto článku popíšeme, co je to methylfenidát, jaké jsou jeho aplikace při ADHD a narkolepsii, které vedlejší účinky jsou nejčastěji způsobovány a ve kterých případech je tento lék kontraindikován..

• Související článek: "Druhy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"

Co je methylfenidát?

Methylfenidát je stimulační lék Má účinky podobné účinkům amfetaminů a používá se především k léčbě příznaků poruchy pozornosti hyperaktivity (ADHD), stejně jako příznaků narkolepsie..

Na druhé straně je methylfenidát prodáván pod několika názvy; některé z nejznámějších jsou Ritalin, Concerta, Aradix a Rubifen.

Ačkoli to začalo být používán v šedesátých létech, jeho použití stalo se populární v 90-tých letech v důsledku zvýšení množství diagnóz ADHD. V současné době je jeho použití pro léčbu této poruchy velmi rozšířené.

Mechanismus účinku methylfenidátu spočívá v. \ T inhibice zpětného vychytávání dopaminu a noradrenalinu: blokuje transportéry těchto katecholaminů, zvyšuje jejich koncentraci v synaptickém prostoru, a tudíž jejich neurotransmisní účinky. Také mírně zesiluje funkci serotoninu.

Účinky methylfenidátu jsou zvláště intenzivní v prefrontálním kortexu. Nárůst aktivity této oblasti mozku zvýhodňuje výkonné funkce jako plánování a inhibice chování. Tato stimulace centrálního nervového systému se také projevuje zlepšením bdělosti a pozornosti.

• Související článek: "Dopamin: 7 základních funkcí tohoto neurotransmiteru"

Methylfenidát a léčba ADHD

Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti je to neurologická porucha nástupu dítěte, která souvisí s problémy ve výkonných funkcích. Ačkoli tam je spor o existenci této změny, většina kliniků věří, že to má jasný biologický základ, ačkoli tam je tendence k overdiagnosis \ t.

ADHD je spojován s dysfunkcemi v přenosu dopaminu a noradrenalinu v centrálním nervovém systému; agonistické účinky methylfenidátu umožňují kompenzovat tyto deficity funkční Léčba methylfenidátem je úspěšná v přibližně 70% případů, ale může vést k významným vedlejším účinkům.

Doporučená léčba ADHD je kombinace methylfenidátu a kognitivně-behaviorální terapie zaměřené na trénink strategií, jak se vyrovnat se symptomy, jak pro dítě, tak pro jejich pečovatele..

Použití v případech narkolepsie

Narkolepsie je neurologická porucha, která způsobuje změny v cyklech spánku a bdění. Mezi nejvýznamnější příznaky narkolepsie patří denní hypersomnolence, epizody kataplexních a REM spánkových vniknutí v bdělosti, zejména hypnagogické halucinace..

V případě této poruchy, methylfenidát a jiné psychostimulanty, jako je modafinil a některá antidepresiva se používají ke zvýšení úrovně bdělosti; tyto léky snižují ospalost a zlepšují výkonnost.

• Související článek: "Narkolepsie: typy, příčiny, symptomy a léčba"

Vedlejší účinky a nepříznivé účinky

Nejčastějšími vedlejšími účinky methylfenidátu jsou úzkost a pocit nervozity, nevolnost, sucho v ústech a ztráta chuti k jídlu, což zase vede ke snížení hmotnosti; Z dlouhodobého hlediska tyto účinky někdy způsobují mírně nižší fyzický vývoj, který je udržován při konzumaci léku..

Mezi gastrointestinální symptomy, které může methylfenidát vyvolat, patří bolest břicha, pálení žáhy a zvracení. Příležitostně jsou také přítomny kardiovaskulární symptomy, zejména mírná tachykardie a palpitace, změny krevního tlaku a Raynaudův jev..

Další časté nežádoucí účinky jsou to emoční nestabilita, podrážděnost, hyperhidróza nebo nadměrné pocení, suché oči, rozmazané vidění a bruxismus, který spočívá v nepřetržitém utahování čelistí nebo zubů.

Nežádoucí účinky methylfenidátu Zahrnují symptomy, jako je akatizie (těžké agitace a nepohodlí), dyskineze (nedobrovolné pohyby svalů), záchvaty, bolest na hrudi nebo dýchací potíže. Vzhled těchto a dalších závažných symptomů by měl být chápán jako znak toho, že léčba by měla být přezkoumána.

Varování a kontraindikace

Lidé s kardiovaskulárními poruchami, jako např hypertenze nebo strukturální srdeční abnormality, při užívání methylfenidátu by měli být zvláště opatrní. Je také kontraindikován, pokud se vyskytnou určité psychické poruchy, jako jsou psychóza, poruchy nálady, úzkostné problémy, mentální anorexie a závislosti na látkách..

Pití alkoholu zvyšuje pravděpodobnost, že se objeví vedlejší účinky, které jsme popsali, a zhorší je, když jsou již přítomné. Methylfenidát je také kontraindikován u lidí s glaukomem, feochromocytomem, hypertyreózou nebo s anamnézou deprese..

Během těhotenství se nedoporučuje konzumovat methylfenidát, protože možné následky nebyly dostatečně studovány; některé předběžné vyšetřování to naznačují může vyvolat respirační a oběhové problémy plodu.