Globální symptomy, příčiny a léčba afázie

Představte si, že jsme se ráno probudili, nebo po nehodě, a najednou zjistíme, že každý začíná mluvit podivným jazykem. Nejhorší ze všeho je, že jsme obeznámeni, ale nechápeme, co znamenají.

Snažíme se komunikovat, ale uvědomujeme si, že neřekneme, co chceme. Ostatní trvají na tom, že se na nás dívají a pokračují v rozhovoru s námi, i když nechápeme, co nám sdělují. A my také nemůžeme pochopit. Ačkoli to může vypadat jako sci-fi film, je to, co žijí lidé, kteří trpí globální afázií.

Koncept afázie

Afázie jsou souborem poruch řeči a jazyka způsobených poraněním mozku, které se vyskytují u dospělých s jazykem, který byl dříve konsolidován.

• Doporučený článek: "Afázie: hlavní poruchy jazyka"

Tento typ poruch může ovlivnit velmi rozdílné aspekty jazyka, mezi nimiž můžeme najít verbální plynulost, schopnost artikulovat, porozumění jazyku, opakování, gramatiku, gramotnost nebo označení. Různé ovlivněné aspekty budou záviset na zraněné oblasti.

Obecně řečeno, jedna z hlavních klasifikací těchto poruch je ta, kterou navrhl Goodglas a Kaplan, ve které jsou rozděleny do různých typů v závislosti na tom, zda mají dobrou úroveň verbální plynulosti, porozumění a schopnost opakování. Nejznámější jsou Brocova afázie a Wernickova afázie, každá s vlastními poškozenými a zachovanými aspekty. Nicméně, tam je druh afázie ve kterém tam jsou změny ve všech oblastech jazyka, známý jako globální afázie.

Globální afázie: hlavní charakteristiky

Globální afázie je nejzávažnější formou afázie, protože všechny nebo velká část různých aspektů jazyka jsou postiženy a pozměněny poraněním mozku.

Lidé, kteří trpí, mají vážné potíže jak s porozuměním, tak s ústním projevem a obecně také písemně. Podobně i subjekty postižené globální afázií mají malou schopnost imitace. Jsou-li schopny vyzařovat ústní jazyk, často využívají telegrafickou a stereotypní oblast s několika možnostmi navázat komunikaci prostřednictvím slovního jazyka. Mohou také pochopit určitá slova nebo slovesa.

Kromě toho mají tendenci být neschopní psát nebo omezovat se na automatismus, jako je schopnost podepsat. Ovlivněn je také čtení. Je možné, že na písemné úrovni mohou text reprodukovat jeho kopírováním, i když jsou vedeni formuláři a nikoli jejich obsahem.. Schopnost artikulovat, verbální plynulost a použití lexikonu a gramatiky jsou výrazně sníženy a narušeny.

Protože léze, která způsobuje globální afázii, je masivní, obvykle se objevují další symptomy, jako je například ideomotorická apraxie (nevědí, jak používat objekty pro svůj autentický účel) a ideatory (neschopnost sledovat sled činností ve správném pořadí), hemiplegii nebo paralýzu poloviny těla. Globální afázie sama o sobě nezpůsobuje žádné problémy na kognitivní úrovni, přičemž inteligence a většina výkonných funkcí je zachována. Je však možné, že představují kognitivní a intelektuální potíže způsobené neuronálním poškozením, což je ještě více omezuje.

Příčiny

Příčiny afázie, jak jsme již dříve komentovali, jsou způsobeny přítomností zranění v oblastech, které ovládají jazyk, jejich spojení s ostatními nebo spojení s jinými jádry mozku, která umožňují integraci jazykových informací s motorem, nebo které byly zničeny.

V případě globální afázie je nutné, aby se v celé levé hemisféře vyskytly velké škody, ve kterých jsou oblasti, které jazyk zpracovávají, nebo v oblasti obklopující perisylvickou kůru. Jsou poškozeny nebo odpojeny od zbytku mozku, a to jak oblasti Brocy, tak oblasti Wernicke, jejich spojení s ostatními nebo spojení s jinými oblastmi, které umožňují zpracování nebo provedení řeči.

To, co přesně způsobuje tato zranění, se může značně lišit, od úrazu hlavy nebo poranění mozku, mozkových nádorů nebo neurodegenerativních onemocnění..

Obtíže způsobené touto poruchou

Důsledky globální afázie a symptomy, které způsobuje, jsou pro osobu, která ji trpí, velmi omezující. Jako společenské bytosti, které jsme, je náš život strukturován na předpokladu, že jsme schopni komunikovat. To je důvod, proč nemůže být schopen vyjádřit sám sebe

Globální afázie na sociální úrovni značně brání možnosti navázat afektivní vztahy s našimi vrstevníky. I když jsou jeho sociální dovednosti a zájem o navázání kontaktu s ostatními zachovány, pacient má vážné obtíže, které je třeba pochopit, pokud nemá alternativní metody. Je časté, že před zraněním mohl ústně správně komunikovat, životní prostředí se snaží komunikovat s výkřiky (tlumočením, že ztratil sluch), nebo interpretoval jako nedostatek zájmu nedostatek komunikace ze strany subjektu. Je důležité pochopit, že subjekt slyší dokonale, jeho obtíž je interpretovat jazyk.

Tento problém také způsobuje potíže, stejně jako akademicky. Učení, přinejmenším obvyklým způsobem, je komplikované, pokud nejsou použity přizpůsobené strategie, jako je používání piktogramů nebo použití fyzických postupů..

Na úrovni jednotlivce, tuto poruchu lze žít se skutečným strachem. Koneckonců, subjekt je náhle neschopen pochopit, co se mu snaží říct, nebo se nechat pochopit obvyklými mechanismy, a neúspěšné pokusy jím a prostředím obnovit ústní komunikaci mohou způsobit vysokou úzkost. a deprese vůči jednotlivci. Subjekt se může cítit izolovaný, zamčený uvnitř sebe, dokud léčba nezačne být účinná nebo nenajdou alternativní formy komunikace.

Možné ošetření

Léčba, která má být použita v případě globální afázie, se zaměřuje na obnovu funkcí změněných poraněním mozku a / nebo přijetí nebo učení alternativních komunikačních metod. Zásadní je také psychologická a sociální podpora, která umožňuje pacientovi a jeho prostředí porozumět a doprovázet pacienta v procesu, který trpí..

Je důležité mít na paměti, že mnoho poranění mozku se může vyvíjet způsoby, které snižují škody. To se děje například v případě traumatu nebo mrtvice, při které se krev může utopit část mozkových spojení, ale zanechá oblast ischemické penumbry, která se může z nehody zotavit. Tímto způsobem mnoho pacientů vidí, jak se účinky léze postupně zmenšují. V některých případech to může způsobit globální afázii k lokalizovanější afázii..

Používání logopedické terapie a logopedické terapie je běžné, používá se ke zlepšení a optimalizaci jazykové kompetence, kterou by mohla postižená osoba udržet. Je to také časté používání augmentativních jazykových technik nebo použití vizuálního materiálu jako piktogramů, s nimiž může pacient komunikovat alternativním způsobem..

Je důležité stimulovat pacienta bez přetížení, aby se mohl postupně znovu učit a leštění dovedností, aniž by se nasytí. Psychoedukace je velmi důležitá jak pro pacienta, tak pro životní prostředí, protože je nutné pochopit, že kognitivní schopnosti jsou (pokud neexistují jiné postižení mimo globální afázii) a problémy s afázií pro subjekt..

Bibliografické odkazy:

• Belloch, Sandín a Ramos (2008). Příručka psychopatologie. Madrid McGraw-Hill. (Vol 1 a 2) Revidované vydání.
• Goodglass, H. a Kaplan, E. (1986). Hodnocení afázie a příbuzných poruch. Panamericana Medical. Madrid.
• Daroff, R.B; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier, kap.
• Santos, J.L. (2012). Psychopatologie Příručka pro přípravu CEDE PIR, 01. CEDE. Madrid.