Příznaky, příčiny a léčba cerebelární ataxie

Cerebelární nebo cerebelární ataxie je soubor symptomů souvisejících s koordinací pohybů, rovnováhy a držení těla, ke kterým dochází v důsledku poranění a zánětů v mozečku. V tomto článku popíšeme symptomy, příčiny a hlavní léčba cerebelární ataxie.

• Související článek: "Ataxie: příčiny, symptomy a léčba"

Co je cerebelární ataxie?

Termín "ataxie" se používá pro označení a syndrom charakterizovaný příznaky, jako je nedostatek rovnováhy a koordinace motoru Když tyto změny jsou kvůli dysfunctions v cerebellum, zadní struktura mozku, pojem “cerebelární ataxie” nebo “cerebelární” je používán..

I když se před několika lety věřilo, že cerebellum se podílel hlavně na funkcích souvisejících s koordinací pohybu, v současné době je známo, že hraje významnou roli také v jazyce, poznávání a emocích..

Kvůli této rozmanitosti úkolů, zranění a záněty v mozečku způsobují nejen ataxii, ale také jiné nesourodé symptomy, které jsou spojeny s procesy a funkcemi, které jsme zmínili..

Existují dva hlavní typy ataxie mozečku: akutní a chronické. Mluvíme o "akutní cerebelární ataxii", když se symptomy objeví náhle, a říkáme, že je chronická, když se postupně vyvíjejí.

Akutní cerebelární ataxie je častější než chronická ataxie. Obvykle se objevuje u kojenců a malých dětí v období po nemoci. Chronická cerebelární ataxie je obvykle spojena se strukturními neurologickými poruchami, jako jsou poruchy způsobené traumatem, nádory a autoimunitními chorobami..

• Zájem Quize: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Příznaky a charakteristické znaky

Hlavní příznaky cerebelární ataxie souvisejí s koordinací pohybů různých částí těla, protože tento typ znamení je to, co definuje ataxii. Nicméně, nejvíce obyčejný je to jiné změny spojené s poškozením cerebellum také se objeví.

Vědecký výzkum zjistil, že tyto příznaky a znaky se vyskytují na ipsilaterální straně organismu, tj. Ve stejné hemisféře, ve které se léze nachází v mozečku..

• Nedostatek koordinace (disynergie) trupu a končetin
• Změny v chůzi, časté výlety
• Deficit v jemných motorických dovednostech
• Obtíže při provádění rychlých a střídavých pohybů (disdiadokokinéza)
• Nedostatek rovnováhy a posturální změny
• Oční nystagmus (nedobrovolné pohyby očí)
• Nestabilita vzhledu
• Změny v řeči, hlavně v artikulaci fonémů (dysartrie)
• Obtížné polykání potravin a tekutin
• Příznaky deprese a úzkosti
• Změny v chování a osobnosti
• Pocity závratě
• Pozdní vývoj mnohočetné systémové atrofie (u jedné třetiny pacientů) \ t

Příčiny této změny

Mozeček nebo jakákoli jiná část nervového systému může trpět poškozením a zánětem z mnoha různých důvodů; proto jsou také četné příčiny vzniku cerebelární ataxie.

Zde popíšeme některé z nejčastějších.

1. Genetické dědictví

Existují různé formy ataxie způsobené dědičnost genetických defektů, které mění syntézu proteinů nezbytné pro normální fungování nervové soustavy a které ovlivňují hlavně mozeček a míchu.

Spinocerebelární a epizodické ataxie jsou zděděny autosomálně dominantním mechanismem, zatímco Wilsonova choroba, Friedrichova ataxie, ataxie-teleangiektázie a kongenitální cerebelární ataxie jsou přenášeny autozomálně recesivní dědičností.

2. Kranioencefalické traumatismy

Jednou z nejčastějších příčin cerebelární ataxie je kranioencefalická trauma; Například, to je obyčejné pro cerebellum být poškozen v důsledku dopravních nehod, když udeří zadní stranu lebky proti sedadlu..

3. Cerebrovaskulární příhody

Tahy, jako je ischemie, mohou změnit cirkulační tok do mozečku a dalších oblastí; je-li tkáň zbavena živin a kyslíku může být nekróza, což způsobuje poškození postižené oblasti.

4. Infekční onemocnění

Plané neštovice, lymská choroba a jiná infekční onemocnění Jsou to běžné příčiny tohoto syndromu, zejména u malých dětí. Obvykle se objevuje v období zotavení a obvykle trvá jen několik týdnů.

5. Autoimunitní onemocnění

Mezi autoimunitní onemocnění, která mohou způsobit příznaky cerebelární ataxie patří roztroušená skleróza a sarkoidóza.

6. Nádory v mozku

Vzhled nádorů v blízkosti mozečku často způsobuje poškození této struktury, i když je to benigní nádor. Podobně paraneoplastické syndromy, způsobené patologickými reakcemi imunitního systému na vývoj rakoviny, byly také spojeny s ataxií mozečku..

• Související článek: "Nádor mozku: typy, klasifikace a symptomy"

7. Expozice a spotřeba látek

Vystavení elementům toxickým pro lidské tělo, jako je olovo a rtuť, může způsobit symptomy cerebelární ataxie; totéž se děje s chemoterapií. Hrubá konzumace alkoholu nebo některých typů anxiolytik, zejména barbituráty a benzodiazepiny, mohou způsobit škodlivé reakce v mozečku a ve zbytku nervového systému.

Léčba cerebelární ataxie

Vzhledem k tomu, že cerebelární ataxie může nastat v důsledku velkého počtu příčin, bude nejvhodnější léčba pro každý případ záviset na specifické změně, která způsobila symptomy. Tato četnost kauzálních faktorů činí identifikaci základního problému zvláště důležitou v ataxii.

Akutní cerebelární ataxie mají tendenci postupně vymizet během několika týdnů; opačně a podle definice je chronická ataxie obtížnější léčit a může být třeba ji zvládnout pouze podpůrnou léčbou.

Rehabilitace může být účinná při snižování problémů spojených s držením těla a pohybovými dovednostmi. Terapeutické programy zaměřené na cvičení, které pracují na koordinaci a rovnováze, jsou aplikovány s určitou frekvencí.

Buspiron, anxiolytikum ze skupiny azapironů, Bylo prokázáno, že je užitečný při léčbě mírných a středně závažných symptomů cerebelární ataxie, i když není tak užitečný v závažnějších případech. Jeho účinky jsou spojeny se zvýšenými hladinami serotoninu v mozečku.

V uplynulých letech, výzkum začal na terapeutická účinnost transkraniální stimulace kortexu mozečku, aby se zvýšila jeho inhibiční aktivita na pohyb. Dosavadní výsledky jsou nadějné, ale je zapotřebí dalšího výzkumu, který by tyto intervence konsolidoval v případech cerebelární ataxie.

• Možná vás bude zajímat: "Typy anxiolytik: léky, které bojují proti úzkosti"