Vysoké příčiny bilirubinu (žloutenka), příznaky a léčba

Naše tělo přirozeně produkuje bilirubin. Tento pigment plní důležité funkce, ale Pokud se příliš koncentruje v krvi, může způsobit žloutenku a další příznaky.

V tomto článku budeme analyzovat, jaké jsou příčiny a příznaky vysokého bilirubinu a jaká léčba se doporučuje pro tuto změnu.

Co je bilirubin?

Bilirubin je žlutý pigment, který vzniká v důsledku degenerace hemoglobinu, protein přítomný v červených krvinkách, který přenáší kyslík mezi plícemi a jinými tkáněmi.

Bilirubin působí hlavně jako buněčný antioxidant; Tato redukce oxidačních procesů způsobuje, že se buňky méně opotřebovávají. Nadměrná přítomnost antioxidantů však může poškodit buňky.

Tento pigment je příčinou barvy modřin a stolice, když je vylučován žlučí. To také vysvětluje zvláštní tón pleti lidí se žloutenkou.

Kromě příznivých účinků na ochranu buněk je mezi mírně vysokou hladinou bilirubinu přičítáno několik příznivých vlastností, mezi nimiž je výrazné snížení rizika aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění..

Typy bilirubinu

Rozlišujeme dva typy bilirubinu: přímý nebo konjugovaný a nepřímý nebo nekonjugovaný. Součet hodnot obou typů se nazývá "celkový bilirubin".

Nepřímý bilirubin je ten, který ještě nedosáhl do jater, kde se stane rozpustným ve vodě, což nám umožní eliminovat ho vylučováním..

Přímý bilirubin se produkuje v játrech z nepřímé. Ten se hromadí v žlučníku a váže se na žluči, skrze kterou bude později odstraněn.

Normální a vysoká úroveň

U zdravých dospělých osob jsou normální hodnoty celkového bilirubinu nižší než 1,2 mg / dl (miligramy na deciliter krve), přibližně.

Nepřímý bilirubin se koncentruje v krvi v poměru přibližně 0,1 až 0,5 mg / dl, zatímco zdravé hladiny přímého bilirubinu jsou mezi 0 a 0,3 mg / dl..

Různé choroby mohou v našem těle způsobit zvýšení přímých nebo nepřímých hladin bilirubinu, způsobující různé příznaky.

Příznaky hyperbilirubinémie

Koncentrace bilirubinu vyšší než 2 nebo 2,5 mg / dl krve mohou způsobit žloutenku, což je termín, který označuje žlutou pigmentaci sliznice, očí a kůže..

Aby byla na kůži viditelná žloutenka, je obvykle nutné, aby celkové hladiny bilirubinu přesahovaly 3 mg / dl, zatímco bílá část očí může nažloutnout od 2 mg / dl. Dalšími běžnými příznaky jsou ztmavnutí moči a naopak získání bledého zabarvení stolicí..

Rozlišujeme mezi konjugovanou nebo přímou hyperbilirubinémií a nekonjugovanou nebo nepřímou hyperbilirubinémií v závislosti na tom, zda onemocnění, které způsobuje, zvyšuje jeden nebo jiný typ bilirubinu..

Příčiny vysokého bilirubinu

Hyperbilirubinémie je obvykle způsobena onemocněními různých typů, ale existují i ​​jiné příčiny, které mohou být dostatečné pro jeho rozvoj, jako je chemoterapie a užívání antipsychotik, mimo jiné.

Přímá hyperbilirubinémie

Nejčastější příčiny zvýšené hladiny konjugovaného bilirubinu jsou spojeny s problémy s játry.

• Hepatitida: poškození jaterních buněk v důsledku zánětu může zvýšit přímé hladiny bilirubinu.
• Jaterní cirhóza: nemoci jako alkoholismus nebo některé viry mohou způsobit, že buňky jater budou nahrazeny jizvou; Těžká cirhóza způsobuje žloutenku.
• Žlučové kameny a nádory v pankreatu může bránit žlučníku, což ztěžuje odstranění bilirubinu.
• Dubin Johnson a Rotor syndromy: benigní dědičná onemocnění, která mají jako hlavní příznak žloutenku.

Nepřímá hyperbilirubinémie

Některé z nejčastějších příčin nekonjugované hyperbilirubinémie jsou:

• Hemolytická anémieporucha, která způsobuje předčasné odbourávání červených krvinek, zvyšuje hladiny bilirubinu a "špatného cholesterolu".
• Gilbertův syndrom: benigní dědičné onemocnění, které může způsobit mírnou žloutenku během období stresu nebo v případě špatného zdravotního stavu.
• Crigler-Najjarův syndromforma zděděné žloutenky, která může způsobit poškození mozku dětí narozených s ním.

Léčba žloutenky

Léčba žloutenky závisí na onemocnění v důsledku zvýšení bilirubinu. Obecně, žloutenka je vyléčena tím, že posílí játra, protože mnoho z jeho příčin je určován jaterními poruchami.

V případech obstrukce žlučníku je obvykle vyžadován chirurgický zákrok. Léčba ostatních onemocnění, která způsobují hyperbilirubinemii, se obvykle provádí medikací.

Kromě těchto předpokladů, mírná žloutenka obvykle nevyžaduje léčbu u dospělých. Pokud způsobuje svědění, může být snížena použitím cholestyraminu, léku, který pomáhá eliminovat bilirubin.

U novorozenců, kde jsou vysoké hladiny bilirubinu časté a mohou být znepokojivější, je žloutenka léčena výměnou transfuzí a světelnou terapií..

Stejně tak, pít velké množství vody, jíst ovoce a zeleninu a omezit spotřebu nasycených tuků a rafinovaných cukrů jsou přirozené metody ke snížení příznaků vysokého bilirubinu.