Definice konfabulací, příčiny a časté symptomy

Fenomén lidské paměti je jednou z nejvíce studovaných kognitivních funkcí v dějinách vědy, protože kromě toho, že je extrémně složitý, je také velmi zrádný..

Jedním z deformujících jevů reality lidí jsou konfabulace, chápány jako falešné produkty paměti.

• Doporučený článek: "Typy paměti: jak ukládáme vzpomínky?"

Co jsou to konfabulace?

Konflikty jsou zvláštním jevem a obtížně vysvětlitelné. Za prvé, může být definován s falešnou pamětí kvůli problému obnovy v paměti.

Existují však rozdíly mezi falešnými vzpomínkami a konfabulacemi a ty, které jdou nad rámec běžné; buď vysokou frekvencí, s jakou se objevují, nebo jejich zvláštností.

Na druhou stranu, osoba, která je trpí, si toho není vědoma a přichází, aby tyto vzpomínky považovala za pravé a nepochybovala o jejich pravdivosti. Obsah konfabulací se velmi liší od jedné osoby k druhé, a může obsahovat příběhy vztahující se ke zkušenostem pacienta nebo jiných lidí, nebo se stát skutečnými stavbami zcela vynalezenými pacientem..

Míra důvěryhodnosti může být také odlišná od jedné osoby k druhé. Být schopen obsáhnout z nejběžnějších příběhů (řekněte, že šel koupit chléb), a proto věrohodný; i ty absurdní a nepřiměřené příběhy (říci, že jeden byl unesen cizinci).

Klasifikace konfabulací: Kopelman vs. Schnider

Během historie byly konfabulace klasifikovány podle čtyř kritérií:

• Obsah: diferencované v pravých nebo falešných mezích, pravděpodobnost výskytu, pozitivní nebo negativní, atd..
• Režim, ve kterém se objeví: provokované nebo spontánní.
• Terrenes ve kterém manifestuje: autobiografická, epizodická, sémantická obecná nebo sémantická osobnost.
• Klinický syndrom ve kterém se objeví.

Nicméně, nejuznávanější klasifikace vědeckou společností je ta, kterou vytvořil Kopelman. Který se domníval, že nejpodstatnější věc, kterou je třeba vzít v úvahu, je způsob, jakým vznikly; odlišuje se ve dvou typech. Jsou to následující.

1. Spontánní konfabulace

Jsou nejméně časté a bývají spojeny s jiným integrovaným amnestickým syndromem spolu s další dysfunkcí.

2. provokované konfabulace

Tyto jevy jsou mnohem častější u amnestických pacientů a jsou pozorovány při podávání některých paměťových testů. Jsou podobné chybám, které může udělat zdravý člověk, když se snaží zapamatovat si něco s prodlouženým retenčním intervalem a mohou představovat obvyklou reakci podle změněné paměti.

Další klasifikace byla ta, kterou navrhl Schnider a která si je objednala ve čtyřech žánrech podle různých výrobních mechanismů. Ačkoli tyto skupiny nemají na straně vědecké komunity jednotnou platnost, mohou čtenáři pomoci pochopit, o čem jsou..

3. Jednoduché spouštění

Tento termín zahrnuje zkreslení, která se objeví, když je osoba pod tlakem zapamatovat si detaily příběhu. Příkladem by bylo, když se osoba snaží zapamatovat si seznam slov a zavádí, nevědomě, nová slova, která v něm nejsou.

Podle Schnidera tento typ narušení neodpovídá specifickému mechanismu obnovy.

4. Momentální konfabulace

Odvolávají se na falešná prohlášení, která pacient učiní, když je vyzván, aby v rozhovoru učinili komentář. Ve srovnání s jinými fantastickějšími obsahovými konfabulacemi mohou být tyto informace zcela věrohodné a důvěryhodné ze strany posluchače, i když mohou být neslučitelné se současným stavem osoby a jejich okolnostmi..

Pacient může například hlásit, že se chystá na cestu do zahraničí, když je ve skutečnosti přijat do nemocnice.

Okamžité konfabulace jsou nejběžnější ze všech, ale stále nejsou plně chápány, takže není jasné, zda mají vlastní mechanismus..

5. Fantastické konfabulace

Jak název napovídá, tyto konfabulace nemají žádný základ ve skutečnosti; a jsou časté u pacientů s paralytickými demencemi a psychózou.

Tyto logické úvahy jsou z logického hlediska naprosto nepochopitelné a nemají smysl. Také, pokud nejsou doprovázeny chováním, které jim odpovídá.

Příčiny

Obvykle je příběh konfabulací typický pro pacienty s poškozením prefrontálních oblastí mozku, specificky přední bazální mozek; včetně orbitofrontálních a ventromediálních oblastí.

Poruchy a nemoci, které mají nejvíce konfabulací, jsou následující:

• Wernike-Korsakoffův syndrom
• Nádory mozku
• Herpes simplex encefalitida
• Fronto-temporální demence
• Skleróza multiplex
• Infarkty přední komunikační mozkové tepny

Na druhé straně, z neuropsychologického hlediska, jsou rozlišeny tři hypotézy, které se liší mírou, do které zhoršení paměti ovlivňuje konfabulace. Jedná se o hypotézu zaměřenou na dysfunkci paměti, zaměřenou na výkonnou dysfunkci nebo dvojí hypotézu.

1. Poruchy paměti

Tento první předpoklad je založen na myšlence, že Amnézie je nezbytnou podmínkou pro to, aby se pacient mohl domluvit. V té době byly konfabulace považovány za jinou formu amnézie. Víra, která je dodnes zachována, protože se objevují převážně v neurologických poruchách, které vedou ke zhoršení paměti.

Z této hypotézy trvá na tom, že konfabulace jsou způsobem, jak „zaplnit“ mezery zanechané amnézií..

2. Výkonná dysfunkce

Výkonná funkce zahrnuje interně řízené kognitivní dovednosti a specifický cíl. Tyto funkce řídí naše chování a naši kognitivní a emocionální aktivitu.

Tato hypotéza proto stanovuje, že konfabulace jsou výsledkem problémů v této výkonné funkci. Důkazem této teorie je, že se tyto konfabulace snižují, když se výkonná funkce zlepšuje.

3. Duální hypotéza

Třetí a poslední hypotéza tvrdí, že výroba konfabulací je dána společným důsledkem postupů při deficitu jak na úrovni paměti, tak na výkonné funkce.

Vysvětlující modely konfabulací

Obtížnost definovat konfabulace konkrétním způsobem, vysvětlovat je jako falešné vzpomínky, ale to je pro pacienta naprosto pravdivé; Vyžaduje vypracování vysvětlujících modelů ze strany vyšetřovatelů.

Během zahájení vyšetřování konfabulací, modely trvaly na tom, že vznikly z potřeby pacienta kompenzovat mezery v paměti. Navzdory zohlednění emocionálních aspektů je však tento model dnes překonán.

Na druhé straně, z neuropsychologie existuje několik návrhů na vysvětlení tohoto jevu. Ty jsou seskupeny mezi ty, které definují konfabulace jako problém časové a ty, které dávají větší význam procesu obnovy.

1. Teorie temporality

Tato teorie podporuje to, že pacient, který se dohodne, trpí zkresleným smyslem pro chronologii. V tomto smyslu si pacienti mohou pamatovat, co se stalo, ale ne řádné chronologické pořadí.

Teorie temporality má svou podporu v pozorování, že většina konfabulací může najít svůj původ ve skutečné paměti, ale špatně umístěná.

2. Teorie využití

Lidská paměť je považována za rekonstrukční proces a konfabulace jsou toho skvělým příkladem.

Podle těchto teorií jsou konfabulace výsledkem deficitu v procesu obnovy paměti. Nejsilnějším důkazem je, že ovlivňuje jak nejvzdálenější vzpomínky, tak ty, které byly získány po instalaci deficitu.

Stále, zotavení vzpomínek není jedinečný proces, bylo by tedy nutné určit, které specifické aspekty jsou ty, které se zhoršují.