Klinická psychologie

Sociální funkce u schizofrenie 4 nástroje pro hodnocení

Sociální funkce u schizofrenie 4 nástroje pro hodnocení / Klinická psychologie

Schizofrenie ovlivňuje mnoho aspektů života lidí, neboť souvisí s narušením způsobu, jakým je realita vnímána..

Jeden z rozměrů kvality života, který je vyčerpán, je to, co je známo jako sociální fungování.

Co je sociální fungování?

Sociální fungování se skládá z schopnost člověka přizpůsobit se jejich sociálnímu prostředí a jejich požadavkům. Tento pojem odkazuje na schopnost vztahovat se k ostatním lidem a udržovat tyto vztahy, užívat si volného času, starat se o sebe a být schopen rozvíjet role, které společnost od nás očekává..

Ve spektrálních poruchách schizofrenie, zhoršení sociálního fungování je ústředním aspektem problému a může být detekován v raných stadiích průběhu poruchy. Navíc tento jev přetrvává i v případě, že byla překonána akutní fáze tohoto jevu. Na druhé straně, literatura ukazuje, jak některé faktory přítomné u pacientů s poruchami spektra schizofrenie, jako je dětský trauma, negativní symptomy nebo určité osobnostní rysy, tento deficit v sociálním fungování akcentují..

Hodnocení sociálního fungování u schizofrenie

Je tedy zřejmé, že adekvátní hodnocení sociálního fungování pacientů s poruchami spektra schizofrenie má velký význam již od té doby tak může být poskytnuta nejúčinnější léčba pro specifickou situaci každého pacienta.

Je však nejen nutné efektivně vyhodnocovat zhoršení sociálního fungování na úrovni klinické praxe, ale i výzkum v této oblasti, a tak do hloubky pochopit, jaké faktory a mechanismy zasahují a modulují toto zhoršení..

Psychometrické nástroje

Pro toto hodnocení existují psychometrické nástroje, jako jsou dotazníky nebo rozhovory, které pomáhají jak klinickému lékaři, tak výzkumníkovi poznat míru deficitu v sociálním fungování pacientů..

Zde budeme jmenovat čtyři z nejpoužívanějších nástrojů a jejich vlastnosti přezkoumáme, (jak jeho struktura, tak ve vztahu k jeho psychometrickým charakteristikám). Všechny byly přizpůsobeny španělštině a validovány v populaci s poruchami spektra schizofrenie.

1. Rozsah sociálního a osobního fungování (PSP)

Tato stupnice vyvinutá Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini a Pioli (2000) hodnotí čtyři oblasti sociálního fungování pacienta: a) péče o sebe; b) obvyklé sociální činnosti; c) osobní a sociální vztahy; a d) rušivé a agresivní chování. Je hodnocen klinikem a zahrnuje polostrukturovaný rozhovor, který pomáhá získat dobré informace o každé z těchto oblastí.

V tomto měřítku 4 oblasti jsou hodnoceny pomocí Likertovy stupnice 6 bodů, v rozmezí od 1 (nepřítomné) do 6 (velmi závažné). Skóre se získává v každé ze 4 oblastí, a to tak, že nejvyšší skóre znamená horší výkon a celkové skóre stupnice, ve které nejvyšší hodnoty odrážejí lepší osobní a sociální fungování..

Španělská verze tohoto nástroje, vyvinutá Garcíou-Portillou a kol., (2011), má vnitřní konzistenci 0,87 a spolehlivost testu-retest 0,98. Je tedy platným a spolehlivým nástrojem pro měření sociálního fungování u pacientů se schizofrenií.

2. Sociální funkční stupnice (SFS)

Stupnice vyvinutá Birchwoodem, Smithem, Cochranem, Wettonem a Copestakeem (1990) vyhodnocuje sociální fungování v posledních třech měsících života pacienta se spektrálními poruchami schizofrenie a mohou být podávány buď formou vlastního dotazníku nebo polostrukturovaného rozhovoru.

Skládá se ze 78 položek, v nichž se měří sedm podkapitol: izolace, interpersonální chování, prosociální aktivity, volný čas, nezávislost-kompetence, nezávislost-výkon a zaměstnání-zaměstnání. Španělská verze Torres y Olivares (2005) představuje vysoké koeficienty alfa (mezi 0,69 a 0,80), což z něj činí platný, spolehlivý a citlivý nástroj.

3. Stupeň kvality života (QLS)

Jedná se o polostrukturovaný rozhovor, který obsahuje 21 položek s Likertovou škálou 7 bodů. Byl vyvinut Heinrichsem, Hanlonem a Carpenterem (1984) a hodnotí 4 oblasti: a) intrapsychické funkce; b) mezilidské vztahy; c) instrumentální role; a d) používání běžných předmětů a každodenních činností.

Toto měřítko používá se jak k měření kvality života pacientů, tak k sociálně-pracovnímu fungování. Španělská verze, kterou upravili Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia a Miarons (1995), je platným nástrojem s vysokou vnitřní konzistencí (0,963) a spolehlivou.

4. Dotazník pro hodnocení zdravotního postižení WHO (WHO-DAS-II)

Tento dotazník s různými verzemi (položky 36, 12 a 5), hodnotí různé oblasti činnosti: porozumění a komunikaci se světem, schopnost řídit se v životním prostředí, osobní péče, vztah s ostatními lidmi, aktivity každodenního života a účast ve společnosti.

Vyvinutý Vázquez-Barquero et al., (2000), jeho užitečnost, validita a spolehlivost byly následně potvrzeny u pacientů s poruchami spektra schizofrenie podle Guilera et al., (2012)

Bibliografické odkazy:

  • Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Měřítko sociálních funkcí. Vývoj a validace nové škály sociálních úprav pro použití v rodinných intervenčních programech se schizofrenními pacienty. British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science, 157, s. 853 - 859. Zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094
  • Garcia-Portilla, M. P., Saiz, P. A., Bousoño, M., Bascaran, M. T., Guzman-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Validace španělské verze škály personálních a sociálních funkcí u ambulantních pacientů se stabilní nebo nestabilní schizofrenií. Journal of Psychiatry and Mental Health, 4 (1), str. 1; 9 - 18.
  • Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J.E., Cuesta, M.J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Využití plánu zdravotního postižení Světové zdravotnické organizace II pro schizofrenii. Schizofrenie Research, 138 (2-3), pp. 240 - 247.
  • Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E., & Carpenter, W. T. (1984). Měřítko kvality života: nástroj pro hodnocení syndromu schizofrenního deficitu. Bulletin schizofrenie, 10 (3), pp. 388 - 398.
  • Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). Schizofrenie a jiné psychotické poruchy. Madrid: Syntéza.
  • Lysaker, P. H., Meyer, S. S., Evans, J. D., Clements, C. A., & Marks, K. A. (2001). Dětská sexuální trauma a psychosociální funkce u dospělých se schizofrenií. Psychiatrické služby, 52 (11), 1485-1488.
  • Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). Vývoj, spolehlivost a přijatelnost nové verze DSM-IV Social and Occupational Functional Assessment Scale (SOFAS) pro hodnocení rutinního sociálního fungování. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554
  • Rodríguez, A., Soler, R. M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A. J., & Miarons, R. (1995). Faktoriální studie a adaptace škály kvality života u schizofrenie (QLS). Žurnál obecné a aplikované psychologie: Žurnál španělské federace psychologických asociací. Španělská federace psychologických asociací.
  • Torres, A., & Olivares, J. M. (2005). Validace španělské verze škály sociálních funkcí. Spanish Acts of Psychiatry, 33 (4), str. 4, str. 4, str. 4, str. 4, str. 4, str. 4, str. 4, str. 4, str. 4, str. 4, str. 4, s. 216 - 220.
  • Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Postižení, G. C. en. (2000). Španělská verze nového dotazníku WHO pro hodnocení zdravotního postižení (WHO-DAS-II): počáteční fáze vývoje a pilotní studie. Španělské akty psychiatrie.