Rizikové faktory v sebevražedném chování

Rizikové faktory se týkají individuálních nebo environmentálních charakteristik, které zvyšují pravděpodobnost, že se osoba může dopustit sebevražedného jednání. Některé faktory mohou mít větší váhu než jiné, a to zejména kombinaci několika rizikových faktorů. V tomto článku PsychologyOnline budeme hovořit o Rizikové faktory v sebevražedném chování.

1. Hlavní rizikové faktory
2. Faktory sebevražedného rizika v dětství
3. Faktory sebevražedného rizika v adolescenci
4. Faktory sebevražedného rizika u dospělých
5. Faktory sebevražedného rizika ve stáří

Hlavní rizikové faktory

Ačkoli data mají nějaké rozdíly (WHO, 2001, García de Jalón, 2002, Pascual Pascual a jiní, 2005, Maris, Berman a Silverman, 2000); WHO (2009) lze obecně konstatovat, že se jedná o rizikové faktory:

• Nemají náboženské ideály. Nižší míra sebevraždy byla nalezena ve věřících a praktikujících versus nevěřících.
• Žít v oblastech s sociální izolacel (zejména v deprimovaných oblastech velkých měst, ale i ve vylidněných venkovských oblastech).
• Mít duševní poruchuVe více než 90% případů dochází k souběžnému psychiatrickému onemocnění (Moscicki, 2001)..

V pořadí podle frekvence máme:

• Poruchy humoru (Afektivní): Riziko sebevraždy je 15% až 20%, je vyšší u velkých depresí a bipolární poruchy. Sebevražda je pravděpodobnější u bipolární poruchy než u unipolární poruchy a mnohem méně u chronických forem V první fázi afektivních potíží je méně častá. Riziko se zvyšuje u těžkých forem (velká deprese) au věku (deprese u starších osob). Při zahájení léčby antidepresivy je také zvýšené riziko sebevraždy, protože zlepšuje psychomotorickou inhibici před depresivní náladou..
• Sezónní deprese mohou také ovlivnit vztah mezi depresí a sebevraždou a vysvětlit mírný nárůst sebevraždy na jaře a na podzim (Lee, 2006).
• Drogová závislost: U alkoholismu je míra sebevražd 15%. Výskyt je o něco nižší u ostatních drogových závislostí (10%), jako je spotřeba opiátů a kokainu. Takže zneužívání alkoholu a psychoaktivních látek ovlivňuje 25% sebevražd a usnadňuje vznik sebevražedných myšlenek.
• Schizofrenie: Míra sebevraždy je 10% a 30% schizofrenních subjektů provádí pokusy o sebevraždu (Gómez Macias et al., 2007). Je spojena s halucinační aktivitou a depresí. Schizofrenní poruchy jsou časy zvláštního rizika v prvních letech onemocnění nebo v týdnech po propuštění z nemocnice. Vyskytuje se více u mladých lidí, v prvních čtyřech letech vývoje onemocnění a je spojen s opakovanými exacerbacemi stejných a pokusy o sebepoškozování (Robinson a další, 2010)..
• Poruchy osobnosti: Nejvíce ohrožené poruchy jsou hraniční nebo hraniční porucha osobnosti a poruchy charakterizované impulzivním chováním.
• Poruchy příjmu potravy a tělesné dysmorphic se pohybuje mezi 16% a 39% (Toro a Castro, 2005).
• Organické mentální syndromy: Patří sem především demence a Parkinsonova choroba.

• Mají historii pokusy o sebevraždu a hrozby:

• Existuje historie předchozích pokusů mezi 25% a 50% dokončených aktů.
• Existuje tendence opakovat stejná sebevražedná gesta.

• Být ve věkové skupině, která odpovídá mládeže (15-34 let) nebo senioři (> 65 let) (Qin, Agerbo a Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
• U mužů se frekvence zvyšuje s věkem s maximální incidencí 75 let. Konzumují sebevraždu 2-3 krát více než ženy.
• U žen je věk největší incidence mezi 55 a 65 lety. Snaží se spáchat sebevraždu 2-3 krát více než muži.
• Buďte zavázáni k následujícímu sociální skupiny (Qin, Agerbo a Mertensen, 2003) (Qin, 2005):

• Rodinný stav: svobodný, ovdovělý, oddělený a rozvedený.
• Osamělost: Žít sám, ztráta nebo selhání romantického vztahu v posledním roce.
• Ztráta role nebo společenského postavení.
• Být emigrantem nebo s nedávným vykořisťováním a marginalitou.
• Nezaměstnanost.
• Patří k bílé rase.

• Mít vážné problémy v rodinné oblasti (ztráta blízkých, rodinní příslušníci s duševními poruchami nebo zneužívání drog, příbuzní se sebevražedným chováním, fyzické, psychické nebo sexuální násilí v rodině), v sociální oblasti (sociální izolace) nebo na pracovišti (ztráta zaměstnání, ekonomický bankrot , obtěžování - pracovní konflikt).
• Přítomnost zbraně doma.
• Být uvězněn nebo nově propuštěn.
• Trpí fyzické nemoci které se vyvíjí s chronickou bolestí nebo onemocněním, které vyvolává invaliditu nebo je chronické nebo terminální (rakovina, HIV, roztroušená skleróza, motorické, zrakové nebo sluchové postižení ...) nebo znehodnocující nebo deformující poranění.

Rizikové faktory sebevraždy se liší podle věku, pohlaví a kulturních a sociálních vlivů, a může být postupem času upravován. Obecně jsou rizikové faktory sebevraždy kombinovány. Zde jsou některé rizikové faktory, které se mohou vyskytnout:

Faktory sebevražedného rizika v dětství

V dětství by měly být detekovány rizikové faktory, zejména v nemocnici prostředí, ve kterém nezletilý žije. Je třeba vzít v úvahu, zda to bylo žádoucí dítě, nebo ne, protože ve druhém případě bude, ve větší či menší míře, explicitně nebo skrytě, různé projevy odmítnutí, s logickým psychologickým dopadem na dítě..

Na jedné straně mohou mít i mladí rodiče děti s problémy s výchovou dítěte v důsledku psycho-afektivní nezralosti. Na druhou stranu příliš staří rodiče mohou mít problémy s péčí o své děti, protože se snižuje životní energie, která brání naplnění požadavků dítěte, což způsobuje postoje, které se mohou pohybovat od extrémní nadměrné ochrany až po absolutní permisivitu..

mentální porucha (Dissociální porucha osobnosti nebo emocionální nestabilita nebo depresivní porucha nebo závislost na drogách nebo schizofrenie) jednoho z rodičů může být rizikovým faktorem u dětí.

Rizikový faktor má také dítě s psychologickými charakteristikami dítěte. dysforie, agresivita, nepřátelství, projevy poruchy kontroly impulzů, s malou tolerancí k frustraci, neschopnosti oddálit uspokojení svých tužeb, vyžadovat pozornost a náklonnost, s předchozími pokusy o sebevraždu, manipulátory, kteří převezmou roli oběti; žárlivý na bratry, náchylné a rozzlobené, kteří vyjadřují myšlenky na umírání nebo sebevraždu, plachý, se špatným sebeúctou a pasivní, jsou náchylnější k vykonávání sebevražedného činu.

závažné duševní patologie u dítěte je také rizikovým faktorem.

Dalším rizikovým faktorem je emocionální klima, ve kterém dítě žije, protože je to neuspořádané rodinné prostředí, rozbitý domov, časté argumenty a boje mezi rodiči nebo tam, kde je psychické zneužívání ve formě zjevného odmítání, ponižování a ponižování, nebo Domov bez pravidel chování každého člena rodiny může vytvořit živnou půdu pro výkon sebevražedného činu.

Musíme také posoudit přítomnost příbuzných, především rodičů, sourozenců a prarodičů, s historií sebevražedného chování, a to z důvodu možnosti učit se imitací. Existence přátel nebo spolužáků s takovým chováním může také předurčovat k výkonu tohoto zákona.

Další rizikové faktory mohou být:

• Zhoršené afektivní vztahy (rozvod rodičů, odloučení, smrt milovaného člověka).
• Problémy ve škole se spolužáky nebo učiteli.
• Chtějí žádat náklonnost a pozornost.
• Touží potrestat ostatní.
• Seznamte se se zemřelým blízkým.

Existence motivu obvykle nespouští sebevražedný akt okamžitě, na podnět, ale dítě začne dávat sérii znamení v jeho chování, které obecně projeví se ve změnách chování doma nebo ve škole, v. stravovací návyky, spánkové návyky, náladu, hry a volný čas.

Faktory sebevražedného rizika v adolescenci

Dospívání je obdobím vysokého stresového vývoje plného velmi důležitých změn: změn v těle, změn v myšlenkách a změn v pocitech. Intenzivní stresu, zmatku, strachu a nejistoty, stejně jako tlak na úspěch a schopnost přemýšlet o věcech z nového pohledu ovlivňuje schopnost adolescenta řešit problémy a činit rozhodnutí. U některých adolescentů mohou normální vývojové změny, někdy doprovázené jinými událostmi nebo změnami v rodině, jako je rozvod nebo přestěhování do nové komunity, změny přátelství, obtíže ve škole nebo jiné ztráty, způsobit velké narušení a následky. ohromující Problémy lze považovat za příliš násilné nebo obtížně zvládnutelné. Pro některé se může sebevražda jevit jako řešení

V domácnosti, vedle rizikových faktorů zmíněných v dětství, musíme vzít v úvahu ty, kteří ji trvale zanechávají velmi mladí; identifikace s rodinní příslušníci, kteří jsou sebevražední, depresivní nebo alkoholičtí; soužití s ​​duševním pacientem jako jediným příbuzným; socioekonomických obtíží; propustnost určitých antisociálních chování v domácnosti, která je posiluje; přítomnost přímých příbuzných antisociálních osobností, zločinců ... (Buendía Vidal, 2004).

V sociálním aspektu, médií může ovlivnit přítomnost jako model následování nebo obdivuhodného chování, pokud je investováno s pozitivní kvalitou. Mohou také zvýšit nedostatek sociální podpory, možnost získání drog, střelných zbraní atd..

Dalším rizikovým faktorem v adolescenci je debut duševní poruchy jako je depresivní porucha, bipolární porucha, schizofrenní porucha nebo zneužívání drog.

Dospívání je věk nebo období, ve kterém nejčastěji začíná schizofrenní porucha nebo drogová závislost.

Některé rizikové faktory, které se mohou vyskytnout v adolescenci, jsou:

• Duševní porucha nebo drogová závislost.
• Impulzivní chování.
• Nežádoucí stresové životní události nebo nedávné ztráty (rozpad rodiny, odloučení od rodičů a nedostatek komunikace s rodiči).
• Rodinná anamnéza duševní poruchy nebo drogové závislosti.
• Rodinná historie sebevraždy.
• Rodinné násilí (fyzické, sexuální nebo verbální / emocionální zneužívání).
• Pokus o předchozí sebevraždu.
• Přítomnost střelných zbraní v domácnosti.
• Vězení.
• Vystavení sebevražednému chování jiných lidí, včetně rodiny, přátel, ve zprávách nebo v beletriích.

Pro adolescenta proto musí být posouzena jako riziko sebevraždy (Pérez Barrero, 2002):

1. Sebevražedné chování (sebevražedná myšlenka, gesta, hrozby a sebevražedný plán, metoda, která bude použita, okolnosti, za kterých by to udělal, atd.).
2. Rodinné klima (disharmonické vztahy s rodiči, rodinné násilí, rodiče s duševním onemocněním, příbuzní se sebevražedným chováním).
3. Klinický obraz (duševní onemocnění, zejména deprese, schizofrenie a předchozí sebevražedné chování adolescenta).
4. Psychologický stav (beznaděj, pocity osamělosti, úzkost, pocity viny, užívání drog, deprese, hněv, agresivita ...).
5. Stresové životní události (smrt člena rodiny, neúspěch lásky se ztrátou afektivního vztahu, konflikty s přáteli, ve škole, rodinné problémy atd.).

Tvrdilo se, že zoufalství je důležitější než deprese vysvětlit sebevražedné ideje, ačkoliv obě jsou relevantní proměnnými před sebevražedným aktem (Beck et al., 1993).

Sebevražedné jednání v adolescenci by mělo být považováno za bod v kontinuum problémům v chování a potřebě stanovit Rozdíly mezi chronickými stresory jejich života a akutní stresory které mohou vyvolat sebevražedné chování.

Adolescenti nesmějí hledat pomoc pro sebevražedné myšlenky, protože věří, že nic nepomůže, nebo se zdráhají někomu říct, že mají problémy nebo si myslí, že hledat pomoc je známkou slabosti nebo nevědí, kam se obrátit (Pérez Barrero, 2002 ).

Na druhé straně bylo prokázáno, že přímé nebo nepřímé vystavení sebevraždám nebo sebevražedným chováním předchází sebevražednému chování. (nákaza nebo spouštění) u osob ohrožených sebevraždou, zejména u dospívajících a mladých lidí.

Faktory sebevražedného rizika u dospělých

Rizikové faktory sebevražd u dospělých jsou tvořeny těmi, kdo procházet od dětství a dospívání plus ty, které jsou vlastní této fázi života.

1. Historie psychiatrické léčby, a to buď ambulantně nebo inpatient.
2. Vlastnit poruchu osobnosti.
3. Zneužívání alkoholu nebo jiných drog.
4. Úpadek společnosti nebo podniku.
5. Pokus o předchozí sebevraždu.
6. Nezaměstnanost, zejména v prvním roce, může být predispozičním faktorem, ale i profesním neúspěchem.
7. Trestní pozadí (zranění, vraždy, loupeže atd.).

Mezi rizikové faktory v dospělosti patří. \ T alkoholismus.

Následující vlastnosti jsou předurčeny sebevražedný čin v alkoholice:

1. Mají nízký socioekonomický status.
2. Patří k mužskému pohlaví.
3. Mít špatnou sociální podporu.
4. Nemáte práci.
5. Žij sám.
6. Mají sebevražedné myšlenky.
7. Zneužívání alkoholu od mládí.
8. S fyzickým onemocněním.
9. Komorbidita s velkou depresí, diisocial poruchou osobnosti nebo úzkostnou poruchou.
10. Mít členy rodiny s historií pokusu o sebevraždu.

depresivní poruchy jsou i nadále rizikového faktoru u dospělých, zejména pokud splňují tyto charakteristiky: \ t

• Sebevražedné chování (hrozby, gesta, sebevražedné myšlenky ...).
• Chronické poruchy spánku.
• Inhibice účinků a agresivity.
• Depresivní fáze, která končí.
• Chronické onemocnění.
• Komorbidita s alkoholismem.
• Rodinné problémy v dětství a dospívání.
• Ztráta afektivních vztahů.
• Profesní nebo ekonomické problémy.
• Absence nebo ztráta náboženské víry.

Má se za to, že asociace beznaděje, pocity viny, zbytečnosti, rozmanité delirium s depresivní náladou má velké sebevražedné riziko.

Ve vztahu k schizofrenie u dospělých, Má se za to, že existují dvě skupiny sebevražd:

1. Lidé se zlepšením a bez pozitivních příznaků (halucinace, bludy), ale s pocity frustrace a beznaděje.
2. Lidé, u nichž jsou příznaky úzkosti, rozrušení, halucinací a bludy.

Dospělí, kteří mají ve své profesi nebo ve svém podnikání nějaké skandál, který způsobili.

U některých lidí, většinou žen, se může manželský vztah, který nesplňuje očekávání, stát rizikovým faktorem sebevraždy. Svobodná žena má menší riziko sebevražedného jednání než svobodný muž, zatímco ženatý muž má menší sebevražedné riziko než vdaná žena..

Faktory sebevražedného rizika ve stáří

Starší lidé jsou ti, kteří mají vyšší míru sebevraždy a představují rostoucí segment populace. Předpokládá se, že absolutní počet jejich sebevražd bude i nadále růst, takže je nutné se vrhnout do rizikových faktorů ve stáří.

Je známo, že toto chování u starších osob má následující charakteristické rysy:

1. Dělají méně pokusů o sebevraždu.
2. Používají smrtící metody.
3. Odraz méně výstražných značek.
4. Tyto činy jsou předurčeny, reflexní.
5. Mohou mít formu pasivních sebevražd (nechte zemřít).

Byl popsán následující profil: vdovec, se zhoršeným zdravotním stavem, izolovaný, s omezenou sociální podporou a v depresi, který je zastřelen střelnou zbraní (Matusevich a Pérez Barrero, 2009).

Stárnutí s sebou přináší zanechání povolání nebo jiných cílů, snížení fyzické síly, změnu smyslných rozkoší a vědomí neznámé smrti v předchozích fázích. Také fyzické problémy, kterým musí čelit osoba třetího věku, jako je: artritická patologie, která ovlivňuje pohyb; kardiovaskulární onemocnění, která omezují tělesné cvičení; neurologické onemocnění, které ohrožuje duševní funkci a rakovinu, která způsobuje bolest, závislost a smrt (Matusevich a Pérez Barrero, 2009).

Emocionální problémy zahrnují určitou depresi a změnu sebeúcty, ke které se přidávají vlastní sociální tlaky plynoucí z odchodu do důchodu, závislost, smrt příbuzných a přátel, ztráta ekonomického zabezpečení, mj..

Jak bylo prokázáno, existují dostatečné podmínky pro stáří, které jsou vhodným místem pro projevení tohoto chování.

Mezi rizikové faktory ve stáří patří:

1. Chronická onemocnění, terminální, bolestivá, invalidizující a invalidizující, jako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova demence nebo jiné typy, jako je chronická obstrukční plicní choroba.
2. Deprese jakékoli etiologie, zneužívání drog nebo alkoholu, chronické poruchy spánku, paranoidní poruchy s velkou nedůvěrou a nepokojem a duševní zmatenost.
3. Pocity osamělost a zbytečnost, nečinnost, nuda, nedostatek životně důležitých projektů a tendence připomínat minulost.
4. Ztráta blízkých pro přirozené úmrtí nebo sebevraždu. První rok po smrti manžela je kritickým momentem, protože stresující životní událost může vyvolat depresi a změnit imunitní systém, který usnadňuje somatickou patologii, zejména infekční..
5. Přijetí do rezidence pro seniory, protože může vyvolat pocit opuštění, osamělosti a bezmocnosti, která urychlí sebevražedný čin.
6. Odchod do důchodu.
7. Sociální izolace (osamělost, nedostatek komunikace).
8. Nepřátelský, pejorativní nebo opovržlivý postoj společnosti ke starším lidem.
9. Ztráta prestiže.

Tento článek je čistě informativní, v online psychologii nemáme schopnost dělat diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k návštěvě psychologa, který se bude zabývat zejména vaším případem.

Pokud chcete číst více článků podobných Rizikové faktory v sebevražedném chování, Doporučujeme Vám vstoupit do naší kategorie Klinická psychologie.