Typy, symptomy, příčiny a léčba

Spánek je základním procesem našeho přežití a udržení našich schopností. Když může být únava nebo jsme ospalí, naše energetická úroveň a naše motivace jsou nesnáší a ztrácíme touhu dělat věci. Nemůžeme se soustředit a naše úsudky a analytické dovednosti snižovat, stejně jako náš výkon. 

Naštěstí, po spaní dostatečného počtu hodin, obnovujeme naši energii a obnovujeme energii a udržujeme stav normativní bdělosti a pozornosti. Existují však lidé, jejichž doba spánku se mění v čase a kvalitě spánku. To je případ nespavosti nebo její opak, hypersomnie.

• Související článek: "7 hlavních poruch spánku"

Hypersomnie

Je chápána hypersomnií poruchy spánku charakterizované přítomností nadměrné ospalosti navzdory tomu, že si udržel předchozí dobu spánku nejméně sedm hodin. Jedná se o poruchu, typ poruchy spánku, která ovlivňuje harmonogram, množství a kvalitu spánku.

U hypersomnie zůstává předmětný subjekt ospalý po většinu dne a obvykle to stojí probudit se po období normativního spánku nebo to může dokonce trvat devět nebo více hodin, tento spánek nemusí být opravovat a nedovolí skutečný zlom. To může zahrnovat vypadnutí ze spánku způsobem podobným narkolepsii. Tak, někdo s hypersomnia může spát na dlouhou dobu a mít spánek během dne.

Uvažovat o existenci této poruchy epizody ospalost by se měly objevit nejméně třikrát týdně (ačkoli to může nastat prakticky každý den) po dobu nejméně jednoho měsíce. Hypersomnie obvykle chová velkou dysfunkčnost pro ty, kteří trpí, zmenšují své schopnosti a výkon v práci i na osobní a sociální úrovni. Ve skutečnosti může člověk spát v situacích s vysokým rizikem, například když jsou za volantem vozidla.

Kromě nedostatku energie, tato porucha způsobit emoční poruchy problémy s úzkostí a podrážděností, demotivace a apatie. Obvykle mají také problémy s pamětí a určité mentální a fyzické zpomalení. Na organické úrovni může vyvolat změny a oslabení imunitního systému.

Typy hypersomnie

V závislosti na tom, zda je známá příčina nebo ne, Můžeme vytvořit různé typy hypersomnie. Je důležité mít na paměti, že ačkoli epizody náhlého spánku se vyskytují i ​​při narkolepsii, je to další patologie s vlastními a diferencovanými charakteristikami, takže bychom nemluvili o typu hypersomnie..

Primární nebo idiopatická hypersomnie

Jedná se o tzv. Poruchu hypersomnie. V tomto případě příčiny, které způsobují tuto změnu, nejsou známy, existuje období normativního odpočinku a bez kterého může být vysvětlen nadbytek spánku způsobený organickými příčinami. Příznaky jsou popsány výše.

V rámci primární hypersomnie může být také známý jako Kleine-Levinův syndrom, který působí opakovaně a trvale způsobuje období několika dnů nebo týdnů intenzivního spánku.. 

Je to běžné pro ty, kdo to trpí spát až 20 hodin v řadě a zbytek času zůstane unavený, s vysokou nestabilitou, podrážděností a disinhibicí impulsů, které vedou k hyperfagii a hypersexualitě. Není neobvyklé, že se objeví halucinace a problémy s řečí a pamětí. Tyto epizody se objevují opakovaně, ale v časových úsecích, které přecházejí mezi spánkem a chováním, jsou normativní.

Sekundární hypersomnie

Přítomnost trvalého spánku během dne nebo potíže s probuzením mohou mít také specifickou a specifickou příčinu, která to vysvětluje. 

V rámci sekundární hypersomnie můžeme najít ty, které jsou způsobeny deprivací spánku pro nedostatek spánku nebo proto, že je často přerušován, účinek různých léků nebo drog nebo existence jakékoli lékařské nebo psychiatrické poruchy, která to vysvětluje. V těchto případech by hypersomnie nebyla poruchou, ale příznakem takové změny.

Příčiny tohoto problému

Příčiny hypersomnie jsou do značné míry neznámé do dneška. Pro diagnózu hypersomnie jako primární poruchy je nezbytné, aby symptomy nebyly lépe vysvětleny přítomností jiné patologie nebo v důsledku zneužívání návykových látek nebo deprivace spánku, nebo že i když se mohou vyskytnout společně, neospravedlňují hypersomnii.

Ačkoli je možné prezentovat problémy se spánkem kvůli přetrvávající nepřítomnosti, spotřebě látek nebo určitým zdravotním problémům, ale v tomto případě by se jednalo o sekundární hypersomnii těchto a ne hypersomnie jako poruchy. sám.

I když příčina není zcela známa, možnost přítomnosti změny v limbickém systému to může vysvětlit přítomnost změn chování v případech Kleine-Levine syndromu. Deficit v syntéze a přenosu noradrenalinu by také mohl být prvkem, který je třeba vzít v úvahu při pokusu o vysvětlení této poruchy. Tento problém může také způsobit možné zranění v oblastech mozku, které jsou zodpovědné za regulaci spánku.

• Související článek: "Limbický systém: emocionální část mozku"

Co dělat? Léčba

Hypersomnie je nepříjemný a znesvěcující problém pro ty, kdo trpí, a to může značně omezit jejich životy a dokonce srazit nebezpečné nehody pro jejich vlastní přežití. Vaše léčba je nezbytná.

V tomto smyslu se doporučuje, aby se na úrovni chování snažili vyhnout používání těžkých strojů nebo vozidel a snažili jsme se udržet co nejlepší hygienu spánku. Sport je také skvělým pomocníkem k tomu, abyste zůstali aktivní a snížili pocit spánku ve chvílích po cvičení. V hygieně spánku se doporučuje nastavit konkrétní hodiny na spaní a probuzení, stejně jako usnadnění vstupu do snu v normativních okamžicích, jako je vyhýbání se elementům, které vyžadují pozornost nebo hluk.

Na psychologické úrovni jsou také používány kognitivně-behaviorální techniky, které mohou být využity ke konfrontaci s problémy odvozenými z poruchy a ke zvýšení a pomoci zaměřit pozornost. Předmět je také vyškolen v detekci prvních známek spánku a aplikuje se na ně několik cvičení fyzicky i psychicky zvýšení úrovně vědomí a fyziologické aktivity.

Je to velmi užitečné vyhnout se spotřebě depresivních látek, jako je alkohol a jiné léky se stejnými účinky. Může být předepsáno použití léčiv a excitačních látek. Některá antidepresiva, jako je imipramin nebo MAOI, byla také použita jako léčba, i když je třeba dbát zvýšené opatrnosti u jiných zdravotních aspektů, jako je krevní tlak..

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Bassetti, C.L. & Dauvilliers, Y. (2011). Idiopatická hypersomnie. In: Kryger MH, Roth T, Dement WC, eds. Principy a praxe medicíny spánku. 5. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders.

• Erro, M.E. a Zandio, B. (2007). Hypersomnie: diagnóza, klasifikace a léčba. Annals of the Navarre Health System; 30. Nemocnice Navarra. Pamplona.

• Guilleminault, C. & Brooks, S.N. (2001). Nadměrná denní ospalost. Výzva pro praktického neurologa. Mozek; 124: 1482-1491.