Neurotická struktura v psychoanalytické psychopatologii

Termín struktura nám umožňuje studovat téma psychoanalytické psychopatologie integrálním a jednoduchým způsobem.

Dejte nám vědět, že symptomy (které jsou hlavním důvodem pro konzultaci, když někdo jde do psychoanalytika), obecně odkazují na jedna z několika symptomatických struktur a jedna z nich je neuróza.

To, co je známo jako „symptom“, je fenomén, který bychom mohli označit za univerzální, že všichni z nás najednou nebo jiným způsobem zažíváme subjektivním způsobem a vyvolávají pocity nepohodlí, stejně jako nepříjemné a / nebo bolestivé..

Je třeba poznamenat, že náš „příznak“ (který vyvolává nepohodlí) je pro každého snadno pochopitelný a / nebo identifikovatelný, protože je to vědomý zážitek, o němž jsme si vědomi. Jeho účinky (to, co vnímáme na základě vlastní subjektivity) jsou však intenzivnější, když je někdo, kdo trpí neurózou.

Symptom, syndrom a porucha

Udělejme si rozlišení předchozí věci, vezmeme-li jako parametr další patologické struktury.

V nejzávažnějších klinických případech, jako u psychóz, symptomy jsou obvykle cizí a nepochopitelné (na rozdíl od neurózy), vzhledem k přítomnosti závažných smyslových, vnímavých a interpretačních zkreslení u subjektu..

Na druhou stranu, pokud je několik symptomů seskupeno pod pevným a definovaným vzorem, vyskytujícím se stejným způsobem u různých pacientů, pak se získá to, co známe jako "syndrom" (například depresivní). Pokud je však stav pacienta závažný a jeho subjektivní nepohodlí významně mění jeho psychickou rovnováhu, narušuje jeho normální fungování, to se stává "poruchou".

Uvědomme si, že individuální způsob přizpůsobení a obhajoby před požadavky naší reality ovlivní více v neurózách než v jiných patologických schématech.

Od normality k neuróze

Připomeňme, že separace mezi normálností a neurózami nebo jinými duševními poruchami není jen nosologickým problémem (který popisuje, rozlišuje a klasifikuje nemoci), ale také velikosti. To znamená, že rozlišování mezi normálností a malátností záleží tak na rozsahu patologie, jako na vlastnostech určitého rámce psychodynamiku.

V tomto bodě (a na základě výše uvedeného) můžeme považovat za platný termín individuální vnímavost, tj. Psychickou predispozici.

Struktura neurózy

Charakteristiky neurotické osobnosti jsou identifikovány tím, že představují intenzivní pocit vnitřního konfliktu, stejně jako velké obtíže harmonizovat impulsy, touhy, normy a vědomí reality, které můžeme přeložit jako život soustředěný v úzkosti a nejistotě..

Také, konfigurace neurotické struktury má svůj počátek v událostech původního afektivního vztahu jedince, způsobem, jakým se zabývá svou agresivitou a sexualitou, a také svou potřebou sebevědomí a sebeúcty.

Na druhé straně, původ neurotické struktury je silně spjat s Oedipal fixacemi jedince, který (svým charakterem) vyvolává různé obavy, viny, pochybnosti a úzkosti tváří v tvář různým událostem, které jsou považovány za stresory typické pro vztah. pár, rodinné konflikty nebo pracovní potíže.

V důsledku výše uvedeného jedinec s neurotickou strukturou vyvíjí závislost na náklonnosti a úctě, kterou mohou ostatní poskytnout, bez ohledu na hodnotu, kterou jim přisuzují, nebo na význam, který tomuto subjektu přiřazují.

Neuróza a afektivita

Protože touha po náklonnosti, kterou předkládá neurotika, je prakticky nenásytná, začíná prožívat neustálou úzkost, která se (klinicky) promítá do emocionální přecitlivělosti, nadměrné poptávky od ostatních, kromě stálého stavu docela nepříjemné bdělosti.

Ale něco zvláštního v tomto bodě kontrastuje: intenzivní touha subjektu získat náklonnost Je to stejné jako vaše vlastní schopnost je cítit a / nebo nabídnout. Pojďme si ujasnit, že není neobvyklé pozorovat sklon skrýt potřebu lásky pod maskou lhostejnosti nebo zjevného pohrdání druhými..

Trhliny v sebevědomí

Stejně tak zkušenost života postrádající dostatečnou lásku, stejně jako odpovídající narcistické uspokojení, vytváří neustálý pocit méněcennosti a nekompetentnosti před ostatními, a proto je sebeúcta zmenšena.

Podobně v klinickém prostředí není neobvyklé najít lidi s nadprůměrnou inteligencí, kteří pociťují postižení a velmi přeceňované myšlenky hlouposti, stejně jako lidé velké krásy, s nápady ošklivosti, nebo vadami, které v žádném případě nevěří, že mohou překonat.

Na druhou stranu, v neurotické struktuře je vždy nedostatek kompenzačních postojů ze strany pacienta prezentovaných formou sebevyjádření, neustálého vychloubání (o něčem), explicitní výstavy jejich ekonomické schopnosti, jakož i jejich moci a vlivu v rámci sociálního kruhu..

Neexistují ani zmínky o cestách na různá místa, odborné vazby a kontakty kromě obecných znalostí, které mohou mít jednotlivce v určité oblasti..

Inhibice neurotiky

Stejným způsobem, neurotický pacient přichází s osobními zábranami všeho druhu jako součást jejich konkrétní neurotické struktury. Takovými zábranami mohou být vyjádření přání, stížností, chválení, vydávání příkazů jakéhokoli druhu druhým, kritika (jak destruktivní, tak konstruktivní) a představování vážné neschopnosti navázat vztahy s jinými jednotlivci..

Tyto zábrany jsou také pro sebeurčení jako člověk, znají jasné představy o svých vlastních ideálech a ambicích a spolupracují na konstruktivních pracích s dostatečnou autonomií..

Je to také představují překážky jako agresivní, dotěrné, dominantní a extrémně náročné chování. Tito lidé, kteří jsou přesvědčeni o správnosti, mohou řídit a pořádat, podvádět ostatní, kritizovat nebo očerňovat bez opatření nebo kontroly. Nebo naopak, v projektivní formě se mohou projevit podváděním, pošlapáním nebo ponížením.

Úloha úzkosti v neurotické struktuře

Je zajímavé vědět, že v klinické praxi se mnozí neurotici, kteří se poradí, jen stěžují na depresi, pocit postižení, různé poruchy ve svém sexuálním životě, pocit naprosté neschopnosti účinně vykonávat (nebo alespoň tak, jak se idealizují). ve své práci, aniž by si samozřejmě všiml mimořádně důležitého prvku: přítomnost úzkosti, to je základní příznak (a hlavní), který je v hloubkách jeho neurotické struktury.

Je tedy možné udržet pohromu pohřbenou a skrytou, aniž by to věděla, a samozřejmě, aniž by si uvědomila, že je to určující faktor pro vaši léčbu a pohodu..

Na rozdíl od výše uvedeného existují jiní jedinci, kteří při sebemenším náznaku úzkostné epizody reagují nepřiměřeně a představují pocity naprosté bezmocnosti., zejména pokud se spojují s obtížemi kontroly myšlenek slabosti nebo zbabělosti.

Obecně řečeno, žádný neurotický jedinec zřetelně neidentifikuje svou úzkost, mimo jiné proto, že čím více jsou ohroženi, tím méně akceptuje, že je v nich něco špatně a proto musí být změněno..

Indikátor patologických charakteristik

Dejte nám vědět, že neurotická struktura člověka je předehrou ke všem neurózám a determinantou jejich patologických charakteristik..

Ačkoliv se příznaky obvykle liší od člověka k člověku nebo dokonce zcela chybí, léčba úzkosti je velmi důležitá, protože obsahuje kořen konfliktu a soustředí své vlastní psychologické utrpení..

Připomeňme také, že mezi příznaky různých existujících neuróz, podobnosti mezi nimi jsou důležitější než přítomné nesrovnalosti. Tyto rozdíly spočívají v mechanismech používaných k řešení problémů. Na druhou stranu, podobnosti se týkají obsahu konfliktu a narušení vývoje.

Poznámka: Pokud si myslíte, že trpíte psychiatrickou poruchou, první odborník, se kterým byste měli jít, je rodinný lékař. Bude schopen určit, zda příznaky, které rozsvítily jeho poplašná světla, jsou způsobeny psychopatologií, nějakým zdravotním stavem nebo obojím. Pokud je psychologický stav konečně diagnostikován, dalším krokem je konzultace s odborníkem na duševní zdraví.