Hypochondrie a kritéria pro její diagnostiku

DSM-III-R: "Obava, strach nebo víra mít a nemoci vážné z osobní interpretace znaků nebo fyzických vjemů. “důležité problémy spojené s definicí DSM-III-R, rozšiřitelnou na DSM-IV.

Absence jasnosti v pojetí hypochondrie jako "strachu z" nebo "víry" utrpení vážné nemoci -> Definice zahrnuje jak pacienty přesvědčené, že jsou nemocní (odsouzení nemoci), tak pacienti, kteří se obávají, že onemocní (fobie) k nemoci)

Co je hypochondrie

Warwick a Salkovskis: V obou případech byla úzkost podmíněna stimuly spojenými s onemocněním, ale v případě fobie jsou stimuly vnější (nemocnice), zatímco v hypochondrické poruše jsou stimuly vnitřní (tělesné pocity). Navíc, fobický člověk čelí úzkosti, vyhýbající se obávanému podnětu, zatímco hypochondrové se uchylují k jednáním zaměřeným na neutralizaci úzkosti..

ZnačkyKdyž obavy zahrnují více tělesných příznaků a rozmanitost nemocí -> hypochondrie. Když se strach zaměřuje na jeden jedinečný příznak nebo nemoc -> fobii nemoci nebo nozofobii.

Fava a Grandi: Hypochondrie -> Charakterizovaný odporem k uklidňujícím lékařským informacím. Fobie k nemoci -> Pro specifičnost a podélnou stabilitu symptomů a pro fobickou kvalitu strachu (ve formě útoků spíše než neustálé znepokojení). 2. Má vliv na diagnostické kritérium, že strach z toho, že člověk trpí nebo je přesvědčen o tom, že nemoc přetrvává i přes lékařské vysvětlení: Salkovskis a Warwick: Je to proto, že přetrvává kvůli uklidňujícím lékařským informacím.

Diagnóza poruchy závisí nejen na klinických vlastnostech subjektu, ale také na akcích prováděných lékaři. Salkovskis a Clark:

1. V určitých souvislostech nemají pacienti možnost přístupu k lékařským informacím. b) Někteří pacienti se vyhýbají konzultaci s lékařem.
2. Pacienti s hypochondriální frekvencí se často pokoušejí být ujišťováni jinými prostředky.
3. Typ informací není definován uklidňující není efektivní Starcevic:

Tento definující aspekt je citlivý na dvojí výklad:

1. Hypochondrie je něco neodmyslitelného, ​​co zabraňuje efektivnosti vysvětlení.
2. Obyčejné “zdravý rozum” vysvětlení jsou neúčinná v této nepořádku.

DSM-IV nezahrnuje návrhy ani plně řeší oba problémy: výslovně zahrnuje fobii nemoci v rámci poruchy úzkost (specifická fobie), a poukazuje na to, že rozdíl mezi hypochondrií a specifickou fobií závisí na existenci přesvědčení o nemoci. Neztrácejte na otázce uklidňující informace.

Kritéria pro diagnózu Hypochondrie

Znepokojení a strach z toho, že budou mít, nebo přesvědčení o utrpení, a nemoci vážné z osobní interpretace somatických symptomů. Obavy přetrvávají i přes vhodná lékařská vysvětlení a vysvětlení. Víra uvedená v kritériu A není klamná (na rozdíl od bludné poruchy somatického typu) a není omezena na obavy o fyzický vzhled (na rozdíl od tělesné dysmorfní poruchy). Obavy způsobují klinicky významné nepohodlí nebo sociální, pracovní nebo jiné závažné zhoršení aktivity jedince. Trvání poruchy je nejméně 6 měsíců. obavy to není lépe vysvětleno přítomností generalizované úzkostné poruchy, obsedantně-kompulzivní poruchy, distresové poruchy, epizody velké deprese, separační úzkosti nebo jiné somatoformní poruchy.

Určete, zda: S malým vědomím nemoci: jestliže během většiny epizody si člověk neuvědomuje, že strach z utrpení vážné nemoci je nadměrný nebo neodůvodněný. Pacienti s hypochondrií se obávají strachu z nemoci, zatímco pacienti se specifickou fobií se bojí dostat nebo být jim vystaveni. Charakteristické rysy hypochondrů podle Gutscha: Úzkost. Kompulzivní rysy osobnosti.

Dejected nálada. Trendy "nakupování lékaře". Exacerbace vztahů mezi lékařem a pacientem. Snížení kapacity pro sociální operace. Snížení kapacity pro práci. Obávejte se bezvýznamné bolesti Zájem o menší kašel Předsudek s peristaltikou. Omezte sociální vztahy. Potřebujete podrobně vysvětlit svou lékařskou historii.

Centrální psychologické a klinické charakteristiky hypochondrie (Warwick a Salkovskis, 1989): Zájem o zdraví. Nedostatečná organická patologie, která odůvodňuje vyjádřené obavy. Selektivní pozornost na změny nebo tělesné vlastnosti. Negativní interpretace tělesných příznaků a symptomů. Selektivní pozornost a nedůvěra k lékařským a nelékařským informacím.

Trvalé hledání vysvětlení / ověření tělesné kondice / informací Barsky, zavádí diferenciaci mezi 2 typy hypochondrických stavů: 1. PRIMÁRNÍ HYPOCONDRY: Není přítomna žádná jiná psychiatrická porucha nebo, není-li přítomna, není příbuzná nebo nezávislá na hypochondrie. 2 podtypy:

1. Hypochondrie jako konceptualizovaná v DSM-III-R.
2. Monosymptomatická hypochondrie: jedinečná a fixní bludná víra trpící onemocněním.

SECONDARY HYPOCONDRY

Je podřízen všeobecnějšímu stavu, nebo je vyvolávanou reakcí na výskyt stresujících událostí (fyzické onemocnění, které ohrožuje život nebo smrt významné osoby). Přechodná hypochondrie (méně než 6 měsíců) označuje klinický stav, který se může objevit v souvislosti s lékařským onemocněním nebo stresovou situací..

TEORETICKÉ VYSVĚTLENÍ O HYPOCONDRY PSYCHODYNAMICKÉ PERSPEKTIVĚ (Barsky a Klerman)

Jako alternativní kanál k odvrácení sexuálních, agresivních nebo ústních podnětů k jiným ve formě fyzických stížností. Jako individuální obrana proti nízkému sebeúctě a zkušenostem sebe samého jako něčeho, co chybí v hodnotě, nedostatečnosti nebo vadě. Tradiční přístupy PSYCHOSOCIÁLNÍHO TYPU. Dvě skupiny teoretických alternativ: Ti, kteří zdůraznili výhody plynoucí z přijetí úlohy nemocných (péče, vyhýbání se povinnostem). Hypochondrie jako způsob interpersonální komunikace. V poslední době teorie, které konceptualizují hypochondrii jako projev a

ALTERACE NA PERCEPTIVNÍ NEBO KOGNITIVNÍ ÚROVNI

Barsky et al: Hypochondrie jako "somatický amplifikační styl": Hypochondrické subjekty zesilují somatické a viscerální pocity. Obsahuje 3 prvky:

1. Tělesná hyper-bdělost, která vede ke zvýšení sebekontroly a zaměření pozornosti na nepříjemné tělesné pocity.
2. Tendence vybrat a zaměřit se na určité relativně vzácné nebo slabé pocity.
3. Sklon k hodnocení somatických a viscerálních vjemů jako anomálních, patologických a indikujících onemocnění.

Kellner: Určité časné zkušenosti předurčují osobu k tomu, aby se starala o somatické symptomy, a určité události působí jako urychlující faktory -> subjekt začíná myslet, že trpí nemocí -> cítí úzkost a obavy z budoucích následků nemoci -> vede k selektivnímu vnímání somatických vjemů. To, co začíná jako neškodná reakce, může vést k hypochondrické neuróze.

Warwick a Salkovskis: Předchozí zkušenosti související s nemocí (vlastními nebo jinými) a lékařskými chybami vedou k tvorbě chybných nebo nefunkčních přesvědčení o symptomech, nemoci a zdravotním chování -> selektivně se věnovat informacím v souladu s myšlenkou, že zdravotní stav není dobrý.

Dysfunkční víry nebo problematické předpoklady zůstávají neaktivní, dokud je kritický incident (vnitřní nebo vnější) mobilizuje -> Vzhled negativních automatických myšlenek a nepříjemných obrazů -> úzkost pro zdraví doprovázená odpovídajícími fyziologickými, behaviorálními a afektivními koreláty. Existují faktory podílející se na udržování a zhoršování zájmu o zdraví. Vznikl začarovaný kruh, který udržuje hypochondrii.

Tento článek je čistě informativní, v online psychologii nemáme schopnost dělat diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k návštěvě psychologa, který se bude zabývat zejména vaším případem.

Pokud chcete číst více článků podobných Hypochondrie a kritéria pro její diagnostiku, Doporučujeme Vám vstoupit do naší kategorie Klinická psychologie.