10 nejčastěji používaných kognitivně-behaviorálních technik

Hledání různých způsobů, jak pomoci lidem zvládat a řešit různé psychologické a behaviorální problémy, je konstantou psychologie. Během relativně krátké historie této disciplíny se různým lidem a myšlenkovým školám podařilo vyvinout více či méně účinné techniky k léčbě takových problémů a poruch..

Některé z příspěvků, které vědecké důkazy prokázaly v úspěšné léčbě těchto problémů, pocházejí z paradigmatu kognitivně-behaviorálního chování, které v současnosti převažuje. V tomto článku uvidíme deseti kognitivně-behaviorálních technik prokázané účinnosti.

• Související článek: "10 nejúčinnějších typů psychologické terapie"

Kognitivně-behaviorální paradigma

Narozen z fúze mezi behaviorálními technikami a postupy, které hledají vědecké poznatky založené na pozorovatelném a znalostním poznání, že za tímto chováním se liší. psychologické procesy, které vysvětlují, proč jednáme, přemýšlíme a cítíme jak to děláme, model nebo kognitivně-behaviorální přístup je založen na práci na kognitivních aspektech, abychom vytvořili významnou a hlubokou změnu chování.

Pracujeme na dědictví zanechaném behaviorismem, aplikujeme a přizpůsobujeme četné techniky tohoto proudu aby modifikace chování nebyla něco mechanického a dočasné, ale způsobuje změnu ve způsobu vnímání reality a existenci problémů u pacientů. Bereme v úvahu aspekty jako zpracování informací, mechanismy zvládání, sebepojetí a sebehodnocení nebo jiné proměnné, jako jsou dovednosti, přesvědčení a postoje vůči světu..

Prostřednictvím metod odvozených z tohoto přístupu léčeny jsou velmi odlišné duševní problémy Z hlediska validovaného vědou a zaměřené na současný problém, od současných symptomů ke zlepšení kvality života pacienta a zmírnění jejich nepohodlí.

Tucet kognitivně-behaviorálních technik

V rámci paradigmatu kognitivně-behaviorálního chování existuje několik léčebných postupů, terapií a technik, které mohou být použity pro zlepšení stavu pacienta. Mnohé z nich jsou techniky vyplývající z behaviorismu, ke kterému byly přidány kognitivní prvky. Některé použité techniky jsou stručně vysvětleny níže.

1. Expoziční techniky

Tento typ technik se používá zejména v případech fobií a úzkostných poruch a kontroly impulzů. Jsou založeny na konfrontaci pacienta s obávaným podnětem nebo generátorem úzkosti, dokud se nesníží, takže se může naučit řídit své chování před ním, zatímco na kognitivní úrovni restrukturalizuje myšlenkové procesy, díky nimž se cítí špatně před zmíněným podnětem nebo situaci.

Obecně se mezi pacientem a terapeutem provádí hierarchie obávaných podnětů, aby se postupně mohla postupně přibližovat a vystavovat. Rychlost přiblížení se může značně lišit, protože pacient se více nebo méně dokáže vyrovnat se strachem.

Expoziční techniky lze aplikovat velmi odlišným způsobem, a to jak živě, tak ve fantazii, a je dokonce možné využít technologických možností uplatnění expozice prostřednictvím virtuální reality.

• Související články: "Typy fobií: zkoumání poruch strachu"

2. Systematická desenzibilizace

Ačkoliv je postup používaný při systematické desenzibilizaci podobný jako při expozici, protože také stanovuje hierarchii anxiogenních podnětů, kterým bude pacient vystaven, liší se od předchozích technik ve skutečnosti, že dříve se objevila vyškolil pacienta při výkonu odpovědí neslučitelných s úzkostí.

Takže, usiluje o omezení úzkosti a vyhýbání se situacím a podnětům tím, že provádí chování, která brání tomu, aby se objevily, a časem provokuje protiútok, který končí generalizací.

Různé varianty této techniky jsou emocionální inscenace (aplikované zejména u dětí a za použití příjemného kontextu, ve kterém jsou stimuly zavedeny postupně), emocionální představivost (ve které jsou pozitivní mentální obrazy používány k tomu, aby se co nejvíce vyhnuly úzkosti) nebo kontaktní desenzibilizace (v níž by terapeut působil jako model výuky, jak jednat).

3. Kognitivní restrukturalizace

Tato technika je základní v léčbě většiny psychických poruch, které jsou součástí téměř všech kognitivně-behaviorálních technik. Je založen na modifikace vzorců pacientova myšlení pomocí různých metod, identifikací vlastních vzorců myšlení a jejich vlivu na život pacienta a generováním více adaptivních a funkčních kognitivních alternativ společně s pacientem.

Změny jsou tedy přesvědčení, postoje a úhly pohledu, to vše s cílem učinit člověka na straně jedné, a na straně druhé stanovit různé cíle a očekávání. Tyto úpravy by měly moc objevují nové zvyky a ty rutiny, které nejsou užitečné nebo které vyvolávají nepohodlí.

4. Modelovací techniky

Modelování je typ techniky, ve které jedinec vykonává chování nebo interaguje v situaci, aby pacient pozorovat a učit se konkrétním způsobem jednání, abyste ho mohli napodobovat. Záměrem je, aby pozorovatel změnil své chování a / nebo myšlení a poskytl jim nástroje pro řešení určitých situací.

Existují různé varianty v závislosti na tom, zda pozorovatel musí replikovat chování, model dominuje od počátku provádění požadovaného chování nebo má podobné zdroje jako pacient, takže je možné provést aproximaci cíle, počtu lidí, kteří vystupují jako model nebo pokud se modelování provádí živě nebo jinými prostředky, jako je představivost nebo technologie.

• Možná vás zajímá: "Albert Bandura je teorie sociálního učení"

5. Očkování stresu

Tato technika je založena na přípravě subjektu s cílem čelit případným stresovým situacím. Je určen především k tomu, aby pacientovi pomohl pochopit, jak stres může ovlivnit vás a jak se můžete vyrovnat, následně učit různé kognitivní a behaviorální techniky, jako jsou ostatní, které se zde odrážejí, a nakonec je činí v kontrolovaných situacích, které umožňují jejich zobecnění na každodenní život.

Cílem je, aby si člověk zvykl na racionální zvládání stresových situací, aniž by byl zablokován svými emocemi.

6. Školení v oblasti sebeobsluhy

Vzdělávání vytvořené Meichenbaumem je založeno na jejich roli v chování. Jde o instrukce, se kterými řídíme naše vlastní chování tím, že označíme, co a jak budeme něco dělat, které jsou zbarveny očekáváními k dosažení dosažených výsledků nebo vlastní efektivností.

Určité problémy, jako je nízká sebeúcta nebo vnímání vlastní účinnosti, mohou způsobit zhoršení chování a nemohou být úspěšně provedeny nebo dokonce vyloučeny. Tato technika je určena k tomu, aby pomohla jednotlivci vytvářet správné, realistické interní samo-verbalizace, které mu umožňují provádět akce, které si přejí provádět..

Proces se děje proto, že v první řadě terapeut provádí modelování akce, která má být provedena, a udává kroky hlasným hlasem. Následně bude pacient provádět uvedenou akci z instrukcí, které bude terapeut přednášet. Pak pokračujte v tom, že jste pacientem, který se nahlas učí nahlas, pak proces potichu a konečně opakujte pomocí subvocalového projevu, internalizovaného.

Tato technika může být použita sama o sobě, i když je často začleněna jako součást jiných terapií určených k léčbě různých poruch, jako je deprese nebo úzkost..

7. Školení v řešení problémů

Školení zaměřené na řešení problémů je typem kognitivně-behaviorální léčby, jejímž cílem je pomoci subjektům vyrovnat se s určitými situacemi, které samy o sobě nejsou schopny řešit.

V tomto typu techniky se pracuje na aspektech, jako je orientace na daný problém, formulace problému, vytváření možných alternativ k jeho řešení., rozhodování o nejvhodnější a ověření vašich výsledků. Stručně řečeno, je to o tom, jak se zaměřit na komplikované situace co nejkonstruktivnějším možným způsobem, aniž by se zbavily strachu a úzkosti..

8. Operační techniky pro modifikaci chování

Ačkoliv jsou tyto typy techniky behaviorálního původu, jsou také součástí repertoáru kognitivně-behaviorálního chování. Prostřednictvím tohoto typu technik je zásadně provokovat změnu chování prostřednictvím stimulace.

Umožňují motivovat a přispívat k osvojování nových způsobů chování ak jejich snižování či snižování upravovat jejich uplatněním zesílením nebo tresty. V rámci operantních technik můžeme najít tvarování a řetězení, aby se zlepšilo adaptivní chování, diferenciální zesílení pro snížení chování nebo změna pro ostatní a nasycení, čas venku nebo překorekce jako způsob úpravy nebo uhasení chování..

9. Techniky sebekontroly

Schopnost vlastního řízení je základním prvkem, který nám umožňuje být autonomní a přizpůsobit se okolnímu prostředí, udržet naše chování a myšlenky stabilní navzdory okolnostem a / nebo být schopni je v případě potřeby upravit. Mnoho lidí však má problémy s přizpůsobením svého chování, očekávání nebo způsobu myšlení realitě adaptivním způsobem, který může způsobit různé poruchy.

Techniky sebekontroly se tedy používají k usnadnění učení vzorce chování, ve kterých je impulsivita uklidněna zvážením budoucích důsledků, které mohou určité akce znamenat.

Proveďte cvičení že dovednosti sebekontroly fortelezca, jak je dosahováno pomocí samoregulační terapie společnosti Rehm, může sloužit k regulaci problémů různého druhu, jako jsou problémy vznikající v depresivních a úzkostných procesech.

10. Relaxační a dýchací techniky

Fyzická a psychická aktivace je důležitým prvkem, pokud jde o vysvětlení problémů, jako je úzkost a stres. Utrpení způsobené přítomností problémů a obtíží může být částečně omezeno relaxačními technikami, naučením se od nich řídit tělesné pocity tak, aby také pomohlo řídit mysl.

V rámci této skupiny nalezneme postupnou relaxaci Jacobsona, autogenní trénink Schultze nebo dýchací techniky.

Výhody kognitivně-behaviorálních technik

Kognitivně-behaviorální techniky prokázaly velmi vysokou účinnost při léčbě různých problémů a psychických poruch. Prostřednictvím nich je možné modifikovat chování pacienta a přispět k získání adaptivnějších životních a behaviorálních návyků, pracovat a také modifikovat kognitivní základnu, která indukuje původní chování..

S tímto typem technik jsou stimulována mysl a chování, což ve velkém počtu případů přináší jasné zlepšení. Jeho míra efektivity je taková, že se dnes zvažuje terapie pro většinu duševních poruch.

Další velkou výhodou tohoto typu techniky je její popis vědecké metody, a to terapie, techniky a kognitivně behaviorální léčby, které jsou experimentálně porovnány..

Nevýhody a omezení

Navzdory velké účinnosti těchto technik při léčbě symptomů poruch a duševních problémů, kognitivně-behaviorální techniky mají řadu omezení ne vždy jsou efektivní.

Za prvé, zdůrazňuje skutečnost, že i když berou v úvahu minulost při shromažďování informací pro pochopení současného problému, techniky kognitivně-behaviorálního chování se zaměřují na tu a teď, ne na terapeutickou úroveň, ale zdůrazňují, co již je které by mohly způsobit maladaptivní chování.

Zatímco tyto techniky jsou velmi užitečné pro léčbu současného symptomu, většinou za duševní poruchou je hluboké utrpení způsobené blokádami nebo událostmi, které se dlouhodobě vyskytují a které mohou skončit generováním poruchy. Pokud není původ tohoto utrpení léčen a pacient není schopen se vyrovnat, porucha se může znovu objevit.

Zdůrazňuje také skutečnost, že tyto techniky mají zpravidla za cíl vymýtit to, co vyvolává nepříjemné pocity, ale v tomto procesu není neobvyklé vytvářet rigidní chování, které zase může způsobit jiné problémy adaptace..

Některé studie navíc ukázaly, že mnoho pacientů má pocit, že tento typ léčby nebere v úvahu jejich stav, pocit nepochopení a případy špatného dodržování léčby a opuštění léčby. Z těchto důvodů se objevily další terapie, jako je třetí generace a další z jiných paradigmat.

Bibliografické odkazy:

• Almond, M.T. (2012). Psychoterapie Příručka pro přípravu CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Kahn, J.S.; Kehle, T.J .; Jenson, W.R. a Clark, E. (1990). Srovnání intervencí kognitivně-behaviorálního, relaxačního a samo-modelovacího pro deprese u studentů středních škol. School Psychology Review, 19, 196-211.

• Olivares, J. a Méndez, F. X. (2008). Techniky modifikace chování. Madrid: Nová knihovna.

• Vila, J. & Fernández, M.C. (2004). Psychologické ošetření. Experimentální perspektiva. Madrid: Pyramida.