Příznaky, příčiny a léčba Bellovy obrny

Jsme tak tichý den, jak jdeme po ulici a najednou si všimneme, že nemůžeme zavřít oči. Snažíme se mluvit a uvědomujeme si, že nemůžeme přesunout polovinu úst, nebo se cítíme velmi slabí. My slintáme nebo pijeme naše jídlo nebo pití z úst, jako bychom opouštěli zubaře. Jdeme do nemocnice a po několika zkouškách a urgentních vyšetřeních nám říkají, že nám nedává mozkovou mrtvici, ale že jsme trpěli Bellovou obrnou **.

Co je to? Co jsme? V tomto článku budeme hovořit o této paralýze.

Bellova obrna

Bellova obrna, také volal frigore prostý ochrnutí obličeje nebo mononeuropatie sedmého lebečního nervu je neurologická porucha, při které část nebo celý obličej trpí paralýzou nebo snížením svalového tonusu. Tato paralýza pochází ze zranění nebo problému v obličejovém nervu nebo sedmém lebečním nervu, obvykle v přítomnosti zánětu. Tento nerv umožňuje pohyblivost svalů obličeje člověka, takže jejich změna způsobuje obtíže nebo absenci dobrovolného pohybu.

Jedná se o relativně běžnou poruchu. Nejběžnějšími příznaky jsou výše uvedená paralýza (která se obvykle vyskytuje pouze v jedné polovině obličeje), neschopnost zavřít jeden z očí, odchylka úst směrem k straně, která udržuje pohyb, slintání a obtíže pro mluvit a krmit To je také obyčejné trhat.

Příležitostně se mohou objevit bolesti hlavy, bolest čelistí nebo percepční změny, jako je hyperacusis nebo neschopnost detekovat chuť v postiženém hemifieldu. Tyto příznaky se obvykle objevují náhle, i když se mohou objevit mezi dvěma až třemi dny a projevit se v jejich maximálním účinku..

I když se na první pohled nemusí zdát příliš omezující, je třeba mít na paměti, že to může způsobit značné škody: obtíže v komunikaci mohou mít velký vliv na mezilidské vztahy nebo dokonce i na práci. Také tyto komunikační obtíže a jiné, jako například při pití nebo krmení může ovlivnit pacientovo sebehodnocení a předpokládají velký zdroj frustrace a stresu.

Bellova obrna je porucha, která se může objevit kdykoliv během životního cyklu, i když je častější v dospělosti a středním věku (je to vzácné před šestnácti lety). Tento typ paralýzy je obvykle dočasný (ačkoli to může trvat měsíce).

• Možná vás zajímá: "Mozková obrna: typy, příčiny, symptomy a léčba"

Příčiny

Jak jsme řekli, tato paralýza je způsobena zánětem sedmého lebečního nervu. Příčiny tohoto zánětu však nejsou známy, ve většině případů jsou idiopatické (tj. Neznámé příčiny). Ve skutečnosti, dalším názvem této poruchy je idiopatická paralýza obličeje.

V některých případech se zdá, že existuje určitá souvislost s infekcí viry, jako je herpes simplex, herpes zoster nebo HIV. Některé případy se také objevily od očkování proti chřipce. To může také vyplývat z utrpení nějakého zranění nebo traumatického poranění mozku, které může poškodit nerv.

Dalším prvkem, který by mohl způsobit to je utrpení nějakého typu nádoru, který generuje kompresi nebo přímo ovlivňuje nerv, stejně jako mrtvice. Nakonec je třeba zmínit, že bylo zjištěno, že skutečnost, že je těhotná, zvyšuje riziko trpění tímto typem paralýzy, jakož i utrpení poruch, jako je cukrovka nebo onemocnění dýchacích cest..

• Související článek: "Nádor mozku: typy, klasifikace a symptomy"

Léčba

Bellova obrna je v převážné většině případů dočasná (kolem 80%), takže není obvyklé, že by pro tuto změnu vyžadovala specifickou léčbu. V těch, které jsou nezbytné, protože ochrnutí přetrvává, je třeba prozkoumat možné důvody, analyzuje, proč sedmé kraniální nervové poruchy selhávají a uplatnění zvláštního zacházení pro každý případ. Například použití antibiotik nebo antivirotik v případě bakteriální nebo virové infekce nebo léčba možného nádoru.

Obvykle se aplikují steroidy a protizánětlivé léky ke snížení zánětu nervu a okolí. Bioelektrická stimulace svalů a fyzioterapie Mohou také usnadnit nervovou excitaci a fungování.

V případech, kdy je obtížné zavřít oči, se používají umělé slzy, které je udržují čisté a hydratované. Konečně existuje možnost použití dekompresní operace, i když se nedoporučuje a v mnoha případech se diskutuje o jeho skutečné účinnosti.

Předpověď

Prognóza je ve většině případů pozitivní: symptomy obvykle začínají postupně ustupovat během prvních několika týdnů v procesu, který může trvat několik měsíců. Oživení má tendenci být úplné, i když to bude záviset na jeho příčině a typu postižení, které generuje. V ostatních případech může se objevit slabost nebo malé křeče, nebo změny, jako je pocit chuti.

V každém případě je nezbytné jít co nejdříve do ordinace lékaře, pokud je obličej nebo jeho část paralyzována: je třeba mít na paměti, že náhlé ochrnutí obličeje může být také důsledkem mrtvice, může mít vážné následky nebo dokonce vést k smrti.

Bibliografické odkazy:

• Národní institut neurologických poruch a mrtvice (2016). Bellova obrna [Publikované online]. Dostupné na adrese: https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisis_de_bell.htm
• León-Arcila, M.E.; Benzur-Alalus, D. a Álvarez-Jaramillo, J. (2013). Bellova obrna, zpráva o případu. Španělský věstník ústní a maxilofaciální chirurgie, 35 (4). Barcelona.