Dialektická terapie Vedoucí teorie, fáze a efekty

Velký počet teorií a myšlenkových proudů, které existovaly v celé historii psychologie, umožnil generování velkého množství terapeutických technik, které čelí různým problémům a poruchám..

Jedním z nejvíce převládajících proudů v současné době je kognitivně-behaviorální chování, jehož cílem je prostřednictvím modifikace chování změnit vzorce myšlení a chování jednotlivců s obtížemi, aby se více přizpůsobili životnímu prostředí a snížili jejich utrpení. Mezi technikami, které takové věci umožňují, zejména tváří v tvář sebezničujícímu chování a vážným změnám osobnosti, existuje behaviorální dialektická terapie.

• Související článek: "Typy psychologických terapií"

Dialektická behaviorální terapie: teoretické základy

Intenzivně prožívá impulsy a emoce, což většina lidí příležitostně udělala. V některých případech však zkušenost s přehnaně intenzivními emocemi může vést k přehnaně impulzivnímu chování, včetně sebepoškozování a pokusu o sebevraždu, vyplývajícího z nedostatečné přiměřenosti a potlačování pocitu frustrace..

K léčbě těchto problémů u mnoha pacientů, Marsha Linehan by se pokusil aplikovat techniky modifikace chování kognitivně-behaviorální paradigma. Nicméně, tyto techniky by neměly očekávaný účinek, pocit, že léčené osoby jsou málo chápány, emocionálně ignorovány ve svých pocitech prázdnoty a dokonce i napadeny před pokusem o změnu svého chování bez dalších okolků..

Linehan by si byl vědom této skutečnosti a pocitů pacientů, kteří byli léčeni, a v odezvě by skončil smícháním těchto technik modifikace chování se zaměřenějším přístupem k dialektice, což by mělo být základní osou léčby. Použít Linehan by vytvořil to, co je nyní známo jako dialektická behaviorální nebo dialektická behaviorální terapie, zvláště věnovaná léčbě self-destruktivních a návykových chování.

Co je cílem?

Jedná se o techniku, která patří do třetí vlny nebo generování behaviorálních terapií, takže se nezaměřuje tak daleko na eliminaci chování nebo charakteristik, které způsobují potíže, ale kromě toho, transformaci vztahu pacienta s ním a jeho vedení od mohu ji přijmout a jít jiným způsobem do reality.

Základní cíl behaviorální dialektické terapie je zajistit, aby se pacient naučil správně řídit své emoce a chování, aby byli schopni kontrolovat impulzivní chování způsobené poruchami nálady, a to jak subjekt, tak terapeut, který ho navštěvuje, aby přijali své zkušenosti s fakty a co pro něj předpokládejme Proto je hledána rovnováha mezi strategiemi změny chování při přijetí.

Toto přijetí a potvrzení vlastní zkušenosti samo o sobě zvyšuje schopnost řídit adaptačním způsobem vlastní emoce, což zase snižuje impulsivitu, která nakonec vede k extrémnímu chování. V rámci této terapie je velmi důležitá postava terapeuta (nebo, protože je obvykle zaměstnán tým odborníků), který je terapeutickým vztahem a přijetím těch prvků, které činí změnu nezbytnou konstantou. pro úspěch.

• Možná vás zajímá: "Behaviorální terapie: první, druhá a třetí vlna"

Základní komponenty

V dialektické behaviorální terapii se používá mnoho způsobů léčby, pracovat různými způsoby dva základní aspekty, které se tento typ léčby snaží vyřešit.

První z těchto aspektů je založen především na vyvolání pacienta touha pokračovat vpřed a motivovat pokračovat v léčbě tím, že se zaměří na důvody pro zlepšení a pomůže vám dosáhnout životně důležitých cílů, které je třeba sledovat a za které stojí.

Druhá složka je založena na školení, školení pacienta ve specifických dovednostech aby byla schopna více přijímat a řídit se více adaptivním způsobem. Toto školení je založeno na čtyřech hlavních modulech.

Mezi těmito moduly najdeme školení zvýšit toleranci k nepohodlí s cílem bojovat proti tendenci provádět impulzivní chování, další ve vytváření dovedností sebeuvědomění prostřednictvím technik, jako je všímavost k léčbě pocitů prázdnoty a různých kognitivně-emočních změn, modul věnovaný práci emocionální regulace a nakonec modul, ve kterém jsou sociální a interpersonální dovednosti zpracovány učinit vztahy těchto lidí méně chaotickými, stabilnějšími a trvalejšími.

Psychoterapie se na individuální úrovni používá k nalezení řešení problémů, s nimiž se pacient setkává, zatímco skupinová terapie se používá při tréninku klienta v různých dovednostech nezbytných pro zlepšení jejich sebe-přijetí. Tváří v tvář konkrétním problémům každodenního života je možné navázat telefonický kontakt s terapeutem, aby bylo možné uplatnit se v situacích každodenního života, kdy situace pracovaly při konzultacích..

Fáze terapie

Provádí se aplikace dialektické terapie prostřednictvím série tří fází, později, aby vedl pacienta k terapii, aby viděl jeho potřebu a podporoval aktivní účast léčeného jedince s určitými cíli stanovenými mezi pacientem a terapeutem.

V první fázi se práce zaměřuje na zvýšení sebeuvědomění a dovedností tolerance k nepohodlí a Regulace emocí a osobních vztahů, spolu s kontrolou a řízením impulzivního chování, přijímáním a zohledňováním všech těch proměnných a chování, které mohou ovlivnit jednotlivce. Obecně je prováděna většina činností zaměřených na dosažení jak sebe-přijetí, tak změny chování.

Ve druhém okamžiku budeme jednat podle stresu které produkují a produkují situaci u jednotlivců.

Nakonec přistoupíme k nápovědě subjektu k přestavbě a vytvořit pozitivnější realistický koncept a self-validating, přispět k nastavení a orientaci na důležité životní cíle pro každého klienta.

Použití a klinické aplikace

Dialektická behaviorální terapie prokázala svou užitečnost při velkém počtu poruch, které jsou zvláště účinné při kontrole impulzivního chování a intenzivních emocí. Některé z poruch, u kterých je uvedeno více, jsou následující.

Hraniční porucha osobnosti

Dialektická behaviorální terapie je známa především jako typ terapie, která má nejvýraznější podporu při léčbě hraničních poruch osobnosti. Z hlediska behaviorální dialektické terapie je tato porucha chápána jako porucha nepřetržitý model emoční deregulace vzhledem k interakci mezi biologickými proměnnými, které předurčují k citové zranitelnosti a omezujícímu znehodnocování prostředí emocí, které jim brání v efektivním řízení.

To způsobuje, že emoce skončí zesílením a vymknou z kontroly, je zde extrémní emoční labilita spolu s intenzivním pocitem vnitřní prázdnoty, která může vést k sebevražednému a dokonce sebevražednému chování a závislým a nepředvídatelným postojům. Dialektická behaviorální terapie se tedy v této poruše snaží pracovat na zranitelnosti a pocitech impotence subjektu, na životně důležité pasivitě, kterou nakonec projeví, a projevu úzkosti a potlačených pocitů..

• Související článek: "Limit limit poruchy osobnosti (BPD): příčiny, příznaky a léčba"

Poruchy nálady

Dialektická behaviorální terapie byla úspěšně aplikována na velký počet poruch, u nichž byl hlavním problémem obtíže při regulaci emocí. Z tohoto důvodu studie ukazují, že se zdá, že je velmi užitečná snížení příznaků poruch nálady jako velká deprese.

Poruchy příjmu potravy

Poruchy příjmu potravy jako je anorexie, bulimie a poruchy příjmu potravy obvykle mají na svém místě vážné problémy emocionální regulace spojené s přijetím vlastního těla nebo neschopností udržet si kontrolu nad svým vlastním stravovacím chováním.

V tomto ohledu ukázala dialektická behaviorální terapie snižuje symptomatologii tohoto typu poruch, zejména poruchy příjmu potravy a nervové bulimie, při kterých dochází k masivní spotřebě potravin na základě okamžitých podnětů.

• Související článek: "10 nejčastějších poruch příjmu potravy"

Zneužívání látky

Je třeba mít na paměti, že ve velkém počtu případů je zneužívání látek prováděno s úmyslem čelit existenciálnímu vakuu jako mechanismu úniku, emocí, které jsou pro postiženého obtížné (např. Strach nebo vina) nebo zmírnit nutkavou touhu konzumovat odvozenou z abstinence vůči látce, na kterou je člověk závislý. Proto v případech, kdy za spotřebou existuje problém regulace emocí dialektická behaviorální terapie Bylo také prokázáno, že je obzvláště efektivní.

Ostatní

Ačkoli to není tak úspěšné jako v předchozích případech, dialektická behaviorální terapie byla často používána u posttraumatické stresové poruchy, stejně jako u úzkostných poruch, jako je panická porucha..

Bibliografické odkazy:

• Almond, M.T. (2012). Psychoterapie Příručka pro přípravu CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Dialektická behaviorální terapie pro hraniční poruchu osobnosti. Behaviorální psychologie, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001). Dialektické chování terapie v kostce. Kalifornský psycholog, 34, 10-13.

• Soler, J.; Elices, M. a Carmona, C. (2016). Dialektická behaviorální terapie: klinické aplikace a empirické důkazy. Analýza a modifikace Conduct, vol.42, n1616-166. 35-49.