Elektrokonvulzivní terapie (ECT) a využití v psychiatrii

Léčba, kterou nabízí psychiatrie pro některé typy poruch a duševních poruch, byla v průběhu historie silně kritizována. Specificky, elektrokonvulzivní terapie nebo "elektrošok" je jedním z nejhorších sláva mezi společností.

S postupem času však byla tato technika zdokonalena a V současné době se elektrokonvulzivní terapie provádí bezpečně a efektivně. V tomto článku se budeme zabývat jeho charakteristikami, výsledky a možnými riziky.

• Související článek: "Transcraniální magnetická stimulace: typy a využití v terapii"

Co je elektrokonvulzivní terapie?

Elektrokonvulzivní terapie (ECT), také známý jako elektrokonvulzivní terapie, Skládá se z psychiatrické léčby, jejíž začátky sahají do 30. let a byly navrženy s cílem zmírnit příznaky určitých poruch a duševních poruch..

Elektrokonvulzivní terapie k tomu využívá zařízení pro přenos elektrické energie posílají sérii elektrických impulzů zvenčí do mozku pacienta. Tento impuls způsobuje malý záchvat mozku, jehož doba trvání se může pohybovat od 30 sekund do dvou úplných minut.

Ačkoli elektro-šoková terapie byla tradičně považována za nehumánní metodu, která zahrnuje mučení pacienta, tato technika nyní značně pokročila. Také, pacientovi je podána celková anestezie, takže pacient během sezení spí a nestane se při vědomí, ani necítí žádnou bolest.

V tomto typu léčby jsou tři základní proměnné, které regulují jeho aplikaci:

• Umístění nebo umístění elektrod.
• Trvání impulsu.
• Elektro-fyzikální vlastnosti stimulace.

Nicméně, i přes zálohy, tato technika i nadále nese určitá rizika pro zdraví pacienta, proto se obvykle neřídí více než v těch případech, kdy pacient nereaguje uspokojivě na léčbu psychotropními léky.

V současné době se odhaduje, že přibližně jeden milion lidí na světě má elektrokonvulzivní terapii. Jedná se o poměrně nízkou hodnotu s ohledem na celkový počet obyvatel, kteří mají určitou psychiatrickou diagnózu. Hlavní kritikou je také to, že vedle souvisejících rizik, Účinky elektrokonvulzivní terapie jsou časem poměrně omezené, tak, aby po zákroku pacient pokračoval v léčbě.

Pro jaké patologie platí??

Elektrokonvulzivní terapie je používán jako léčba druhé linie u některých psychologických poruch jako je deprese, mánie a další duševní nemoci, při nichž nejsou léky účinné, pokud je klinický obraz tak závažný nebo nebezpečný, že se neočekává, že by léčba léky měla nějaký účinek nebo u těhotných pacientů s vysokým rizikem poškození pro plod.

Ukázalo se, že tento typ intervence je účinný při léčbě následujících poruch, které způsobují rychlé a výrazné snížení nejzávažnějších symptomů. Obvykle se používá v následujících případech.

1. Vážná deprese

ECT je mimořádně účinná v případech těžké depresivní poruchy, zejména pokud je charakterizován psychotickými symptomy jako odpojení od reality nebo projevení sebevražedných myšlenek.

2. Rezistentní deprese

V tomto případě se používá, když jsou symptomy těžké deprese udržovány v průběhu času bez ohledu na podávané farmakologické ošetření.

3. Vážná mánie

V rámci bipolární poruchy se můžete uchýlit k elektrokonvulzivní terapii když je pacient ve stavu intenzivní euforie k této změně. Tento stav je často doprovázen impulzivním chováním, užíváním drog a psychózou.

4. Catatonia

Katatonie se vyznačuje ztrátou pohybu nebo projevem zrychlených a anomálních pohybů. Ačkoli v mnoha případech je způsoben organickým onemocněním, Obvykle souvisí se schizofrenií a další psychiatrické poruchy psychotického typu.

• Související článek: "Catatonia: příčiny, symptomy a léčba tohoto syndromu"

5. Demence

Elektrokonvulzivní terapie může být u pacientů s demencí běžná vysoké nervozity a agresivity. Které jsou odolné vůči léčbě a snižují kvalitu života pacienta.

• Související článek: "Typy demencí: 8 forem ztráty poznání"

Jaký je postup?

Před zahájením elektro-šokové terapie musí pacient podstoupit důkladné vyšetření, které zahrnuje lékařskou anamnézu pacienta, fyzikální vyšetření, psychiatrické vyšetření a fyzikální testy, mezi nimiž je pacient zařazen. jsou zde krevní testy, elektrokardiogram a zpráva anesteziologa.

Účelem těchto testů je zajistit, aby elektrokonvulzivní terapie byla pro pacienta bezpečná, čímž se zajistí minimální rizika nebo možné vedlejší účinky..

Jakmile jsou stanoveny parametry nebo proměnné, které jsou uvedeny na začátku článku, provede se léčba. Nejprve přistoupíme k celkové anestezii a umístíme intravenózní linky, které pacientovi poskytnou tekutiny a antikonvulziva..

Další, Podložky s elektrodami jsou umístěny na jedné nebo dvou stranách hlavy, podle toho, zda má být současný stav podáván jednostranně nebo bilaterálně. Zasedání trvá obvykle 5 až 10 minut, aniž by byla vzata v úvahu doba, kterou osoba potřebuje připravit, a zároveň se zotavit z léčby..

Po dokončení je pacient převezen do záchytné místnosti, kde je pacient pozorován a sledován v případě nežádoucí reakce. Po probuzení je obvyklé pociťovat zmatek nebo dezorientaci.

A nakonec, hospitalizace pacienta není nutná, ale v mnoha případech může být provedena ambulantně.

Jaké výsledky nabízí??

Ačkoli není dosud přesně známo, jak elektrokonvulzivní terapie způsobuje změny mozku, které pomáhají při zotavení pacienta, obvykle to ukazuje významné zlepšení od šestého zasedání TEC, i když absolutní remise může trvat mnohem déle v některých případech dokonce nemožné.

Protože zlepšení symptomů je obvykle dočasné, v mnoha případech pacient musí pokračovat ve farmakologické léčbě nebo dokonce vyžadují kontinuální elektrokonvulzivní ošetření.

Jaká jsou rizika?

Zatímco vedlejší účinky nebo rizika elektrokonvulzivní terapie se od jejího vzniku značně zmenšily, stále můžeme najít nějaké nezamýšlené důsledky, které mohou být pro osobu nepříjemné nebo nepříjemné.

Mezi tyto vedlejší účinky patří:

• Retrográdní amnézie nebo ztráta paměti, co se stalo těsně před léčbou nebo během týdnů léčby.
• Pocit dočasného zmatku.
• Bolesti hlavy.
• Hypotenze nebo hypertenze.
• Tachykardie nebo srdeční problémy.
• Bolest svalů.
• Nevolnost.