Behaviorální terapie a počátky terapií třetí generace.

V uplynulých letech jsme byli svědky vzniku velkého počtu psychologických terapií vznikajících v rámci behaviorálního přístupu nebo tradice. Steven Hayes (2004) zdůraznil potřebu přeskupení nebo reorganizace velkého počtu nově vznikajících terapií, jakož i obtíží spojených s jejich začleněním do stávající klasifikace..

Tento autor proto tento výraz používá "třetí vlna behaviorálních terapií", odkazovat se na specifickou skupinu terapií v rámci širokého souboru terapií, které se nedávno objevily v tradici chování, jež sdílejí některé společné prvky a charakteristiky. Tato skupina terapií je známa jako "Terapie třetí generace"..

V tomto článku PsychologyOnline budeme hovořit Behaviorální terapie a počátky terapií třetí generace.

Stručný přehled od počátku behaviorální terapie až po současnost

Abychom lépe pochopili důvod vzniku těchto nových terapií, je vhodné pochopit první dvě vlny Behaviorální terapie..

Od svého vzniku byla takzvaná behaviorální terapie charakterizována monistickým, přímým, objektivním a racionálním přístupem ke studiu lidského chování a je koncipována v rámci tzv. Experimentální a aplikované analýzy chování (AEAP). AEAP je výsledkem souboru dat získaných empiricky prostřednictvím výzkumu na základní úrovni (experimentální analýza) a aplikovaný (aplikovaná analýza) pod filozofií Eskinneariano Radical Behaviorism. (Mañas, I 2007).

PRVNÍ VLNA

Výsledky byly aplikovány z behaviorální tradice, jejíž hlavní exponent byl Applied Behavior Analysis, tvořený denominovanými "První vlna" behaviorální terapie. Hlavním účelem a zájmem této první vlny či pohybu bylo překonat v té době omezení převažujícího psychoanalytického modelu a nabídnout alternativu, která by byla klinickým přístupem, jehož teorie a praxe byly založeny na principech a zákonech chování získaných vědeckou metodikou. Proto namísto apelování na proměnné nebo konstrukty hypotetického nebo intrapsychického typu, jako jsou konflikty v bezvědomí nebo komplex Oedipus jako příčiny psychických problémů, byly identifikovány jiné proměnné, jako jsou například případy posílení nebo diskriminační kontroly určité podněty o chování. Léčba okamžitého chování se zaměřila přímo na problém nebo klinické chování přímo, tj. Na základě principů kondicionování a učení, zanechávajících stranou techniky jako je hypnóza nebo introspekce..

Tento nový klinický postup založený na přímém řízení nepředvídaných událostí s jasně definovanými klinickými cíli, jako je pozorovatelné chování, se nazývá "změny prvního řádu". Mezi hlavní příspěvky této etapy můžeme vyzdvihnout Eysenck a jeho závazek empiricky validovat terapie, i když pozdější techniky, jako je self-report, byly silně kritizovány, Mary Cover Jonesová a její přezkum principů učení navrhovaných Watsonem pro léčbu fobie z dětství, Wolpe a jeho technika systematické desenzibilizace nebo Teodoro Ayllon a Nathan Azrin a jeho technika ekonomiky karet vytvořených v roce 1968.

I přes tento pokrok první vlna behaviorální terapie, ani model asociativního učení nebo paradigma stimulační odezvy (počáteční Watsonovský behaviorismus) ani experimentální analýza chování (Radical Skinnerian behaviorism) nebyla účinná při léčbě určitých psychologických problémů, které dospělí dospělí..

Druhá vlna

Tyto potíže spolu se skutečností, že žádný z těchto přístupů neposkytl adekvátní empirickou analýzu lidského jazyka a poznání, znamenaly, jako v předchozím případě, inflexní bod, jehož výraz byl znovu vyvinut prostřednictvím druhého hnutí nebo vlna: takzvaná "Druhá vlna" behaviorálních terapií nebo „terapií druhé generace“.

Charakteristickým rysem této druhé vlny terapií, která se objevila v minulém století, byla skutečnost, že myšlenka nebo kognice byla hlavní příčinou chování, a proto příčinou a vysvětlením psychologických jevů a poruch..

Ačkoli tato nová vlna terapií, které mohou být seskupeny pod obrovský práh takzvaných Kognitivně-behaviorální terapie, udržovali (a stále dělají) techniky zaměřené na změnu v nepředvídaných událostech nebo na první řád (generované první vlnou terapií), proměnné zájmu par excellence byly převedeny na kognitivní události, které je považovaly za přímé příčiny chování, a tím i přeměnu myšlení na hlavní cíl intervence.

V důsledku toho se jak proměnná analýzy, tak sledované cíle a mnoho technik zaměřily především na modifikaci, eliminaci, redukci nebo, v pozměňování, v jakékoli z jejích forem, na soukromé události. (Mañas I, 2007).

Stručně řečeno, předpoklad nebo obecný předpoklad, který byl vytvořen během tohoto období, lze shrnout následovně: Pokud je příčinou chování myšlenka (nebo emoce, mentální schéma, víra atd.), Myšlenka musí být změněna ( nebo emoce, schéma, víra nebo cokoliv jiného) ke změně chování. Tento předpoklad nebo základní předpoklad sdílí většina lidí v naší kultuře, to znamená, že základní logika terapií druhé generace je rozšířená a to, co většina lidí věří. (Když přestaneš takhle přemýšlet, bude to pro tebe lepší, vezmi si to z hlavy, která ti nedělá nic dobrého, jestli si myslíš, že jsi kecy, to nebude v pořádku ...). Tento přístup či filosofie je dokonale přizpůsoben tomu, co je stanoveno sociálně jako správné nebo co musí být provedeno za určitých okolností; a především se způsoby mluvení a vysvětlování, že lidé mají v naší společnosti, s lékařským nebo psychiatrickým modelem, a proto s myšlenkou „duševní nemoci“.

Dalším důsledkem, který vychází z přístupu nebo předchozí filosofie, je Vezměme si, že vše, co vytváří nepohodlí nebo způsobuje nám bolest musí být rychle odstraněna prostřednictvím všech dostupných prostředků; zejména s důrazem na používání strategií nebo kontrolních technik (např. eliminace, potlačování, vyhýbání se, nahrazení atd.) soukromých akcí.

V rámci široké škály terapií druhé generace jsou nejvíce standardizované a v současné době používané, jako Beckova kognitivní terapie pro deprese (Beck, Rush, Shaw a Emery, 1979), Ellis Rational Emotive Therapy (Ellis a MacLaren , 1998), Self-Instruction Therapy of Meinchenbaum (Meinchenbaum, 1977), stejně jako množství naprogramovaných nebo standardizovaných léčebných balíčků, z nichž většina je pod záštitou kognitivních behaviorálních terapií. Ačkoli tyto terapie byly účinné při léčbě mnoha psychologických problémů, pravdou je, že mnoho problémů zůstává nevyřešeno. Některé z těchto problémů se točí kolem toho, co je skutečně účinné v rámci souboru technik používaných v terapiích druhé generace.

To lze snadno zjistit, pokud to vezmeme v úvahu tyto terapie nadále využívají techniky a postupy vytvořené terapiemi první generace (změny prvního řádu), takže je obtížné kontrastovat skutečnou a efektivní hodnotu, která by mohla nezávisle na sobě mít ty prvky nebo nové komponenty, které používají. Účinnost těchto terapií byla navíc spjata spíše se složkami chování než s kognitivními složkami samotnými. Takový je případ Albert Ellis Rational Emotive Therapy (RET), který se vyvinul do Rational Emotive Behavioral Therapy (REBT) po kontrole izolované účinnosti těchto behaviorálních složek (Ellis, 1994)..

Další omezení Nejdůležitější z terapií druhé generace jsou v současné době dostupná experimentální data, která ukazují, že pokusy o kontrolu, redukci nebo eliminaci soukromých událostí (přesně explicitní cíle intervencí z těchto terapií) přinášejí paradoxně av mnoha případech účinky nebo odrazové efekty. Významné zvýšení intenzity, frekvence, trvání a dokonce přístupnosti nežádoucích soukromých událostí (např. Cioffi a Holloway, 1993; Gross a Levenson, 1993, 1997; Gutiérrez, Luciano, Rodríguez a Fink, 2004, Sullivan, Rouse, Bishop a Johnston, 1997, Wegner a Erber, 1992). Tato data představují jasnou výzvu pro samotné principy a předpoklady, na nichž jsou založeny terapie druhé generace, podkopávají a porušují jejich vlastní základy nebo základní filozofii..

Souhrnně řečeno, Hayes (2004a, b) zdůraznil některé z hlavních důvodů, které vedly ke vzniku (opět) nové vlny behaviorálních terapií: tzv. "Třetí vlna behaviorální terapie" nebo "Terapie třetí generace". Patří mezi ně následující:

• Nevědomí o tom, proč kognitivní terapie funguje nebo selže.
• Existence radikálně funkčních koncepcí lidského chování.
• Zrychlená křivka základních zkoumání jazyka a kognice z funkčního hlediska. Jednalo se o příležitost seskupit způsoby práce, z nichž mnohé byly převzaty z „ne-vědeckých“ terapií a vytvořit nové metody.

Ale chápat hlouběji způsob vzniku, Nejdůležitější pokusy a milníky, které formovaly celý vývoj a řešení behaviorální terapie k tomuto dni, musíme udělat poněkud rozsáhlejší historický přehled, který činí všechny výše zmíněné.

Tento článek je čistě informativní, v online psychologii nemáme schopnost dělat diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k návštěvě psychologa, který se bude zabývat zejména vaším případem.

Pokud chcete číst více článků podobných Behaviorální terapie a počátky terapií třetí generace., Doporučujeme Vám vstoupit do naší kategorie kognitivní psychologie.