Pedagogická a vývojová psychologie

Duševní a vývojové postižení

Duševní a vývojové postižení / Pedagogická a vývojová psychologie

mentální a vývojové postižení (DIyD) je nejčastějším zdravotním postižením v populaci a mezi studenty.

Koncept duševního postižení

Výraz "intelektuální a vývojové postižení" byl přijat v červnu 2006 poté, co jej hlasovali členové Americká asociace na intelektuální a rozvojové postižení (AIDD). Dříve to bylo voláno Americká asociace pro duševní retardaci (AAMR).

Byly známy alespoň tři názvy této skupiny: „mentální nedostatek“, „mentální retardace“ a „mentální a vývojová neschopnost“..

AIDD změnila označení, definici, diagnózu a klasifikaci jako důsledek pokroku v různých disciplínách zapojených do tohoto tématu: lékařství, psychologie a vzdělávání.

Termín, který zabraňuje stigmatizaci

Předchozí koncept byl tímto novým změněn aby byly minimalizovány štítky nebo sociální předsudky například: vize zaměřené na schodek, pomalé a nevyvážené duševní fungování atd..

Cílem nového názvu je využít nové koncepce rozvoje, která je živena příspěvky sociokulturních a ekologických teorií..

Umožňuje a funkční vize rozvoje, což znamená, že člověk může mít různé kontexty a v průběhu životního cyklu. Přispívá zároveň k pojetí zdravotního postižení, které je živeno příspěvky Mezinárodní klasifikace funkcí, postižení a WHO, a uznává sociální původ obtíží, se kterými se potýká osoba trpící DI a D.

Na druhou stranu také chápe mentální postižení jako a vývojová porucha to má mnoho společného s jinými problémy rozvoje, které mohou ovlivnit děti.

Cíle této monografie

V tomto článku Budeme se snažit poskytnout současnou vizi mentálního postižení a rozvoje založeného na paradigmatu podpory a v pojetí tohoto postižení jako funkce interakce mezi nezávislým fungováním osoby a kontextem, ve kterém žije, učí se, pracuje a užívá si; poskytnout obecný rámec a některé nástroje pro hodnocení studentů s DIyD; a nabídnout některé odpovědi na podporu jeho rozvoje.

Co máme na mysli duševním a vývojovým postižením??

Nejprve definujeme duševní postižení a kategorie, které jej tvoří.

Co je duševní postižení?

Jsou čtyři aproximace v této oblasti:

  • Sociální aproximacetito lidé byli historicky definovaní jako nedostateční nebo mentálně retardovaní, protože nebyli schopni přizpůsobit se jejich prostředí. Důraz na intelektuální potíže nenastal až později a po určitou dobu se jednalo o nevhodné sociální chování.
  • Klinický přístup: s rozmachem klinického modelu byl změněn cíl definice. Dále se zaměřil na symptomy a klinické projevy různých syndromů. Větší pozornost byla věnována organickým a patologickým aspektům ID.
  • Intelektuální přístupOd zájmu o inteligenci jako konstrukt a inteligenční testy, přístup k ID podstoupí další změnu. To předpokládá důraz na rozsah inteligence těchto lidí vyjádřený v podmínkách IQ. Nejdůležitějším důsledkem bylo vymezení a klasifikace osob s ID na základě výsledků získaných v testech zpravodajských služeb.
  • Intelektuální a sociální přístup: do roku 1959 nebyla uznána důležitost těchto dvou složek v pojetí ID: nízké intelektuální fungování a obtíže v adaptivním chování, které zůstaly dodnes.

Teoretické a praktické modely duševního postižení

Modely, s nimiž byli lidé s mentálním postižením pojmově pojati a kteří odůvodnili určité profesní praktiky. Rozlišují se tři skvělé modely:

Model podpory

Osoby se zdravotním postižením byly odděleny od společnosti a svěřeny do konce 19. století a téměř do poloviny 20. století velkým charitativním azylovým institucím.. Péče, kterou obdrželi, byla sociální povahy a poslouchala charitativní pojetí veřejných výkonů. Nemysleli si, že je to něco společenského či rehabilitačního.

Rehabilitačně-terapeutický model

To se rozšíří ve Španělsku od konce IIGM, v dekádě sedmdesátých lét přijetí klinického modelu v diagnostice a léčbě osob s ID, a převaha specializace. Model se shoduje s boomem výše uvedeného klinického přístupu. Diagnóza ID se zaměřuje na deficit jedince a je zařazena do kategorií podle jejich IC. Předpokládá se, že problém je v rámci předmětu a specializované instituce jsou vytvořeny podle povahy problému, který jim má pomoci.

Vzdělávací model

Začalo to v naší zemi v 80. letech a vyznačuje se přijetím standardizace ve všech fázích života těchto lidí. Začíná být zvažován se stejnými právy jako jejich vrstevníci ke vzdělání, zdraví, práci a slušnému životu. Vzdělávání by mělo být poskytováno, pokud je to možné, v běžných centrech, diagnóza by měla upřednostňovat schopnosti těchto lidí a zaměřit se na podporu, kterou budou potřebovat, aby reagovala na požadavky různých životních prostředí..

Historie o definici pojmu

AAIDD změnila definici DI až 10 krát. Poslední z nich byl v roce 2002. Je to definice, která přesahuje rámec roku 1992, ale zachovává některé z klíčových výjimek: skutečnost, že mentální retardace není považována za absolutní rys osoby, ale za vyjádření interakce mezi osobou, s intelektuálními a adaptivními omezeními a životním prostředím; a důraz na podporu.

V definici roku 1992 kategorie zmizí. Jsou výslovně odmítnuty a potvrzuje se, že osoby s mentální retardací by neměly být klasifikovány na základě tradičních kategorií, ale že bychom měli přemýšlet o podpoře, kterou mohou potřebovat ke zvýšení své sociální účasti..

Přes toto, 1992 definice znamenala významné zlepšení pro lidi s ID, ale to nebylo osvobozené od kritiky:

  • Nepřesnost pro účely diagnózy: nedovolil jasně stanovit, kdo byl nebo nebyl člověk s mentální retardací, který byl způsobilý pro určité služby.
  • Nedostatek operačních definic pro výzkum.
  • Skutečnost, že evoluční aspekty nejsou dostatečně zohledněny těchto lidí.
  • Nepřesnost a neschopnost měřit intenzitu podpory, kterou tito lidé vyžadují.

Z tohoto důvodu AAIDD navrhuje novou definici z roku 1992. Je vytvořen systém pro diagnostiku, klasifikaci a plánování podpory pro osoby s mentální retardací..

Aktuální definice

Nová definice mentální retardace navrhovaná AAMR je následující:

„Duševní retardace je postižení, které je charakterizováno významnými omezeními jak intelektuálního fungování, tak adaptivního chování vyjádřeného v koncepčních, sociálních a praktických dovednostech. Tato invalidita vzniká před dosažením věku 18 let.
  • „Duševní retardace je postižení“: postižení je výrazem omezení fungování jednotlivce v sociálním kontextu, který znamená významné nevýhody..
  • "... který je charakterizován významnými omezeními jak v intelektuálním fungování": inteligence je obecná mentální schopnost, která zahrnuje faktické uvažování, plánování, řešení problémů, abstraktní myšlení atd. Nejlepší způsob, jak je reprezentovat, je pomocí IQ, což jsou dvě typické odchylky pod průměrem.
  • "... jako v adaptivním chování vyjádřeném v koncepčních, sociálních a praktických dovednostech": adaptivní chování je souborem koncepčních, sociálních a praktických dovedností, které se lidé učí pracovat v každodenním životě. jejich typické provedení, i když nevylučují každodenní život.
  • "Tato kapacita vzniká před dosažením věku 18 let": 18 let odpovídá věku, v němž jednotlivci v naší společnosti zaujímají role dospělých..

S touto definicí opět ovlivňuje kognitivní základ problému, ale z modelu, který klade důraz na sociální a praktickou způsobilost, což znamená uznání existence různých druhů zpravodajských informací; model, který odráží skutečnost, že podstata mentální retardace se blíží obtížím zvládání každodenního života, a skutečnost, že omezení sociální inteligence a praxe vysvětlují mnohé z problémů, které mají lidé s ID v komunitě a v práci.

Rozšiřuje tento koncept na další skupiny obyvatelstva, zejména na zapomenutou generaci: výraz, který zahrnuje lidi s hraniční inteligencí.

aspekty, které se touto poslední definicí mění Jsou to:

  • Zahrnuje kritérium dvou standardních odchylek pro měření inteligence a adaptivního chování.
  • Zahrnuje nový rozměr: účast, interakce a sociální role.
  • Nový způsob konceptualizace a měření podpory.
  • Rozvíjí a rozšiřuje třístupňový proces hodnocení.
  • Větší vztah mezi systémem 2002 a dalšími diagnostickými a klasifikačními systémy jako DSM-IV, ICD-10 a ICF je upřednostňován.

Stejně jako v roce 1992, definice zahrnuje následujících pět předpokladů:

  1. Omezení současného fungování je třeba brát v úvahu v kontextu typického komunitního prostředí jejich vrstevníků stejného věku a kultury..
  2. Přiměřené posouzení musí brát v úvahu kulturní a jazykovou rozmanitost a také rozdíly v komunikačních, smyslových, motorických a behaviorálních faktorech..
  3. V rámci jediného jedince existují často silné limity.
  4. Důležitým cílem při popisu omezení je vytvořit profil potřebných podpěr.
  5. S vhodnými individualizovanými podpůrnými opatřeními po delší dobu se obecně zlepší způsob života lidí s mentální retardací.

mentální retardace je chápán v rámci vícerozměrného modelu, který poskytuje způsob, jak popsat osobu prostřednictvím pěti dimenzí, které zahrnují všechny aspekty jednotlivce a světa, v němž žije..

Model obsahuje tři klíčové prvky: osoby, prostředí, ve kterém žije, a rekvizity.

Tyto prvky jsou reprezentovány v rámci pěti dimenzí, které jsou promítány do každodenního fungování osoby skrze podpěry. Podpora má zprostředkovatelskou roli v životě lidí s mentálním postižením.

Dosahuje širšího konceptu ID než to znamená pochopení, že vysvětlení každodenního chování lidí není vyčerpáno účinkem pěti dimenzí, ale z podpory, kterou mohou obdržet ve svém životním prostředí.

Trendy, které převažovaly v oblasti ID

  • Přístup k ID z ekologického hlediska, který se zaměřuje na interakci mezi člověkem a jeho prostředím.
  • Zdravotní postižení je charakterizováno spíše omezením fungování než trvalým rysem osoby.
  • Rozpoznává se multidimenzionalita ID.
  • Potřeba pevněji propojit hodnocení a intervenci.
  • Uznání, že přesná diagnóza ID často vyžaduje, spolu s informacemi z hodnocení, úspěšný klinický úsudek.

Charakteristika a příčiny duševního postižení a vývoje

Existují tři důležité vlastnosti: omezení intelektuálního fungování, omezení adaptivního chování a potřeba podpory.

1. Omezení intelektuálního fungováníinteligence označuje schopnost studenta řešit problémy, věnovat pozornost příslušným informacím, abstraktní myšlení, pamatovat si důležité informace, zobecňovat znalosti z jednoho scénáře do druhého, atd..

Obvykle se měří pomocí standardizovaných testů. Student má DI, když jeho skóre je dvě standardní odchylky pod průměrem.

Konkrétní problémy, které mají lidé s ID

Obvykle jsou přítomni v těchto třech oblastech:

a) Paměť: lidé s ID obvykle vykazují omezení ve své paměti, zejména to, co je známo jako MCP, což souvisí s jejich schopností zapamatovat si informace, které musí být uloženy po dobu několika sekund nebo hodin, což se obvykle děje ve třídě. To je více patrné v kognitivních aspektech než v emocionálních. Strategie lze využít ke zlepšení kapacity.

b) Zobecnění: odkazuje na schopnost přenášet znalosti nebo chování naučené v jedné situaci do druhé. (například ze školy do domova).

c) Motivacevyšetřování ukazuje, že nedostatek motivace je spojen s předchozími zkušenostmi z neúspěchu. Obtíže při úspěšném překonávání některých výzev každodenního života doma a v centru je činí zranitelnějšími. Pokud můžete změnit znamení svých zkušeností, zlepšíte také motivaci.

d) Omezení adaptivního chovánílidé s ID obvykle mají omezení v adaptivním chování. Adaptivní chování znamená schopnost reagovat na měnící se požadavky prostředí; lidé se naučí přizpůsobit / přizpůsobit chování různým situacím a životním souvislostem podle věku, očekávání atd..

K identifikaci dovedností studenta v tomto oboru jsou často zkoumány koncepční, sociální a praktické dovednosti prostřednictvím škály konstruované pro tento účel. Z výsledků lze navrhnout vzdělávací aktivity, které by měly být začleněny do osnov.

Sebeurčení je nejdůležitějším vyjádřením kapacit, které jsou vlastní adaptivnímu chování a které má zvláštní význam pro osoby s ID. Jeho vývoj je spojen s vnímáním vyšší nebo nižší kvality života.

Příčiny duševního postižení

Pokud jde o příčiny, existují čtyři kategorie:

  1. Biomedicínskýfaktory související s biologickými procesy, jako jsou genetické poruchy nebo podvýživa.
  2. Sociálnífaktory související s kvalitou sociální a rodinné interakce, jako je stimulace nebo citlivost rodičů na potřeby jejich syna nebo dcery.
  3. Chovánífaktory, které se týkají chování, které může potenciálně způsobit poruchu, jako jsou nehody nebo spotřeba určitých látek.
  4. Vzdělávacífaktory, které mají co do činění s přístupem ke vzdělávacím službám, které poskytují podporu pro rozvoj kognitivních schopností a adaptivních dovedností.

Mějte na paměti, že tyto faktory lze kombinovat různými způsoby a proporcemi.

Duševní postižení a kvalita života

Jednou ze čtyř charakteristik vznikajícího paradigmatu zdravotního postižení je člověk, který úzce spojuje koncept kvality života..

Uznání práv, která lidé s průkazem totožnosti implicitně uznávají, právo na kvalitní život.

Postupem času byl koncept kvality života aplikován na lidi s ID. To znamená přístup ke službám, efektivnost a kvalitu těchto služeb, které jim umožňují využívat stejné příležitosti, jaké mají ostatní..

Přístup ke kvalitnímu životu zahrnuje rozpoznání právo na rozdíl a potřebu, aby nabízené služby byly propustné pro jejich konkrétní podmínky.

Lidé s ID mají určité vlastnosti, které vytvářejí specifické potřeby v průběhu jejich vývoje, tyto potřeby čerpají typ podpory, kterou potřebují pro přístup ke službám, které umožňují optimální životní podmínky..

Kvalita života je definována jako koncept, který odráží životní podmínky požadované osobou ve vztahu k jejich životu v domácnosti a ve společnosti; v práci a ve vztahu ke zdraví a pohodě.

Kvalita života je subjektivním jevem založeným na vnímání souboru aspektů souvisejících s jejich životními zkušenostmi.

Pojem kvality života

Podle Schalocka a Verduga, pojem kvality života (CV) se používá třemi různými způsoby:

  • Jako senzibilizující koncept, který slouží jako reference a průvodce z pohledu jedince, říká nám, co je pro něj důležité.
  • Jako sjednocující koncept, který poskytuje rámec pro koncepci, měření a aplikaci konstruktu CV.
  • Jako společenský konstrukt, který se stává převládajícím principem podpory blaha člověka.

Podpora blahobytu lidí s mentálním postižením

V práci na podpoře blahobytu a kvality života lidí s ID je třeba uznat význam osmi centrálních dimenzí a určitých ukazatelů:

  • Emoční pohoda: štěstí, vlastní pojetí atd.
  • Mezilidské vztahy: intimita, rodina, přátelství atd..
  • Hmotná pohoda: věci, bezpečnost, práce atd..
  • Osobní rozvojvzdělání, dovednosti, kompetence atd..
  • Fyzická pohoda: zdraví, výživa atd.
  • Sebeurčení: volby, osobní kontrola atd..
  • Zahrnutí partnerůJá: přijetí, účast v komunitě atd..
  • Práva: soukromí, svobody atd..

Služby a zdroje pro lidi s mentálním postižením

Služby a zdroje nabízené lidem s ID v průběhu celého životního cyklu musí být zaměřeny na uspokojování jejich potřeb, aby mohly reagovat na požadavky různých kontextů, ve kterých rozvíjejí a umožňují život. kvality.

Charakteristiky, které definují a optimální prostředí:

  • Přítomnost v komunitě: sdílet obyčejná místa, která definují život komunity.
  • Volby: zkušenosti s autonomií, rozhodování, samoregulace.
  • Soutěž: možnost učit se a provádět smysluplné a funkční činnosti.
  • Respektrealita bytí oceňovaná v komunitě.
  • Účast v komunitě: zkušenost, že jsou součástí rostoucí sítě rodiny a přátel.
O osobách s ID ve vzdělávacím kontextu: "Studenti s mentálním postižením: hodnocení, monitorování a inkluze"

Bibliografické odkazy:

  • Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Osnovy adaptivních dovedností. Osobní životní dovednosti. Edice Messenger.
  • Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Osnovy adaptivních dovedností. Životní dovednosti v domácnosti. Edice Messenger.
  • Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Osnovy adaptivních dovedností. Životní dovednosti v komunitě. Edice Messenger.
  • Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Osnovy adaptivních dovedností. Pracovní dovednosti Edice Messenger.
  • FEAPS. Pozitivní podpora chování Některé nástroje pro řešení obtížného chování.
  • FEAPS. Plánování se soustředilo na osobu. Zkušenosti nadace San Francisco de Borja pro osoby s mentálním postižením.