Psychologická intervence v katastrofech

Současná společnost je velmi citlivá na dopad katastrof. Bezpečnost rozvinutějších zemí byla opakovaně zpochybňována tragickými událostmi, zejména teroristickým násilím. Události takový jako útok 11. září 2001 na Twin Towers v New Yorku, 11. března 2004 v Madridu, nebo 7. července 2005 v Londýně šokoval světový názor \ t.

Na druhou stranu ve Španělsku stojí za zmínku také jiné druhy katastrof, jako jsou letecké nehody, jako například GermanWings v roce 2015 nebo metro Valencia v roce 2006, přičemž 144 a 47 mrtvých zůstalo. V situacích tohoto typu nemůžeme vyloučit bolest, kterou cítí příbuzný pro milovaného člověka, který zemřel, ale my ho můžeme doprovázet a pomáhat mu skrze ty hořké okamžiky, můžeme ho pochopit, co se s ním děje, a především ho poslouchat. Nemůžeme se vyhnout scénám bolesti ani projevům hněvu nebo rozhořčení, ale můžeme je nasměrovat a polštářovat. Cílem tohoto článku je informovat o psychologické intervenční činnosti v katastrofických situacích.

1. Krize, mimořádné události, katastrofy a katastrofy
2. Obecné plánování zásahu
3. Populace potřebuje pozornost
4. Intervenční týmy
5. Místo a čas zásahu
6. Cíle
7. Zásady zásahu
8. Psychologická intervence funkce a úkoly
9. Psychologická intervence u postižených / příbuzných
10. Psychologická podpora záchranářům

Krize, mimořádné události, katastrofy a katastrofy

Jsou to pojmy, které jsou zaměnitelné (to je případ v tomto článku) a které sdílejí určité podobnosti. Mezi ně patří ztráta nebo hrozba života nebo majetku, stejně jako rušení smyslu pro komunitu a způsobení nepříznivých důsledků pro přeživší. Na druhé straně vyžadují neodkladný zásah (jsou naléhavé). Rovněž sdílejí, že před nimi se objevují podobné psychologické reakce, které jsou nepředvídatelné a náhodné, a proto způsobují překvapení, bezmocnost a destabilizaci. Navzdory všem těmto podobnostem existují také rozdíly kvantitativní povahy:

• Nouzové byla by to situace, která by byla vyřešena místními zdravotnickými a asistenčními prostředky. Příklady nouzových situací se nacházejí v nepřetržitých intervencích zdravotnických služeb, které pokrývají dopravní nehody.
• Vážnější je situace katastrofa (bez vstupu do existujících typů), pro které je potřebná větší infrastruktura a ve které je větší počet zraněných, poškozených a s sebou nese vyšší ekonomické náklady, za předpokladu, že se obyvatelstvo stane alarmujícím..
• Konečně mluvíme o katastrofa odvolání se na masivní katastrofu s ničivými důsledky, které pokrývají větší rozšíření, předpokládá velké lidské, materiální a koordinační úsilí. Katastrofy, jejich následky hrůzy a utrpení, způsobují společenský poplach a zvyšují potřebu zásahu, který by v co největší míře napravil vzniklé škody. Zásah v situaci katastrofy vyžaduje pečlivý proces přípravy. Potřebné jsou týmy (multidisciplinární charakter), vhodně vyškolení a vyškolení k zásahu v jakékoli situaci.

Tyto rozdíly jsou však velmi svévolné a zabývají se především ekonomickými a organizačními aspekty.

Obecné plánování zásahu

Zaprvé je třeba naplánovat obecný rámec kontextu, ve kterém k intervenci dochází. Plánování by mělo splňují řadu požadavků:

• a) Buďte flexibilní, abyste se mohli diferencovaně přizpůsobit každé situaci. Neexistují dvě identické katastrofy.
• b) Zahrnout evoluční nebo časovou perspektivu. Situace katastrofy je dynamický proces, který se časem vyvíjí, někdy velmi rychle a neočekávaně. Intervenční opatření, která mohou být použita pro první okamžiky, nemusí být v pozdějších fázích užitečná nebo dokonce škodlivá.

Na těchto základních principech by se měl pokusit proces plánování odpovědět na řadu obecných otázek jako ty, které jsou vystaveny níže:

• a) ¿Komu by měl být zásah určen? To znamená, že populace potřebuje psychologickou pozornost.
• b) ¿Kdo by měl provádět různé intervence? Odborníci a týmy, které musí provádět různé zásahy.
• c) ¿Kdy a kde by měl zasáhnout? Nejvhodnější místo a čas pro každý typ zásahu.
• d) ¿Cíle intervence? Měly by být stanoveny cíle v krátkodobém, střednědobém a dlouhodobém horizontu, které by měly být pokryty různými intervencemi.
• e) ¿Jaké zásady by měl zásah následovat? To znamená, jaké požadavky musí být splněny.
• f) ¿S jakým způsobem se počítá? Plánování intervenčního procesu musí být přizpůsobeno dostupným prostředkům nebo zdrojům (osobním a materiálním) a možnostem akce..

Populace potřebuje pozornost

V zásadě může být každý, kdo se účastní katastrofy, včetně humanitárních týmů a vedoucích, psychicky postižen. Nikdo není v zásadě naprosto imunní vůči účinkům katastrofy. Většina z těch, kteří se zúčastnili, prožívá ve větším či menším rozsahu bolestivé emoce (strach, strach, nejistota, nejistota, strach, bolest, bolest atd.), Které jsou obvykle očekávány v abnormální (výjimečné) situaci, jako je katastrofa. Budou potřebovat specifičtější psychologický zásah:

• a) Lidé, kteří utrpěli zranění nebo že bez toho, že by utrpěly významná tělesná zranění, byla katastrofální událost psychologicky velmi postižena. Budou potřebovat léčbu pro zmírnění svých současných příznaků a prevenci následných následků.
• b) Subjekty, které potřebují psychologickou pomoc čelit bolestivým ztrátám: lidé, (společníci, příbuzní, přátelé ...), materiály (domov, věci), sociální (práce, sociální role).
• c) Zástupci v záchranných týmech (zdraví, hasiči, psychologové, bezpečnostní síly ...). Všichni pracovníci zapojení do katastrofy, ze záchranných služeb, dobrovolníků a samotných členů psychosociálního týmu jsou vystaveni silnému psychologickému dopadu, proto je důležité, aby tito lidé také dostávali psychologickou podporu, kterou potřebují. skupinových technik, které upřednostňují emocionální ventilaci a usnadňují zvládání strategií pro kritické situace (debriefing).

Intervenční týmy

Tváří v tvář katastrofě, jako je psychosociální intervence, vzhledem k různorodosti potřeb, které vznikají a které mohou mít významný vliv na psychickou úzkost (základní potřeby, bezpečnost, informace, psychologická podpora ...), je navržena multidisciplinární akce, tj. zřídit tým složený z psychologů, sociálních pracovníků, zdravotnických pracovníků a dalších osob, které mohou být potřebnější včas, jako jsou náboženští představitelé, překladatelé atd. Akce v této oblasti vyžaduje rozmanitý profesionální tým podle různých úrovní intervence: \ t

• a) Po dopadu, v místě katastrofy, mohou záchranné týmy vykonávat důležitou psychologickou práci poskytující fyzickou bezpečnost, uznání, které vám umožní vyloučit vážná tělesná zranění, přístřeší, jídlo, informace (o vaší situaci a vaší situaci), orientaci, ujištění a podporu.
• b) V pozdější fázi, již v podmínkách bezpečnosti, daleko od skutečné hrozby katastrofy, představuje proměnlivý podíl postižených osob psychické změny nebo riziko jejich pozdějšího vývoje. Tato skupina je přítokem a specializovanější intervence v oblasti duševního zdraví že by měl být prováděn tým odborníků, nejlépe interdisciplinární, včetně různých odborníků v oblasti duševního zdraví (lékaři, psychologové, psychiatři, zdravotní sestry, sociální pracovníci ...), vhodně vyškolených, vyškolených a tvořících konzistentní tým s širokou dostupností. v nouzových situacích.

Místo a čas zásahu

První opatření musí být provedena co nejdříve a na nejbezpečnějším místě, které je nejblíže oblasti katastrofy. Je určena k získání co největšího počtu postižených osob v nejkratším možném čase. Výjimečná situace vzniklá po katastrofě vyžaduje také mimořádná opatření. Pokus o dosažení těchto cílů, potenciálně obnovitelných, reintegrace a obsazení co nejdříve. Používají se základní a jednoduchá opatření jako:

• Zajistěte minimální klidové podmínky.
• Nabízejí jim hydrataci a výživu.
• Poskytovat jim odpovídající informace o tom, co by měly a neměly by dělat.
• Zajistěte je, dovolte jim uvolnit své emoce.
• Zvýšit povědomí, aby byly aktivní a zaneprázdněné.

To vše musí být učiněno povzbuzováním očekávání subjektu, že se zotavuje, a ujistit ho, že bolest, kterou prožívá, je přechodná a obnovitelná normální reakce na zkušenou vážnou situaci. Psychiatrickým značkám je třeba se vyhnout pomocí jazyka vhodného pro schopnost porozumění subjektu.

V pozdější fázi budou psychologické podpůrné týmy věnovat pozornost jednotlivcům evakuovaným v důsledku závažných psychopatologických poruch a vysoce rizikových populací, aby předvídali výskyt následných posttraumatických následků..

Cíle

Plánování zásahu v oblasti péče musí stanovit cíle krátkodobé, střednědobé a dlouhodobé, přičemž tyto cíle budou asimilovány jinými pečovatelskými týmy.

• Krátkodobé: časově a místně blízký katastrofické události, jejímž cílem je zmírnit utrpení subjektu a urychlit přirozený proces zotavení po bolestivém dopadu traumatické události.
• StřednědobýPrimární zájem je zaměřen na prevenci zpožděných psychických následků a na vývoj posttraumatické stresové poruchy.

Stručně řečeno, psychologická intervence v katastrofách je zaměřena na zmírnění nebo zmírnění psychického utrpení postižených osob a na prevenci zhoršení symptomů, rozvoj opatření, která zabraňují jejich chronifikaci..

Zásady zásahu

Zásah by měl splňovat požadavky bezprostřednosti, blízkosti, jednoduchosti a očekávání rychlého zotavení. Zkušenosti vojenských organizací zdůraznily význam těchto opatření, která představují zkrácenou verzi Šalamounova zacházení s „reakcí na stres boje“ (Solomon, 1944), konkrétně:

• Blízkost- psychologická pozornost musí být věnována scénářům blízkým katastrofě (pohřební ústav, nemocnice atd.), aby se zabránilo patologizaci situace, přesunu osob postižených do nemocnice, centra duševního zdraví atd..
• OkamžitostČím dříve zasáhnete, tím menší je šance, že se budou vyvíjet budoucí psychopatologie, jako je posttraumatická stresová porucha.
• OčekáváníJe důležité předat postižené osobě pozitivní informace o jeho schopnosti vyrovnat se se situací a trvat na myšlence, že trpí normálními reakcemi na abnormální situace (traumatická událost)..
• Je to také nezbytné pozitivní očekávání na rychlém návratu do své role nebo funkce před událostí, čímž se zvýší jejich sebeúcta a strategie zvládání.
• Jednoduchost. Použití jednoduchých a stručných technik. Léčba by měla být obecně krátká a netrvala déle než čtyři až sedm dní. Využití strukturovaného prostředí a jednoduchých opatření, jako je bezpečné ubytování, čisté oblečení, pití, jídlo, odpočinek, jednoduchá řízená povolání, spolu s možností hovořit o své zkušenosti ve skupině, která vám rozumí, stačí k urychlení obnovy postiženého subjektu..

Psychologická intervence funkce a úkoly

V závislosti na typu postižené populace můžeme hovořit o:

• Psychologická intervence s postiženými a příbuznými: psychologická podpora, posílení sociální podpory a zvládání dovedností.
• Psychologická intervence s intervenčními skupinami: poradenství v oblasti sebeobrany (směny, přestávky, emoční ventilace).

Psychologická intervence u postižených / příbuzných

Jsou to akce, které jsou orientovány na tyto cíle:

Zajistěte téma

Vysvětlující význam a rozsah jeho symptomů, zejména, že vidí, že je to přechodná reakce na situaci. Musíme ho také přesvědčit, že všechny tyto reakce jsou v takovéto situaci normální a nevyhnutelné a že by se neměl snažit najít logické vysvětlení toho, co se stalo. Pomůže vám jednoduchá relaxační technika. Pokud je úzkost pro pacienta netolerovatelná nebo vytváří rizikovou situaci (osobní nebo pro skupinu), může se uchýlit k podání trankvilizujícího léku, jak je uvedeno níže. V případě, že se jedná o přeživší katastrofu, musí být ujištěno, poskytnout subjektům jistotu, že jsou bezpečné a fyzicky nezraněné.

Upřednostňujte osvobození emocionálního napětí vyvolaného katastrofou

Toto uvolnění by mělo být povzbuzováno, což subjektu umožní mluvit a vyjadřovat své emoce (výkřiky pláče, výkyvy slovní agrese). Je nezbytné empatické naslouchání, aniž by se vyslovovaly hodnotové úsudky, pomáhaly ventilovat a odvzdušňovat obsažené emoce. To může pomoci snížit riziko vzniku posttraumatických následků.

Aktivovat zdroje mimo předmět (sociální, pracovní a rodinná podpora)

Sociální podpora je důležitým faktorem při snižování dopadu traumatické události. Sociální podporu mohou poskytovat vrstevníci, ostatní postižení nebo rodinní příslušníci. Lidé v životním prostředí, kteří byli zasaženi stejnou traumatickou situací, jsou v nejlepší situaci, aby porozuměli postiženým, někdy je jejich podpora a poradenství rozhodující pro řešení krize. Obecně platí, že postoje, které se doporučují příbuzným nebo přátelům postiženého subjektu, se skládají z jednoduchých opatření, jako jsou:

• Vyhněte se osamělosti: doprovázet ho, trávit s ním čas, dávat pozor.
• Poslouchejte ho a ujišťujte ho o jeho iracionálních obavách, ujišťujících ho, že je v bezpečí a především mu dovoluje emocionální úlevu, jako je uvolnění pláče nebo vzteku.
• Je také nutné usnadnit odpočinek, pomáhat jim s každodenními úkoly a povinnostmi.
• Respektujte jejich ticho a intimitu. Každý člověk má tendenci rozvíjet situace podle svého osobního způsobu bytí a může potřebovat soukromí a ticho. Tyto postoje musí být chápány a přijímány prostředím.

Aktivovat vnitřní zdroje předmětu (strategie zvládání).

Postižený subjekt se musí vrátit ke svému dennímu režimu a snažit se zorganizovat své aktivity na dny po útoku nebo nehodě. K tomu musíte postupovat podle těchto pokynů: Nastavte malé cíle. Provádějte drobná každodenní rozhodnutí. Tváří co nejdříve místa a situace, které vám připomínají, co se stalo. Může být obtížné soustředit se na práci. Je vhodné hovořit s šéfy a kolegy o tom, co se stalo, aby tomu porozuměli. Pokuste se odpočívat a spát dost (v takových situacích je nutné spát více než obvykle).

Psychologická podpora záchranářům

Během práce záchrany budou muset technici pozorně sledovat projevy stresu. Mezi těmito techniky máme:

• Sanitární.
• Hasiči.
• Vojáci.
• Psychologové.
• Sociální pracovníci.
• Bezpečnostní orgány.

Když zjistíme některé profesionál, který trpí touto reakcí, musíme dodržet následující postup:

1. Zasaženého technika vyjměte z pracoviště na místo bez agresivních podnětů.
2. Zeptejte se na svůj stav.
3. Aktivní poslech.
4. Ujistěte se, že váš stav je normální pro situaci, kterou procházíte.
5. Poskytovat podporu, pochválit své úsilí.
6. Poskytněte přestávku (1/2 hodiny) nebo změňte úkol, pokud je to vhodné. Po skončení směny nebo po ukončení záchrany nebo záchrany musíme podpořit uvolněné setkání pracovní skupiny (technika psychologického rozboru nebo debriefing), ve kterém jsou účastníci povzbuzováni k tomu, aby: Vyprávěli fakta, která žila. Mluvte o zkušených pocitech. Informujte vás o příznacích, se kterými se můžete setkat nebo které mohou v následujících dnech trpět. Dej jim návod, jak jednat podle těchto příznaků.

Tento článek je čistě informativní, v online psychologii nemáme schopnost dělat diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k návštěvě psychologa, který se bude zabývat zejména vaším případem.

Pokud chcete číst více článků podobných Psychologická intervence v katastrofech, Doporučujeme Vám vstoupit do naší kategorie Sociální psychologie.