Sociální psychologie

Děti s onkohematologickými onemocněními a jejich vztah s rodinami

Děti s onkohematologickými onemocněními a jejich vztah s rodinami / Sociální psychologie

Rakovina nebo neoplastické onemocnění jsou druhou příčinou úmrtí na Kubě a ve světě. Celosvětově onkohematologické onemocnění u dítěte je 16 případů diagnostikováno na 10000 dětí mladších 15 let. Přibližná úmrtnost je obecně 3,6 až 3,8 na 100000 obyvatel. Na Kubě představuje dětská rakovina pouze 2% zhoubných nádorů, ale je to první příčina úmrtí v důsledku onemocnění u dětí mladších 15 let. V naší zemi je každoročně diagnostikováno přibližně 300 nových pacientů se zhoubnými nádory u dětí mladších 18 let.

Také by vás mohlo zajímat: Některé úvahy o současném rodinném indexu
  1. Komplexní program pro kontrolu rakoviny na Kubě
  2. Resilience v případech rakoviny u dětí
  3. Materiál a metoda
  4. Etické aspekty
  5. Výsledky
  6. Ochranné faktory rodinné odolnosti
  7. Rodinné rizikové faktory
  8. Diskuse
  9. Ochranné faktory
  10. Rodinné rizikové faktory
  11. Program intervence
  12. Návrh na intervenci

Komplexní program pro kontrolu rakoviny na Kubě

Vzhledem k hrozbě, kterou rakovina představuje pro světovou populaci, se stalo nezbytným vytvoření a realizace Komplexního programu pro kontrolu rakoviny na Kubě, který má za cíl. strategický akční plán to podporuje široké spojenectví pro komplexní kontrolu rakoviny, hodnocení zátěže nemoci, stanovení priorit a návrh a provádění akčních plánů s cílem snížit jejich výskyt a úmrtnost a zlepšit přežití a kvalitu rakoviny. života nemocných.

Tento program zahrnuje strategii pro kontrolu dětského a juvenilního karcinomu a základní zapojení primární zdravotní péče do včasné diagnostiky z dohledu nad rizikovými faktory, symptomy a varovnými příznaky a do procesu monitorování a rehabilitace. biopsychosociální.

Diagnóza rakoviny u dítěte Vytváří významný socio-emocionální dopad na celou rodinu. Nemocné dítě a jeho rodina budou muset čelit různým a obtížným událostem, které mohou bránit rozvoji jejich života. Mohlo by to být považováno za krizi, vzhledem k tomu, že dochází k dezorganizaci a dopadům každého z jejích členů.

Přizpůsobit se této situaci, rodina uvádí do pohybu samoregulační mechanismy To mu umožňuje pokračovat v činnosti takovým způsobem, že změny jsou generovány v rodinných interakcích, které mají specifický účel, vědomé nebo nevědomé, a které mohou vést rodinu ke složitým situacím rovnováhy nebo nerovnováhy, což ohrožuje blahobyt a řízení rodiny. nemocný pacient, stejně jako funkčnost rodinného systému.4

Resilience v případech rakoviny u dětí

Toto vyšetřování bylo provedeno nezbytné a relevantní ze sociálního hlediska, Vzhledem k tomu, že byla zaměřena na zranitelné odvětví obyvatelstva, tato choroba je stigmatizující patologií, která zahrnuje mnoho negativních pocitů pro ty, kteří ji trpí, a pro ty, kteří ji obklopují. To je problém, který nyní také získal velký společenský význam, a tím učinil spolupráci s onko-pediatrickými pacienty prioritou kubánského národního zdravotnického systému, jakož i včasný zásah primární zdravotní péče do pomoci těmto dětem..

Výzkum reagoval na cíle Programu prevence rakoviny v primární péči, a to zejména z pohledu problematiky v rámci banky problémů Polykliniky, a to i jako první výzkum, který se zabýval pediatrickou onkologií z primární péče. zdravotnictví v obci. Tento výzkum studoval téma, které se ukáže být zajímavým a románem odolnost rodin byla sotva řešena mezinárodně a v zemi, kromě své omezené léčby související s onkohematologickými chorobami, která v tomto ohledu \ t.

Výzkum má praktickou projekci, protože předstíral, že je metodickým vodítkem pro léčebný přístup tohoto problému, který umožňuje rozvíjet schopnost resili v těchto rodinách, což se stalo příčinou nedostatku psycho-onkologických studií a studií k tomuto účelu došlo k zásahům.

Pro všechny výše uvedené bylo šetření položeno jako hlavní otázka ¿Jak rozvíjet schopnost odolnosti v rodinách s dětmi s onkohematologickými onemocněními zdravotnické oblasti polikliniky Pedro Borrás ?, který také sleduje obecný cíl: Navrhnout intervenční program pro rozvoj schopnosti odolnosti v rodinách s dětmi s onkohematologickými onemocněními ve zdravotnické oblasti polikliniky Pedro Borrás.

Materiál a metoda

Konkrétní sledované cíle jsou: \ t

  • Popište schopnost odolnosti rodin ve studii.
  • Naplánujte návrh intervenčního programu.

Toto šetření bylo experimentální, deskriptivní, průřezovou studií, která reagovala paralelně na smíšený návrh, který probíhal v období od září 2011 do dubna 2012.

Vesmír studia se skládal ze 4 rodin s dětmi s onkohematologickými onemocněními patřícími do oblasti zdravotnictví polikliniky Pedro Borrás. Vzorek studie nebyl pravděpodobnostních typů subjektů, integrovaných čtyřmi rodinami, který byl vybrán podle následujících kritérií:

Kritéria pro zařazení

Rodiny ochotné zúčastnit se studie.

Kritéria vyloučení

  • Lidé v jádru rodiny, kteří představují mentální, sluchové, verbální a zrakové postižení, které jim brání ve studiu.
  • Děti do 5 let, jejichž duševní zralost jim neumožňovala odpovídat na techniky sběru dat.
  • Starší dospělí s mentální schopností, která neumožňuje pochopit použité techniky a reagovat na ně.

Nástroje hodnocení

Pro sběr informací byly použity tyto nástroje hodnocení:

  • Rodinný pohovor
  • Dotazník o odolnosti rodiny
  • Dotazník rizikových faktorů rodiny
  • Rozsah hodnocení soudržnosti rodiny a adaptability (FACES III)
  • Cenová stupnice
  • Rodinný plášť
  • Metoda rodinného kruhu
  • Kresba rodiny
  • Složení

Tyto poslední dvě techniky byly aplikovány pouze na děti nesoucí toto onemocnění, s přihlédnutím ke zvláštnostem aplikace pro věková období, zatímco ostatní techniky byly aplikovány na zbývající členy..

Pro zpracování informací byla použita datová triangulace, od integrace kvalitativních a kvantitativních údajů, kromě toho, že jsou prováděny podle dříve stanovených kategorií a dalších konstruovaných výzkumníkem z diskurzu subjektů studie. Stejně tak byla použita statistická statistika prostřednictvím registru frekvencí, který byl prezentován v textech a tabulkách.

Etické aspekty

Toto šetření bylo provedeno s přihlédnutím k etickým zásadám, jako je respekt k lidem, od léčby subjektů jako autonomních bytostí, respektování jejich názorů a kritérií, jakož i jejich ochoty účastnit se studie, a to prostřednictvím informovaného souhlasu v rámci procesu přístupu ke studijnímu vzorku..

Informace získané výzkumem byly používány striktně pro vědecké účely a prezentovaly své výsledky, aniž by odhalily identitu subjektů. Kromě toho principy dobročinnosti, nepoznání a zásady spravedlnosti.

Výsledky

Resilience projevená rodinami studie byla charakterizována přítomností a přístup minimální odolnosti. To bylo založeno na pasivním přizpůsobení se krizové situaci, založené na udržení a vzniku nesrovnalostí ve fungování rodiny, přítomných v ochranných faktorech odolnosti a identifikaci rizikových faktorů..

Ochranné faktory rodinné odolnosti

V případě rodinné víry jako součásti subjektivního uspořádání situace se tyto pohybovaly v souladu s různými okamžiky nemoci, konkrétními situacemi, které zažívají rodiny a jejich významem. Přítomnost přesvědčení zaměřených na negativní aspekt události v průběhu stádia diagnózy a hospitalizace byla prokázána ve 100% případů, stejně jako přesvědčení zaměřená na zmírnění negativní konotace události po skončení hospitalizace a v současné době , V žádném z těchto případů nebyly přesvědčení zaměřené na to, aby se zmínil význam protivenství.

100% případů mělo negativní hodnocení v průběhu stádia diagnózy a hospitalizace, zatímco léčba v nemocnici skončila a v současné době 50% vzorku mělo kladné hodnocení dané krize. Budoucí výhled 100% rodin byl pesimistický při diagnóze a hospitalizaci, nicméně toto bylo upraveno stejně v celém vzorku na optimistickou pozici v době hospitalizace a v současné době. Celkový vzorek studijního vzorku (100%) trpěl přítomností víry a spirituality, aby čelil rodinné krizi během diagnózy a hospitalizace, zatímco nemocniční léčba byla ukončena a tento faktor byl v současné době prezentován 75% případů.

S ohledem na rodinné komunikaceAbsence ukazatelů, jako je jasnost a upřímné vyjádření pocitu pociťované rodinné krize, se projevila ve 100% rodin studie..

Pokud jde o soudržnost rodiny tváří v tvář krizi (obraz) ukázaly převahu oddělených rodin ve studovaných případech, mezilehlé kategorie v rámci rodinné soudržnosti z Olsonova cirkulujícího modelu. Důkazem byla také absence rodin.

Chování pružnost rodiny byla charakterizována převahou strukturovaných rodin, kde do této kategorie patřilo 50% rodin, což je jeden z meziproduktů v rámci rodinné flexibility z Olsonova modelu. Ukázala také absenci rodin s úrovní chaotické flexibility

Rodinné rizikové faktory

Přítomnost rodinné konflikty mezi jednotlivými subsystémy v 50% případů.

V rámci neadekvátních vzdělávacích stylů používaných častěji rodinami studie (tabulka 2) propustnost a přetížení. Ukázala také absenci nedbalosti jako vzdělávací metody.

V rámci neúčinnosti při výkonu rolí v souvislosti s rodinnou krizí se převaha přítomnosti přetížení a rigidity projevila ve 100% případových studií..

V rámci paranormativních rodinných krizí byla pozorována převaha krize způsobené nárůstem a rozštěpením, které byly přítomny ve 3 případech, a to na 75% vzorku studie. Rovněž se projevila absence krize v důsledku neuspořádanosti vzhledem ke zkušenostem.

Diskuse

Když vezmeme v úvahu existenci odolnosti rodiny vůči minimálnímu přístupu, je důležité zdůraznit variabilitu v chování pružných ochranných faktorů v rodinách studie, zatímco některé z nich měly problémy s pružným důsledkem. tyto Ve vztahu k rizikovým faktorům v rodině byl prokázán neutralizační akci z nich.

Ochranné faktory

systém rodinné víry tváří v tvář krizi Živá zkušenost nebyla ochranným faktorem odolnosti. Neexistovala žádná víra zaměřená na to, aby dávala smysl nepřízni osudu, protože víry neznamenaly přeskupení významů od úmyslu dávat soudržnost s událostí, a představovat si ji z konstrukcí, které jí umožňovaly předpokládat, že jsou součástí rodinné reality..

Hodnocení této události bylo zachováno ve 2 studovaných rodinách, s důsledky a negativními konotacemi pro rodinný systém, což brání tomu, aby byl tento problém vnímán jako výzva nebo příležitost pro růst rodiny. Přítomnost negativních výhledů do budoucna byla překážkou pro systém víry rodinné odolnosti. Pouze přítomnost víry a spirituality po skončení období hospitalizace byla příznivá pro pružný systém víry, která byla považována za zdroj komfortu a rodinné síly tváří v tvář krizi.

Komunikace v rodině nepřispěla k rozvoji odolnosti, zatímco obtíže s vyjádřením pocitů vyvolaných situací a nejasností, které jsou dány neschopností sdělit diagnózu dětem s touto nemocí, bránila rodinnému styku, protože toto téma bylo rodinným tajemstvím a neumožňovalo svobodnou emocionální výměnu zpráv.

Společnost leukémie a lymfomu podporuje negativní důsledky ticha kolem situace v tom, že uvádí, že děti, které nejsou informovány nebo nemají příležitost se zeptat na svou nemoc, zdaleka nejsou chráněny před strachem a obavami, Možná si to myslíte nemoc je tabu nebo nebezpečným tajemstvím že byste neměli mluvit a vyvíjet děsivé fantazie a obavy o tom, co se s vámi děje.

Stávající obtíže ve vztahu k jasnosti, které se projevují v přítomnosti chybných zpráv, zpráv s dvojitým významem a maskované směrovosti, které s sebou přinášejí projevy rodinných konfliktů, a jejich nedostatečné směrování, měly rovněž negativní vliv na pružné chování tohoto faktoru..

Převaha ve studovaném vzorku oddělených rodin se liší od těch, které odhalil výzkum “Rodinné vztahy a styly odolnosti v rodinách onkologických dětí”, ve kterém byla pozorována převaha sloučených rodin, což představuje 28% ze vzorku studie.6

I když v tomto systému v rodinném systému jako celku existovaly určité nesrovnalosti, považovalo se to za důležitý zdroj odolnosti projevující se v rodinách výzkumu, přičemž se přihlédlo k důsledkům autonomie, kterou tato kvalita musí poskytovat. členům. Proto je tento faktor důležitý v krizi, prvek, který Walsh schválil z jeho včasných zásahů, neboť argumentuje, že schopnost reorganizace rodiny po krizi je založena na rodinném spojení a předpokládá rovnováhu mezi jednotou, vzájemnou podporou a spoluprací na jedné straně a separací a autonomie každého jednotlivce jinou.7

Převaha strukturovaných rodin je v souladu s výsledky získanými ve výzkumu “Rodinné vztahy a styly odolnosti v rodinách onkologických dětí”, 30% z nich bylo umístěno do této kategorie.

I když tato míra flexibility umožnila ubytování a restrukturalizaci rodinné reality, byla prokázána citlivost této formy na tváření..

Rodinné rizikové faktory

Existence rodinných konfliktůsouhlasí s přístupy Martíneze V a Reala G, kteří souhlasí s vysokou četností konfliktů způsobených nemocí, změnou manželských vztahů, párovými problémy, sexuálními dysfunkcemi a separacemi a rozvody.6

převaha permisivity Jako nedostatečný vzdělávací styl je srozumitelný a platný s ohledem na tvrzení, která učinila Patricia Arésová, která vyjadřuje, že se permisivita může objevit v souvislostech, kdy se dospělí omlouvají za děti za nějakou nemoc či úzkostnou situaci, kterou zažívají.

Preciznost, kterou učinili Grau C a Fernández M, souhlasí s představou nadměrné ochrany jako rizikového faktoru v rámci nedostatečných vzdělávacích metod, protože se domnívají, že přehnané dítě si může uvědomit, že zaujímá privilegované místo v rodině, což potvrzuje jeho pocity křehkosti a úzkosti z hlediska jejich přežití.9

Převaha přetížení jako vzdělávacího stylu tváří v tvář krizi je v souladu s výsledky specifikovanými ve většině psycho-onkologických a rodinných studií, kde je uveden výskyt psychopatologických postojů nadměrné ochrany nebo větší rigidity a menší flexibility než u rodičů s dospívajícími bez rakoviny.

Absence nedbalostních stylů ve studovaném vzorku také vysvětlila společenský význam, který je základem nemoci, a naléhavou potřebu plně vyhovět požadavkům na chování, které navrhl zdravotnický personál. Tyto výsledky jsou v souladu s výsledky získanými ve výzkumu “Žít s rakovinou dítěte”, kde většina z matek a otců pochopila, že by měli být ještě pečlivější a opatrnější při léčbě, i když dítě nevykazovalo známky onemocnění.11

Ačkoli neúčinnost při výkonu rolí neovlivnila negativně jako determinant v kapacitě rodinné odolnosti, je to prvek citlivý na úpravu a zjemnění, protože se ukázalo, že je přetížen v mateřské postavě, což vede k fyzickému a emocionálnímu vyčerpání. Kromě tuhosti rolí se dichotomní rozdělení úkolů před situací a v souladu s tradičním sexuálním stereotypem projevuje.

Přítomnost krize, Vzhledem k rozvodu rodičů a jejich nedostatečnému řízení to byla překážka pro lepší rozvoj vnitrofamilních vztahů pro pozitivní zvládání krize..

Výsledky zjištěné ve vyšetřování ukázaly v tomto ohledu zásadní psychologický zásah. Kromě toho, s ohledem na to, že odolnost není absolutní nebo trvale stabilní, je důležitý profesionální výkon, který předvídá výskyt dalších situací, které destabilizují rodinu..

Program intervence

V podstatě byl navržen návrh intervenčního programu, k rozvoji pružných rodinných charakteristik a na opatření týkající se rizikových faktorů zjištěných v rodinách.

Program bude zaměřen na rodina soužití dítěte nositele nemoci, záchranu otce v případech, které s dítětem nežijí. Děti s tímto onemocněním a jiné děti v rodině budou vyloučeny.

Program zahrnuje 13 pracovních sezení, včetně průběžného a závěrečného hodnocení. Plánuje se, že bude provedeno, s každou týdenní frekvencí, takže doba trvání by měla být 3 měsíce a týden. Každé zasedání trvá od 20 do 55 minut. Místo, kde se budou konat zasedání, bude probíhat v rámci konzultací o psychologii a vykonavateli budou psychologové GBT (Basic Work Group) a psychologové skupiny Functional Cancer Control Group..

Program bude realizován prostřednictvím terapeutických skupin, kde bude výchova ke zdraví kombinována se skupinovou terapií, spoléhající se na participační techniky, které jsou nástroji vzdělávacího procesu, a psychodrama jako terapeutický postup pro reprezentace různých ve skupině. Cílem kombinace těchto technik je usnadnit proces internalizace a racionálního rozvoje ze zkušenosti.

Pracovní schůzky budou rozděleny do tří okamžiků, okamžik začátku, okamžik vývoje navrhovaných cílů a uzavření zasedání. Kromě toho budou během pracovních sezení využívány relaxační techniky jako součást zahřívání nebo začátku těchto cvičení, ale je také zamýšleno, aby se naučili a uvedli do praxe v každodenním rodinném životě, ve kterém je přítomen stres..

Během celého procesu budou mimozemské informace shromažďovány z pozorování chování účastníků ve skupinové práci jako další z vědeckých metod získávání informací. Bude poskytnuta zvláštní pozornost a léčba, Navíc k aspektům spojeným s rozvojem skupiny, jako jsou:

  • Homeostáza skupiny
  • Přítomnost vícenásobných převodů
  • Reaktivní asociace mezi členy
  • Obranné mechanismy
  • Aktivita sabotáže jako forma vyhýbání se
  • Emocionální nákaza
  • Fragmentace skupiny
  • Emocionální reakce na dané téma
  • Útoky na koordinátora

Hodnocení programu bude provedeno prostřednictvím průběžného hodnocení, po 6 vypracovaných zasedáních, hodnocení na konci programu a dalšího hodnocení po 6 měsících od ukončení programu, a to technikou opětovného testování, opětovným použitím programu. nástroje používané pro shromažďování informací.

Jakmile bude program ukončen, účastníci obdrží diplom, který je osvědčí jako odolné rodiny, jako způsob, jak stimulovat práci ve skupině..

Návrh na intervenci

Obecný cíl: Rozvíjet schopnost odolnosti v rodinách s dětmi s onkohematologickými onemocněními.

Specifické cíle

  • Rozvíjet poskytování pocitu soudržnosti s obtížnými situacemi.
  • Rozvíjet vizualizaci krizových situací jako formu růstu rodiny.
  • Rozvíjet povědomí o významu soudržnosti rodiny v krizových situacích.
  • Trénovat kapacitu flexibility před náročnými situacemi úprav.
  • Trénujte otevřené a upřímné vyjadřování pocitů v situacích se silnou emoční zátěží.
  • Zdůrazněte důležitost aktivního rodinného postavení v obtížných situacích.
  • Poskytovat životaschopné strategie pro adekvátní směrování intrafamilních konfliktů.
  • Trénujte empatickou kapacitu mezi členy rodin.
  • Poskytovat informace o škodlivých účincích nevhodných vzdělávacích stylů na chování dětí.
  • Poskytovat informace o hlavních rolích rodiny a jejich přiměřený předpoklad v krizových situacích.
  • Rozvíjejte lepší rodinnou komunikaci na základě jasnosti.
  • Vyvinout demonstraci afektivní korespondence v rodinách.

Tento článek je čistě informativní, v online psychologii nemáme schopnost dělat diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k návštěvě psychologa, který se bude zabývat zejména vaším případem.

Pokud chcete číst více článků podobných Děti s onkohematologickými onemocněními a jejich vztah s rodinami, Doporučujeme Vám vstoupit do naší kategorie Sociální psychologie.