Znáte bílý hypertenze?

Hypertenze bílého pláště je také známa jako izolovaná klinická nebo kancelářská hypertenze. Osoba, která ji prezentuje Hodnoty krevního tlaku nad normálními parametry při měření v klinickém prostředí (kanceláře, zdravotnická střediska, nemocnice atd.).

Při měření napětí mimo klinické prostředí, hodnoty jsou hodnoty v normálním rozsahu. Ačkoliv byla hypertenze bílého pláště po mnoho let rozpoznána jako patologie, některé aspekty jsou stále nejasné. Nejdříve se ale podívejme na některé klíčové pojmy, abychom lépe porozuměli fenoménu hypertenze bílého pláště.

Co je krevní tlak?

Krevní tlak je síla vyvíjená krví proti stěně tepen. Tento tlak je nezbytný pro cirkulaci krve krevními cévami a poskytuje kyslík a živiny všem orgánům těla, aby mohly správně fungovat.

Krevní tlak má dvě složky:

• Systolický krevní tlak: odpovídá maximální hodnotě krevního tlaku v systole (při kontrakci srdce). Vztahuje se na vliv tlaku vyvíjeného krví vylitou ze srdce na stěnu cév.
• Diastolický krevní tlak: odpovídá minimální hodnotě krevního tlaku, když je srdce v diastole nebo mezi tepy srdce. V zásadě závisí na periferní vaskulární rezistenci.

Abnormality krevního tlaku

Mohou se vyskytnout dvě abnormality nebo dysfunkce krevního tlaku:

• Hypertenze: označuje zvýšení krevního tlaku, systolického nebo diastolického. Hypertenze, spolu s vysokým cholesterolem a kouřením, je jedním ze tří nejdůležitějších a modifikovatelných kardiovaskulárních rizikových faktorů.
• Arteriální hypotenze: předpokládá pokles arteriálního tlaku pod normální limity. Obvykle se projevuje formou únavy a závratí.

Hypertenze v bílém plášti

Jak jsme řekli dříve, Hypertenze bílého pláště se vyskytuje u některých lidí, když jdou do nemocničních center nebo příbuzných míst, například lékařské konzultace.

Můžeme definovat bílá srst hypertenze jako varovná reakce, když je pacient v přítomnosti lékaře. Tato varovná reakce je komplexní a stereotypní odpovědí na emocionální, potenciálně ohrožující podnět. Tato reakce se vyznačuje zvýšeným krevním tlakem a srdeční frekvencí, když se lékař připravuje na krevní tlak pacienta. To znamená, že je spuštěn přítomností lékaře během měření.

Je zvláštní, že jestliže osoba, která měří krevní tlak, je přítel, příbuzný nebo pacient sám, žádná taková varovná reakce nenastane. Sestry mohou vyvolat stejný efekt, ale v menší míře. To také ovlivňuje vzhled hypertenze bílého pláště, kde je postup prováděn, jak jsme viděli dříve.

Jaká jsou kritéria pro diagnostiku hypertenze bílého pláště?

Evropská kardiologická společnost (ESC) navrhla následující Diagnostická kritéria pro léčbu arteriální hypertenze:

• Hodnoty krevního tlaku vyšší než 140/90 mmHg měřené v kanceláři během tří různých návštěv.
• Nejméně dvě měření mimo kancelář s krevním tlakem nižším než 140/90 mmHg.
• Absence poškození cílových orgánů.
• Průměrný MAP-den menší než 135/85 mmHg. ABPM označuje ambulantní monitorování krevního tlaku.

Jaké mají pacienti s hypertenzí bílého srsti??

Pacienti náchylní trpět hypertenzí bílého pláště mají následující charakteristiky:

• Kancelářský krevní tlak od 140/90 mmHg do 159/99 mmHg.
• Ženský sex.
• Zákaz kouření.
• Vysoký krevní tlak z nedávné diagnózy.
• Absence hypertrofie levé komory. Hypertrofie levé komory označuje, kdy je srdeční sval zesílený, když jsou stěny srdce tlusté. To je obvykle “důsledek” vysokého krevního tlaku.

Srdce hypertenzního pacienta musí „pumpovat“ krev s větším úsilím, protože cirkuluje při vyšším tlaku. Jestliže toto je udržováno v průběhu času (obvykle roky), srdeční sval musí “dostat tuk” (hypertrofie) být schopný tlačit krev tvrdší v každém rytmu..

Proč se vyskytuje hypertenze a bílý plášť?

Dosud nebyl jednoznačně identifikován žádný mechanismus, který by vysvětloval, proč k tomuto jevu dochází. Nicméně, některé důkazy byly nalezeny vysvětlíme níže:

Zvýšený krevní tlak v klinickém prostředí v důsledku varovné reakce

Všichni trpíme zvýšením krevního tlaku a srdeční frekvence v reakci na podnět, který vnímáme jako ohrožující (stresující).. Pro osoby s efektem bílého pláště by tento hrozivý nebo stresující podnět byl klinický kontext, tak, že když jsou vystaveny, zažijí fyziologické změny charakteristické pro stresovou reakci. Tato hypertenze by tedy nebyla způsobena cholesterolem nebo jinými fyziologickými příčinami, ale byla by způsobena samotným stresem.

Takže, tento účinek je výsledkem reakce podmíněné klinickým nebo nemocničním prostředím a nikoli podnětem bílého pláště. Chápeme podmíněnou reakci na reakci nebo reflexní reakci, kterou jsme se naučili před podnětem. Dostává jméno "podmíněné", aby se objevilo poté, co dalo podmínku učení, zkušenost asociace podnětů.

Slinná reakce Pavlova slavného psa se nazývá podmíněna pouze tehdy, když se ho pes naučil podat po stimulu, který ho přirozeně nezpůsobil, jako zvuk zvonu. Má to právě proto, že zažila svůj vztah nebo dočasné spojení s přítomností potravy v ústech, což přirozeně takovou reakci vyvolalo.

Podmíněné reakce se projevují organismem před takzvanými podmíněnými podněty. V předmětu, který se nás týká, by podmíněným podnětem bylo klinické nebo nemocniční prostředí a ne bílý plášť. Reakcí by bylo zvýšení aktivity sympatického autonomního nervového systému a snížení aktivity parasympatického autonomního nervového systému..

Sympatický autonomní nervový systém je zodpovědný za příznaky nervozity, neklidu, stresu atd. Na druhou stranu parasympatický autonomní nervový systém je zodpovědný za opak. Je zodpovědný za pocity klidu a relaxace.

U hypertenze bílého pláště je tedy větší aktivita sympatického nervového systému, která zvyšuje tepovou frekvenci, krevní tlak a tachykardii. Důkazy však ukazují, že zvýšení srdeční frekvence vzniká zejména snížením aktivace parasympatického systému.

Účinek bílé srsti proti hypertenze bílého pláště

Termíny "efekt bílého pláště" a "hypertenze bílého pláště" se používají chybně jako synonyma. Efekt bílého pláště označuje přechodné zvýšení krevního tlaku, které se projevuje jako výstraha. Tato varovná reakce je vyvolána především klinickým prostředím.

Na druhou stranu, s hypertenze bílého pláště odkazujeme na klinicky hypertenzního pacienta v ordinaci lékaře. Na druhé straně, hodnoty krevního tlaku u tohoto pacienta zůstávají během běžných činností v normálním rozmezí. Účinek bílého pláště nesouvisí s úrovní „bazálního krevního tlaku“ nebo mimo léčebné prostředí a může se vyskytnout u pacientů s nebo bez arteriální hypertenze..

Jak jsme viděli, Hypertenze bílého pláště je v podstatě generována a modulována psychologickými faktory. Osoba pociťuje zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence, když čelí podmíněnému stimulu, jako je například nemocniční nebo klinické prostředí. Tímto způsobem, léčba musí být také psychologická.

Bibliografické odkazy:

Hernández, Edelsys; Grau, Jorge (2005). Psychologie zdraví Základy a aplikace (První vydání). Guadalajara, Mexiko: Univerzita Guadalajara.

Morrales Rueda, A., Ortega García A., Sierra Santos L. Prevalence hypertenze bílého pláště během perimenopauzy. Medifam, 2001.