Demence má mnoho tváří

Demence má mnoho tváří, mnoho způsobů, jak nás naučit, jak hrozná je zapomnětlivost. Ačkoli tradičně nejznámější demence je Demence Alzheimerova typu není jediná, která existuje, i když je to nejčastější.

Také, na rozdíl od toho, co je věřil, ne všechny demence jsou nevratné. Někteří, pokud je jejich příčina identifikována, mohou být léčeni a dokonce korigováni, jako například: demence způsobená nedostatkem B12, demence způsobená vaskulitidou, hypotyreózou nebo hydrocefalem..

V současné době jsou demence zahrnuty do DSM-5 v rámci neurokognitivních poruch spolu s Delirium, amnestickými poruchami a dalšími neurokognitivními poruchami. Tyto poruchy jsou takové, u nichž nedošlo ke ztrátě nebo kognitivnímu postižení od narození nebo v raném dětství, a proto dochází k poklesu, který je patrný, pokud porovnáme úroveň současného výkonu s předchozí úrovní..

Alzheimerova demence

Skládá se z degenerativního onemocnění mozku, jehož příčiny nejsou známy. Jeho nástup je obvykle pozvolný a předpokládá průběžné, pomalé a postupné zhoršování, s průměrnou délkou trvání 8-10 let. V současné době toto onemocnění nemá žádný lék. Lze rozlišit tři fáze:

Počáteční fáze (přibližně 2-4 roky):

Jeho nástup je obvykle náhlý a hlavním znakem je zhoršení poslední paměti (což je část paměti, která odkazuje na to, co se děje v přítomném okamžiku, to znamená, že bude mít problémy zapamatovat si každodenní úkoly a učení).

V jazyce, ztráta bohatství slovní zásoby je obvyklá protože má potíže s nalezením slov (anomie), které se snaží řešit pomocí cirkulací (rodeos na stejné téma) a parafrází (které spočívají v nahrazení jednoho slova jiným v podobném kontextu).

Také změny osobnosti, jako apatie (což je lenost nebo nedostatek zájmu o věci), podráždění, agresivita, strnulost (neschopnost učinit myšlenku flexibilnější, to znamená, že se stávají posedlí myšlenkou, a přestože se s ní tato myšlenka nemění), atd..

Mohou se objevit afektivní změny, jako je úzkost nebo deprese, protože jsou si někdy vědomi nástupu onemocnění, zejména proto, že si všimnou problémů s pamětí. V této době musí lidé s demencí a jejich příbuzní najít adaptaci na nový život, který na ně čeká: problém, který zahrnuje stres a zároveň spoustu bolesti.

Druhá fáze (přibližně 3-5 let):

Intelektuální zhoršení pokračuje, objevuje se afázo-apraxo-agnosický syndrom (sestávající z časté zapomnění, obtížnosti při provádění jednoduchých úkolů, jako je oblékání nebo péče, nutný dohled a obtížné rozpoznání členů rodiny a objektů)..

Objeví se také retrográdní amnézie, to znamená neschopnost zapamatovat si události z minulosti, které se obvykle pokoušejí zamaskovat pomocí konfabulace (která spočívá v vymýšlení událostí, které nenastaly, aby vyplnily tato prázdná místa v paměti, ale dělají to bez úmyslu lhát)..

Schopnost rozhodnout se zhoršuje (tj. stávají se více impulzivními a již se dobře neodlišují od zla nebo co by mělo být chování, které musí být učiněno v soukromí a ne na veřejnosti, atd.) a abstraktní myšlení také zhoršuje, což vytváří neschopnost řešení problémů a plánování úkolů.

Zbytek symptomatologie se zhoršuje a psychotické symptomy (halucinace, jako je to, že je s matkou, například když je obvykle dávno mrtvá, nebo bludy, jako když říkají, že věci jsou ukradeny, když je ztratil sám).

V této fázi neví, jak se orientovat buď v čase (hodina, den, měsíc nebo rok, ve kterém je), ani v prostoru (místo, kde bydlí, v různých místnostech domu atd.). Pacient s Alzheimerovou demencí v tomto bodě není schopen přežít bez dozoru, ale může se bránit v každodenních činnostech.

Třetí fáze (variabilní doba trvání):

V této fázi nepozná se v zrcadle, protože věří, že je mladší, než vidí v odrazu, ani nepoznává lidi, kteří jsou mu nejblíže. Zpomaluje jeho jazyk, postupně přichází do ticha.

Jsou vyráběny závažné změny v chůzi (Charakteristická je chůze v malých krocích a přetahování nohou), která může vést k pádům a končí apraxií chůze (neschopnost chodit, protože to neví). V této fázi pacient bude potřebovat pomoc, aby prakticky vykonával všechny činnosti a obvykle skončí u lůžka.

Demence Lewyho tělíska

Demence Lewyho tělíska je jedním z nejtěžších, které se odlišují, kromě toho, že je jednou z posledních objevených. To je proto, že má společné symptomy s Alzheimerovou demencí a Parkinsonovou demencí, a proto je její diagnóza často zaměňována s oběma, i když je v současné době považována za druhý nejčastější typ..

Její symptomy jsou proto hlavně:

• Aphaso-apraxo-agnosický syndromcharakteristika Alzheimerovy choroby, spočívající v časté zapomnění, obtížnosti při provádění jednoduchých úkolů a obtížnosti při rozpoznávání příbuzných nebo předmětů. V tomto případě se vyznačují výraznými variacemi pozornosti a bdělosti.
• Halucinace opakující se komplexní vizuály, také sluchové halucinace a bludy. Symptomy poruchy spánku REM (což může být velmi časný projev) jsou běžné, stejně jako halucinace v jiných smyslových modalitách, depresích a bludech..
• Příznaky Parkinsonovy choroby: jako u Parkinsonovy choroby, která zahrnuje třes a ztuhlost končetin.

Spontánní parkinsonismus se musí začít po nástupu kognitivního poklesu a závažné neurokognitivní deficity jsou pozorovány nejméně 1 rok před motorickými příznaky. Měla by být také odlišena od extrapyramidových symptomů vyvolaných neuroleptiky - motorických symptomů způsobených léky užívanými pro halucinace a bludy - protože až 50% jedinců s TNC s Lewyho tělísky má na tyto léky důležitou citlivost.

Často trpí opakovanými pády a synkopy, že se jedná o přechodné ztráty znalostí, které jsou doprovázeny momentální paralýzou pohybů srdce a dýchání a které jsou způsobeny nedostatkem krevního zásobení mozku, stejně jako přechodné epizody nevysvětlitelné ztráty vědomí.

Vaskulární demence

Vaskulární demence je způsobena řadou malých tahů (mrtvice) po dlouhou dobu. Tyto vaskulární nehody jsou blokády nebo přerušení dodávek krve do určité části mozku, což vede k neuronální smrti postižené části..

Z tohoto důvodu Vyznačuje se zhoršením v krocích, jejichž symptomy je obtížné předvídat, protože závisí na postižené oblasti mozku. Přesto se na počátku vyznačuje častým zapomenutím, orientačními problémy a změnami osobnosti nebo jazykovými potížemi.

Parkinsonova demence

Parkinsonovu demenci je třeba odlišovat od Parkinsonovy nemoci. Parkinsonovu chorobu charakterizují třes v rukou, pažích, nohou, čelisti a tváři, ztuhlost v pažích, nohou a trupu, zpomalení pohybů a problémy s rovnováhou a koordinací..

Tento typ demence je charakterizován typickými třesy Parkinsonovy nemoci spolu s kognitivním zpomalením vyšších funkcí a emočními poruchami velmi důležitý, je typický pro nalezení vážného depresivního obrazu u těchto pacientů.

Liší se od těch předchozích v tom, že afázo-apraxo-agnosický syndrom se neobjevuje jako u Alzheimerovy choroby a že halucinace a bludy nejsou tak prominentní nebo běžné jako u demence u Lewyho Bodies. Zaznamenává však kognitivní pomalost a třes těla.

V tomto článku jsem popsal nejčastější nevratné demence, ale jiní takový jako Frontotemporal je také známý - nejvíce obyčejný který je Pickova demence -, Huntingtonova nemoc, demence kvůli HIV, demence způsobená Priones, mezi ostatními..

I když na mě zapomeneš, vždycky tě budu držet v mém srdci, teď si mohu jen myslet, že i když zapomeneš všechno, i tvé jméno, nikdy nezapomenu, co jsi pro mě udělal, mami. Přečtěte si více "